КЛІНІКА ТА РЕАБІЛІТАЦІЯ
ОРТОПЕДИЧНА КЛІНІКА
КЛІНІКА РЕАБІЛІТАЦІЇ

ТРАВМИ КОЛЕН

21 серпня 2015 р./Інші EN

травми

Колінний суглоб є одним із найскладніших суглобів опорно-рухового апарату, що природно пов’язано з більшою часткою різноманітних проблем та травм, як у повсякденному, так і в спортивному відношенні.

З анатомічної точки зору коліно - це складний, важкий суглоб, який з'єднує стегнову кістку (стегнову кістку) і свищ (великогомілкова кістка) в один суглоб разом з яблуком (надколінка). У коліні ми маємо м’які структури (зв’язки) і тверді структури (хрящі, меніски), які своїми функціями забезпечують будь-який рух коліна.

На кінці стегнової кістки та свистка т. Зв кондили, є суглобові поверхні, які забезпечують плавний рух колінного суглоба та захищають кістки від стирання. Меніски - це спеціальні утворення у формі півмісяця, утворені зв’язковим хрящем, які служать амортизаторами при ходьбі або бігу. Функція зв’язок полягає у фіксації коліна в будь-якому напрямку руху, тобто в передньо-задньому, а також бічному напрямках. У колінному суглобі ми маємо дві хрестоподібні зв’язки - передню хрестоподібну (ACL) і задню хрестоподібну (PCL), які перетинаються в середині суглоба. Бічні, тобто колатеральні, зв’язки поділяються на внутрішні (LCM) і зовнішні (LCL) і фіксують коліно від бічних рухів. Яблуко в коліні, скоріше, має лише додаткову функцію, оскільки надколінок вбудований у сухожилля чотириголового м’яза. Надколінник виконує підтримуючу функцію, щоб сухожилля могло вільно рухати коліном і таким чином створюється ковзний рух у т.зв. стегново-надколінні суглоб. Відразу під ним всі м’язи стегна затискаються до свистка.

Біомеханіка колін

Коліно створює обертально - котячий рух. Це означає, що шарнірні поверхні не тільки обертаються навколо один одного, але і рухаються відносно один одного. Саме з цієї причини вимоги до всіх колінних конструкцій дуже високі, і дуже часто вони пошкоджуються і виникає біль у коліні.

Кожна суглобова структура забезпечує правильний рух коліна і в разі травми будь-якого з них біомеханічна потреба в решті колінних структур змінюється.

Травми колін

У випадку з менісками ми найчастіше стикаємося з їх роздиранням, відриванням або відколюванням частини меніска, що спричиняє нестабільність та недостатнє поглинання удару під час протектора та інших біомеханічних навантажень. У разі часткового розриву можливо, що пошкоджена ділянка розростеться із застосуванням відповідних харчових добавок, але лише в тому випадку, якщо частина меніска знаходилася в зоні кровопостачання. Кров транспортує необхідні для регенерації речовини до меніска з дієти та відповідних добавок. Не всі ділянки менісків перевантажені, тому, якщо на незавантаженій частині відбувається розрив, допоможе лише хірургічне втручання, як у випадку повного розриву меніска. Розколоті шматки менісків вільно рухаються в області колін, але не є правилом, що вони завжди завдають біль і повинні бути видалені хірургічним шляхом.

Пошкодження зв’язок найчастіше спричинене падінням або перевантаженням, що в свою чергу призводить до розтягування, часткового розриву або повного розриву. При більш серйозних травмах, напр. травми на лижах, травми, як правило, множинні, що означає, що зв’язки, меніски та частини хряща можуть бути пошкоджені, коліно може кровоточити зсередини, набрякати тощо. Розтягуючи та розриваючи зв’язки, ми фіксуємо колінний суглоб ортезом і залишаємо його в спокої. Якщо зв’язка розірвана, рекомендується хірургічне втручання, але це не завжди необхідно. Функцію розірваної зв’язки можуть взяти на себе інші зв’язки або м’язи, тому оперується лише нестійке коліно, в якому інші зв’язки або м’язи не взяли на себе роль розірваних структур. Однак лікування в будь-якому випадку повинно бути призначене досвідченим ортопедом.

Дегенеративні захворювання колінного суглоба є дуже поширеним побічним ефектом вже пораненого коліна. З цього випливає, що коліно, яке було пошкоджене в минулому, має набагато більшу сприйнятливість до цих захворювань, таких як артроз, т.зв. артроз або запальний артрит. Ці захворювання можна лікувати лікарськими препаратами або відповідними харчовими добавками, щоб хрящ не пошкодився далі, а навпаки, регенерував і запалення лікував при артриті. Можливі також внутрішньосуглобові ін’єкції, які змащують наше коліно. Ці захворювання слід враховувати під час тренувань, не перевантажувати колінні суглоби, щоб ми не погіршували стан.

На практиці я також стикаюся з хондромаляцією хряща, коли хрящ під яблуком червоніє. Це змінює структуру на поверхні, і рух перестає бути слизьким, оскільки тисне на стегнову кістку і хрящ роздавлюється, викликаючи біль. Найбільш поширеною є хорртомалізація надколінка, тобто яблука, яка є однією з найпоширеніших болів у коліні.

Лікування

Для усунення болю в коліні найважливіше діагностувати, що саме викликає біль у коліні. Коліно дуже складне з точки зору руху і будови, і один і той же хворобливий сигнал може мати різні причини. На підставі діагнозу можна застосовувати різні види лікування, коригуючи їх фізичними вправами, вводячи харчові добавки, ін’єкції для регенерації або стабілізуючи пов’язкою, яка точно розроблена для вирішення проблеми.

Проблема вальготизуючого ефекту коліна (так зване положення х ніг) також спричиняє пронаційне положення ноги, таким чином зовнішня частина хряща більше напружена під тиском, а внутрішня частина зв’язки під напругою. У цьому випадку необхідно скорегувати положення в малому тазу та положення в гомілковостопному суглобі, щоб ми отримали колінний суглоб у осьовому навантаженні функціонально та біомеханічно правильним. У цьому випадку хороші рішення - бігові устілки, які правильно коригують наше положення ніг, доповнені конкретними вправами.

Профілактика

Профілактика - найбільш ідеальний спосіб уникнути травм і болю. Слід розглянути відповідні техніки бігу щодо наших фізіологічних умов, таких як в'ялість (свобода) суглобів, гіпермобільність, коли біомеханіка рухів відрізняється і потребує корекції, щоб уникнути більш серйозних проблем та травм.

Перш за все ми повинні прагнути підтримувати коліно стабільним, чого ми можемо досягти за допомогою різних вправ, які підбираються для індивідуумів індивідуально на основі фізіології кожної людини. Завдяки вправам ми можемо зміцнити м’язово-зв’язочну систему, що покращує м’язи і сухожилля та ефективніше стабілізує коліно.

Також важливо правильно вибрати взуття, щоб воно було достатньо пружинним щодо місцевості, якою ми бігаємо, тим самим заощадивши меніски. Також необхідно з’ясувати, чи потрібне нам пронаційне, супінаційне або нейтральне взуття, або навіть відповідні та спеціально зроблені устілки для запобігання зсуву колін, що може призвести до зносу хряща та ослаблення зв’язок.

Якщо ми вже відчуваємо біль у коліні, необхідно звернутися за професійною допомогою до ортопеда або фізіотерапевта, щоб можна було чітко діагностувати походження болю. Домашнє лікування болю в коліні часто є непродуктивним і може призвести до погіршення стану в майбутньому. Завдяки успішному лікуванню ми можемо швидше повернутися до плану тренувань.