Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

грижа

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Іспанська хірургія є офіційним органом Іспанської асоціації хірургів (AEC) та Іспанського товариства торакальної хірургії (SECT), обидва наукові товариства охоплюють більшість загальних та грудних хірургів, а також інші субспеціальності іспанської хірургії. Журнал є найкращим показником технічного та концептуального розвитку іспанської хірургії таким чином, що на його сторінках, подібно до еволюції, яку пережила хірургія у світі, все більше уваги приділяється біологічним та клінічним аспектам хірургічної патології, перевищуючи таким чином оперативну дію, яка в минулому була головним акцентом уваги в цій галузі медицини. Зміст журналу структуровано за розділами «Оригінали», «Огляди», «Клінічні примітки» та «Листи до редактора», а статті відібрані та опубліковані після ретельного аналізу відповідно до міжнародних стандартів.

Індексується у:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Травматичні грижі живота трапляються рідко і, коли виникають, є результатом розривів м’язів. Зазвичай вони діафрагмальні, але можуть вражати й інші сегменти черевної стінки 1 .

Ми представляємо випадок посттравматичної грижі живота та перфорації кишечника із судинним компромісом через розрив мезопаді після падіння з велосипеда, обговорюємо ймовірні етіопатогенні механізми та переглядаємо бібліографію.

Представляємо випадок із пацієнтом 37-річного віку, який прийшов до травмпункту через травму живота при ударі об кермо після падіння на велосипеді. Він не мав відповідної історії хвороби. При огляді спостерігалася значна гематома в передній прямій кишці ліворуч, яка займала мезогастрій та лівий фланг, при пальпації ніжного живота, добровільної оборони та крепіту стінки. Пацієнт був у свідомості, орієнтований та гемодинамічно стабільний.

Додаткові обстеження показали нормальну рентгенографію грудної клітки та черевної порожнини та ECHO живота. Аналіз при надходженні показав Hcto. 43% з 14000 лейкоцитів, а через 2 години - 38% з 22000 лейкоцитів.

Після кількох годин спостереження, при якому спостерігався посилений біль, розростання гематоми та ознаки перитонізму, було проведено КТ черевної порожнини, яке повідомило про травматичну грижу через ліву місячну лінію з виходом з тонкої петлі та гемопневмоперитонеуму з ймовірною порожниною перфорації віск (рис. 1). Пацієнт переніс екстрену операцію, спостерігаючи: а) розрив тонкої кишки та ішемію естрадованого сегмента через розрив мезо; Резекується 40 см кишки; б) розрив черевної стінки на лівому навколобіальному рівні приблизно 6 см в довжину, і в) гемоперитонеум 1,5 л. Його виписали без будь-яких післяопераційних ускладнень.

Через п’ять місяців він звернувся до лікарні швидкої допомоги через біль у животі, виявивши при огляді пухлину в лівій клубовій ямці під старим рубцем. Її хірургічним шляхом дренували, отримуючи вершковий гній, підтверджуючи залишковий абсцес без зв’язку з черевною порожниною. Через 2 дні його виписали. Через місяць його знову побачили в травмпункті через запальні ознаки в лівій клубовій ямці, візуалізуючи новий абсцес, що лежить під хірургічним рубцем на лівому боці, свищевим шляхом і другу абсцесовану інфраапоневротичну (передчеревну) порожнину з поперечною діаметр близько 8 см. Їх осушили, промили і виписали без будь-яких післяопераційних ускладнень. Через місяць він пішов на огляд, виявившись безсимптомним.

Тупі пошкодження черевної стінки можуть спричинити більший чи менший ступінь розриву площини м’яза живота. Причини одних і тих же можуть бути найрізноманітнішими, від локалізованих травм (прямий удар, травма керма двоколісного автомобіля) до серйозних травм живота, які сталися після дроблення (механічні крани у будівельних робітників, тракторів) або вибухів (вибухова травма ). Ці різні типи травм породжують широкий спектр травм різного ступеня тяжкості 1 .

Клейн 2 визначає травматичні грижі як такі, що з’являються відразу після закритої травми, травматичні ознаки все ще очевидні та наявні, як це відповідає нашому випадку, коли розрив відбувається з негайною грижею. Залучення кишкових петель допомогло ранній діагностиці внутрішньочеревної пошкодження вісцеральної зони через наявність контузії та перфорації. У більшості випадків ці пошкодження супроводжуються розривом тім’яної очеревини гемоперитонеумом.

Лікування цих пошкоджень може проводитися терміново або на другому етапі, залежно від наявності або відсутності місцевих або загальних ознак, що виправдовують це. Посилення болю після кількох годин спостереження, підшкірна емфізема, ознаки перитонізму та наявність гемопневмоперитонеуму, про які повідомляло КТ, призвели до того, що ми пройшли екстрену операцію, усунувши раніше описані травми.

Враховуючи рідкість випадків, ми лише переглянувши бібліографію, виявили лише три публікації за останні 20 років 3-5 про травматичні грижі живота, тому ми вважаємо, що це перший випадок, спричинений катастрофою на велосипеді та впасти на кермо.