Тривалий фізичний біль також впливає на душу і нервову систему

ua.howwwblog.info - Кроки, щоб схуднути завтра

Щасливчик - той, хто майже ніколи або рідко відчуває якийсь біль. Біль - це не що інше, як реакція самозахисту нашого організму, яка надсилає нам сигнал про те, що нам потрібно звертати увагу на якийсь шкідливий вплив або процес, що відбувається в нас. Це може бути боляче для кожного, але його усвідомлення унікальне, різне в залежності від людини.

А чия толерантність до болю? Окрім соціальних та генетичних відмінностей, на це впливають також особливості будови. Важлива рихлість тканин тіла, структура та якість кісток, стан м’язів, накопичення інших супутніх захворювань, фізична форма та, нарешті, стан психіки та нервової системи, керованість та якість життя також присутні як симптоми.

Інші причини болю настільки ж важливі, коли хвороба викликана нещасним випадком, іншими травмами, запальними, пухлинними процесами або змінами органів і робить її стійкою до непереносимості.

Чоловіки, як правило, менш терпимі до болю, ніж жінки, але толерантність може зменшитися втомлюваністю, втомою, стресом, тривалими, не реагуючими умовами, часом доби та погодними явищами. Дослідження показують, що толерантність до болю набагато гірша вночі та на світанку, ніж вдень, - ми дізналися від д-ра. Іштван Олах, доцент кафедри неврології.

Біль може бути багато

Печіння, поколювання, натискання, розщеплення, розщеплення, стегно, спазматичне, ножоподібне, сяюче, пульсуюче, поколювання. Всі ці поняття описують різні типи болю. Нейродегенеративні захворювання, такі як оперізуючий лишай, інсульт, грижа хребта та невропатичний біль, спричинений стенозом хребта, можна розрізнити, продовжує доцент кафедри неврології, додаючи:

Вони виникають через пошкодження мозку та нервів або спинного мозку. Ми також усвідомлюємо психогенний біль, який може виникати без фізичної причини, яка може бути зумовлена психічними факторами. Їх лікування - складний процес, і не можна нехтувати скаргою пацієнта з усіма її попередниками, характером та місцем болю. У той же час психотерапія є ефективним додатковим лікуванням для полегшення та тимчасового усунення фізичного болю. Крім того, відомий ноцицептивний біль, який спричиняє біль, який важко переносити, якщо тканини організму пошкоджені під час операції, травм чи нещасних випадків.

Існують помірні, помірні і майже нестерпні болі, будь-яка з яких, якщо вони стануть стійкими, може зіпсувати вашу попередню якість життя.

Зізнаюся, якщо пацієнт скаржиться, сигнал про біль завжди слід сприймати серйозно

Навіть якщо у багатьох випадках з’ясувати причину це довгий процес для лікаря. Як би важко було пройти до кінця захворювання в нашій системі охорони здоров’я, особливо коли час очікування, список очікування на обстеження стає довшим, пацієнтів не можна залишати самих. Доцільно поглянути на цілу людину, порівняти її попередні висновки та захворювання з даною та поточною скаргою, болем, бо таким чином ми наближаємось до з’ясування причини болю. Тобто, незалежно від того, наскільки сильним є біль, першочергово визначити причину та усунути її або полегшити її як перший крок.

Це не завжди легко

Саме через затримки розслідувань та очікування внесення до списку очікування - і, можливо, саме тому - симптоматичне полегшення болю часто затримується, і очікується фактичне одужання.

Це також не рідкість з тим фактом, що фармакологічне полегшення симптоматичного знеболення через певний проміжок часу не підтримує здорового функціонування печінки, нирок, шлунку, кишечника. Тому полегшення болю може бути місцевим і загальносистемним. У лінійці альтернативних методів лікування також є варіанти, які полегшують біль у багатьох пацієнтів, але, на жаль, не усувають його назавжди. Це можуть бути болі, на які впливає ревматологія, ортопедія, нервові корінці, волокна, нервові волокна, які можуть бути спричинені низкою тригерів. Якщо симптоматичне, консервативне лікування триває і не дає результату, тобто біль не зникає, за допомогою візуалізаційних діагностичних інструментів хірургічного втручання іноді не уникнути при деяких захворюваннях.

На жаль, це не завжди прямо пропорційно припиненню болю.

Якщо якість життя пацієнта повністю унеможливлена болем, яка, крім того, надмірно тривала і немає подальшої ефективності ліків, консервативного чи альтернативного лікування, то, по можливості, слід також запропонувати хірургічне втручання. Також це не призводить до постійного виліковування постійно, і біль може повернутися або злегка зберігатися, про що слід повідомляти пацієнту. Він повинен прийняти рішення після того, як фахівець надасть точну та правильну інформацію про можливий результат та очікувані зміни больових відчуттів, а не про ускладнення. Але існує толерантність, коли якість життя та психічна витривалість пацієнта настільки неможлива через хронічний біль, коли він довіряє своєму лікарю сказати «так» операції в надії, що біль буде полегшений та усунутий.

