Тепер, коли лише ожиріння та гіпертонія згадуються як фактори ризику в Covid-19, слід пам’ятати, що самі по собі вони також є життєво важливою загрозою. Гіпертонія відставала від кожної п’ятої смерті у 2019 році.

ризик

Взаємодія пандемії Covid з глобальним збільшенням хронічних захворювань та пов'язаними з ними факторами ризику створило "ідеальну бурю". Саме цим вважають його автори великого епідеміологічного дослідження, яке враховує пульс світового здоров’я, останні результати якого опублікує сьогодні The Lancet. "Дослідження глобального тягаря захворюваності та смертності" аналізує 286 причин смерті, 369 захворювань та травм та 87 факторів ризику в 204 країнах та територіях під координацією Вашингтонського університету (США).

Звіт відображає у всьому світі, що збільшення таких факторів ризику, як гіпертонія, гіперглікемія, високий індекс маси тіла (ІМТ) та гіперхолестеринемія, разом із збільшенням смертності від серцево-судинних захворювань у деяких країнах, вказує на те, що світ може бути наближається до переломний момент у збільшенні тривалості життя.

Найбільший кумулятивний ефект на здоров'я походить від несподіваного збільшення метаболічних ризиків, які щороку зростали на 1,5% з 2010 року. Загалом, метаболічні ризики (Високий ІМТ, гіперглікемія, гіпертонія та гіперхолестеринемія) склали майже 20% втрат здоров’я у всьому світі в 2019 році - на 50% більше, ніж у 1990 році. Вони також відповідають за величезну кількість смертей у всьому світі: гіпертонія спричинила кожну п’яту смерть (майже 11 мільйонів) у 2019 році, гіперглікемію (6, 5 мільйона смертей), високий ІМТ ( 5 мільйонів) та гіперхолестеринемія (4,4 мільйона).

В Європі причинами погіршення самопочуття є незаразні хвороби, що спричиняють понад 80% усіх передчасних смертей та розладів. За останні три десятиліття вони сприяли втраті здоров'я в Центральній та Західній Європі (куди входить Іспанія) діабет та хвороба Альцгеймера та інші деменції; тоді як у Східній Європі це ішемічна хвороба серця, цироз та інші хронічні захворювання печінки.

Щодо основних факторів ризику смертності, то в Західній Європі в 2019 році це були гіпертонія (спричинила близько 787 000 смертей), тютюн (697 000 смертей), неадекватне харчування (546 000 смертей), гіперглікемія (540 000 смертей) та індекс маси тіла (406 000 смертей).

З основних ризиків неінфекційних хвороб лише куріння значно зменшилось. У найважливіших ініціативах щодо застосування міжнародної політики боротьби з тютюном, a зниження експозиції тютюну майже на 10% у всьому світі з 2010 року, Хоча куріння (копчене, мимовільне та пережоване) залишається головною причиною смерті у багатьох країнах з високим рівнем доходу, включаючи США, Канаду, Великобританію, Японію, Бельгію та Данію, і спричинило майже дев'ять мільйонів смертей у світ.

Подібна тенденція спостерігається у всьому світі: за останнє десятиліття спостерігається особливо велике та тривожне збільшення (більше 0,5% на рік у всьому світі) впливу декількох ризиків, яких можна уникнути (ожиріння, гіперглікемія, вживання алкоголю та наркотиків), що сприяє зростаючий тягар неінфекційних хвороб. Деякі з цих факторів (ожиріння, діабет) пов'язані з підвищеним ризиком тяжкості та смерті від Covid-19. Але хвороби взаємодіють не тільки з біологічними факторами, нагадаємо автори дослідження, але і з соціальними факторами, що робить це необхідним вжити термінових заходів для вирішення проблеми "синдемії" хронічних захворювань, соціальної нерівності та Covid-19.

З цієї причини автори дають органам охорони здоров’я ляпас по зап’ясті: «Більшість із цих факторів ризику можна уникнути та вилікувати, і їх вирішення принесе величезні соціально-економічні вигоди. Нам не вдається змінити нездорову поведінку, особливо ті, що стосуються якості дієти, споживання калорій та фізичної активності, частково через відсутність регуляторної уваги та фінансування досліджень поведінки та громадського здоров'я ", - попереджає професор Крістофер Мюррей, директор Інституту метрики та оцінки стану здоров'я університет Вашингтона (США), який керував дослідженням.

Крім того, вони вважають, що в цілому системи охорони здоров'я недостатньо підготовлені до прискореного збільшення числа незаразних захворювань та інвалідності. Хоча тривалість здорового життя - кількість років, за якими можна очікувати, що людина буде жити в доброму здоров’ї - стабільно зростала (більше 6,5 років) між 1990 і 2019 роками, вона не зросла настільки, як тривалість життя в цілому в 198 із 204 країн оцінюється, що вказує на те, що люди довше живуть із поганим здоров’ям.

Тривалість життя в Іспанії

Однак дані звіту про тривалість життя не залишають Іспанію в поганому місці, яка разом із Португалією реєструє тривалість очікування більше 5 років, ніж та, що розраховується з урахуванням соціально-демографічного рівня країни (виміряного за допомогою індексу SDI, який поєднує дохід, роки навчання та рівень народжуваності). На відміну від цього, згідно з цим індексом чоловіки, народжені в Німеччині в 2019 році, мають тривалість життя на 0,3 роки нижчу, ніж очікувалося.

Продовжуючи Європу, серед тих, хто народився у 2019 році, у Росії найнижча тривалість здорового життя - 63,7 року, тоді як у Ісландії - найвища - 71,9 року.

В Іспанії людина може сподіватися жити здоровим 71,3 року. Тут очікувана тривалість життя при народженні становить 85,7 року для жінок та 80,4 для чоловіків (Японія, найстаріша країна планети, має 87,7 року для жінок та 81,9 для чоловіків). За останні 30 років в Естонії відбулося найбільше зростання тривалості здорового життя в Європі, набравши майже сім балів.

У всьому світі та за віковими групами, і близько до 2019 року, основні причини втрати здоров’я були різними. Дорожньо-транспортні пригоди, розлади головного болю, ВІЛ/СНІД, біль у попереку та депресивні розлади вони були основними проблемами зі здоров’ям у наймолодших людей (від 10 до 49 років). На противагу цьому, ішемічна хвороба серця, інсульт та діабет були основними факторами, що сприяють втраті здоров’я у людей старше 50 років.

Зростання інфекційних та перинатальних захворювань.

У звіті викладено контраст, який визначає ситуацію зі здоров’ям у світі. За останні 10 років Країни з низьким та середнім рівнем доходу досягли надзвичайних успіхів у боротьбі з інфекційними захворюваннями, захворюваннями матерів та новонароджених (Це випадок з Ефіопією, Суданом та Бангладеш). Однак вони недостатньо підготовлені до боротьби зі збільшенням тягаря захворюваності та смертності, спричинених незаразними хворобами, і смертність від цієї причини фактично зростає.

. неможливість запобігти метаболічному ризику

Однак, поліпшення стану здоров'я почало застоюватися в більшості країн з більш високим рівнем доходу, і їх навіть інвестували в кілька країн, особливо в США, де нормалізована за віком норма втрати здоров'я за останнє десятиліття зросла майже на 3%. Автори вважають, що причинами цього відсутності прогресу можуть бути підвищення рівня ожиріння, а також недостатнє охоплення профілактики куріння та лікування гіпертонії та гіперхолестеринемії.