Які принципи знеболення?

У 1992 році Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) також визначила принципи знеболення, найважливішим елементом яких є завжди градація. Виходячи з них, пацієнт повинен спочатку отримати найслабший, але все ще ефективний знеболюючий засіб, і залежно від його ефективності перейти на більш сильний, спеціальний препарат. Нікого не може залишити біль. ВООЗ насамперед визначила ступінь полегшення болю для онкологічних хворих, який можна застосовувати до інших захворювань, які пов'язані з інтенсивним, якісним життям, постійним болем. Лікування слід розпочинати не мультисумісними стероїдними препаратами, а таблетками парацетамолу або ібупрофену. Наркотичні анальгетики третього рівня, серед яких є різні сильні сторони, слід давати пацієнтові лише в найбільш виправданому випадку, щоб полегшити їх мучительний біль.

Знеболюючі засоби також еволюціонували

У будь-який вік, озираючись на століття, найважливішою метою медичної діяльності було лікування та полегшення болю. Десятиліття тому діапазон знеболення був не таким широким, як сьогодні, тому необхідно було отримати доступ до існуючих ліків, призначених дільничним лікарем, або, можливо, того, що спеціаліст вважав корисним для свого пацієнта з можливого вибору аптеки. Вони здебільшого надавали симптоматичне лікування і не стосувались основних причин. Сьогодні пацієнти переходять від лікаря до лікаря, дрейфуючи, оскільки все менше випадків отримують ефективне знеболювальне, хоча вибір більший, ніж раніше. Важливо знати точний діагноз, який спричиняє біль, та його точне та своєчасне лікування, яке в Угорщині переобтяжене, і в системі охорони здоров’я, яка часто неадекватно функціонує, вона стикається з різними перешкодами.

Біль також може призвести до депресії та психічних розладів?

Біль як "самостійне захворювання"

У випадку болю, що триває більше шести місяців, ми говоримо про хронічний біль, який був багато вивчений і досліджений, але на сьогоднішній день є загадковою хворобою. Також не рідкість того, що духовна травма стає постійною, в результаті чого фіксується стара пам’ять про біль. Він проектується на частину тіла. Для шиї, спини, хребта, плеча, стегна, коліна, голови, ноги або інших опорно-рухових органів, найбільш упертими з яких є біль у шиї та попереку. Початок хронічного больового синдрому, як правило, є наслідком травми та супутнього захворювання або кумулятивного симптому. Хронічний біль може частково або повністю зруйнувати якість життя пацієнта. Це може призвести до депресії, тривоги, інших психічних розладів. Це посилює почуття нездужання, якщо пацієнт стає безсонням через постійний біль і не може сконцентруватися протягом дня, він також бореться з головними болями, деконцентрацією, запамороченням або якщо він стає непрацездатним через хронічний біль, що може призвести до зменшення рухів та ходьби. Чим швидше пацієнта врятують із цього порочного кола, тим більше шансів на згасання болю.

Завдяки знанням, набутим у Страсбурзі, професор першим в Угорщині застосував спеціальну техніку знеболення, яка стала всесвітньо відомою та визнаною у професійних колах.

Професор Дезз Ембі-Ізтін сказав нам:

У тому, що Національний інститут онкології першим в Угорщині відкрив больову амбулаторію, існує величезна кількість професійних робіт, спеціального навчання та навчання. У амбулаторіях нашого інституту створені добре обладнані операційні - ми забезпечуємо знеболення лише за допомогою блокади нервів - забезпечуючи лежачі та, при необхідності, стаціонарні приміщення. Звичайно, головним профілем є полегшення болю для онкологічних хворих, але всі типи неракових хворих із хронічним болем також просять нашої допомоги.

Хто приймається в унікальній больовій амбулаторії?

Хворі на рак можуть приїхати з будь-якої точки країни, звичайно, ми вітаємо їх в їх інтересах за попередньою реєстрацією. У їхньому випадку полегшення болю та допоміжна діяльність можуть різнитися залежно від типу хвороби. Існує спеціальна нервова блокада, яку можна використовувати для полегшення болю, спричиненого метастазами в сідничній та лобковій кістках. Це єдине, що ми робимо у світі ”, - сказала професор Дезз Ембі-Ізтін.

Як вони можуть лікувати пацієнтів з хронічним болем?

В принципі, онкологічні пацієнти не повинні шукати допомоги в нашому закладі, але оскільки ми виконуємо багато втручань, які вони не можуть зробити в іншому місці, пацієнти рано чи пізно повідомлять нам. Найпоширенішими причинами хронічного болю є: пухлини, опорно-руховий апарат, невропатичні болі, нещасні випадки, біль внаслідок хірургічного втручання, судинозвужувальний біль, ішіас, хронічний м’язово-скелетний біль, хоріоїдальний інсульт, аутоімунні захворювання, головний біль мігрені, лицьового нерва, біль лицевого нерва, допомогти вилікувати виразку на ногах. Біль у м’язово-скелетній системі, яка є популярним захворюванням, дуже часто є наслідком ожиріння, малорухливого та комфортного способу життя або вищезазначених випадкових травм.

Де ще в нашій країні є больові машини швидкої допомоги?

Практично в кожній лікарні існують “больові диспансери”, але вони часто існують лише на папері. Ці амбулаторії організовані анестезіологічними відділеннями, виконують одне чи два втручання, відбирають серед пацієнтів і, на жаль, взагалі не відповідають необхідним вимогам. На якісні роботи потрібні десятки років безперервного навчання. Нейроанатомія високого рівня, фармакологічна неврологія, ангіологія скелетно-м’язових розладів, регіональна анестезія, включаючи блокади нервів, які не відомі анестезіологам; професійні знання необхідні для функціонування справжньої болісної швидкої допомоги, для зцілення діяльності спеціалістів

Для пацієнтів, які страждають від болю, єдиним можливим притулком, здається, є відома амбулаторія Національного інституту онкології з питань болю.

Справді, багато разів ми є кінцевою точкою. Пацієнти, які роками страждають без потреби, часто звертаються до нас в амбулаторію, і «смішно», що іноді «чудо» можна досягти, замовивши простий препарат. Дуже часто колегам не призначають єдині ліки, які можуть допомогти. Натомість вони безуспішно пробують 10-20 інших рецептур. Звичайно, якщо будь-яке спеціальне лікування блокади нервів є виправданим, правомірно направляти пацієнтів до нас. Сотні людей щодня страждають від нестерпного болю, якому можна було б допомогти. Якщо, навпаки, наші колеги не надсилають їх нам, нам нічого робити. У будь-якому випадку, дуже часто не лікарі направляють пацієнтів до нашого інституту, але пацієнти рекомендують своїм страждаючим побратимам зв’язатися з нами.

Які можливі причини невропатичного болю?

Існує кілька причин невропатичного болю, перелік яких був би довгий. Найкраще та найефективніше лікувати причину, якщо це неможливо, слід провести симптоматичне лікування. Насправді знеболюючі ледве полегшують нервовий біль - це трохи дивно - є чудові ліки, які можуть допомогти, але їх часто навіть не призначають колеги. Найпоширеніша помилка полягає в тому, що невропатичний біль неправильно лікується стероїдними протизапальними препаратами, але (НПЗЗ) неефективні та можуть спричинити серйозні побічні ефекти.

Що ви думаєте про ефективність пластиру капсаїцину?

Пластир капсаїцину, який використовується переважно для лікування діабетичного невропатичного болю, працює добре в теорії, на жаль, менше на практиці. Ми спробували, отримали безкоштовний зразок. Він знаходиться в обігу, випускається обмеженою кількістю, але ціна одного пластиру - близько 70 тисяч форинтів! Пластиру може бути недостатньо, і оскільки його ефект невизначений, а це означає, що його ціна варіюється в залежності від індивіда та перцева, не буде етично говорити про нього як про панацею, яку будь-хто зможе купити. В іншому випадку його можна отримати лише за рецептом, нанести його на стерильну, суху поверхню шкіри можуть лише навчені фахівці.

Пластир капсаїцину, мазь, що містить капсаїцин у перці, що додавала йому міцності, вже був у списку ліків в Угорщині 30 років тому, проте його використання не рекомендувалося спеціалістами для пацієнтів із невропатичними скаргами.

Душі людей з хронічним болем також ретельно переносять їхній стан. Бажано залучити до терапії психолога або психіатра?

Дуже часто доводиться залучати допомогу психолога, психіатра, що є абсолютно природним і рятівним. Я також рекомендую допомогу колегам, які розуміються на гіпнозі, але серед пільг, що фінансуються із соціального забезпечення, майже жодна з альтернативних методів лікування не входить до “списку”. Ви також можете звернутися до психіатра або психолога через центральну безкоштовну систему допомоги. Приватні лікарі, швидше за все, зможуть приділяти більше часу своїм пацієнтам, але цим варіантом можуть скористатись лише ті, чиє фінансове становище дозволяє це.

Джерело: WEBPeteg
Марія Балог, журналістка
Експерти: д-р Іштван Олах, невролог, д-р Дезз Ембе-Іштін, анестезіолог