Мігрень - поширене захворювання дитячого віку. Це трапляється приблизно у 4% дітей у порівнянні з 6% у чоловіків та 18% у жінок. У Словаччині близько 60 000 дітей, які потерпають від випадків нападу мігрені.

У дошкільному та молодшому шкільному віці мігрень зустрічається у хлопчиків так само часто, як і у дівчаток, але в період статевого дозрівання дівчатка мають мігрень удвічі частіше, ніж хлопчики. Мігрень часто починається в дитинстві. Половина дорослих пацієнтів з мігренню повідомляють, що хвороба почалася у віці 20 років, 25% повідомляють про перші напади мігрені до 10 років.

мігр

Як проявляється мігрень?

Мігрень - це захворювання, що характеризується періодичними нападами головного болю, пов’язаними із зоровими, вегетативними, рідше перцептивними та руховими симптомами. У процесі нападу беруть участь судинні механізми - спочатку звуження судин з порушенням кровотоку, а згодом розширення судин, пригнічення нервових функцій клітин в корі головного мозку та речовини-білки, що діють на судини, де особливі рецептори відіграють важливу роль мігрень - це рецептори серотоніну).).

Самій атаці часто передують певні сигнали - підвищена активність, дратівливість, втома. Першою ознакою нападу є так звана аура (прикмета), як правило, зорова у вигляді спалахів, нападів зорового поля, посмикування кінцівок і запаморочення. Подальший біль зазвичай проявляється в одній половині голови, дуже сильний, пульсуючий з відчуттям блювоти. Це також проявляється блювотою і болями в животі, з підвищеною чутливістю до світла і звуку, а також підсилюється тряском при ходьбі. Біль триває 2-12 годин і стихає після сну.

У маленьких дітей важко розрізнити перші дві форми мігрені, оскільки вони не можуть описати симптоми.

Особливості мігрені у дітей

У дітей, на відміну від дорослих, біль не локалізується на одній половині голови, а розташовується по обидва боки чола або в скронях.

  • біль триває коротше, а напади мігрені рідше (1-2 рази на місяць)
  • звукової чутливості зазвичай бракує
  • провокаційні причини рідше зустрічаються у дітей (стрес, втома, менструація у дорослих)
  • після сну головний біль стихає
  • існують специфічні форми мігрені у дітей - стани розгубленості, дезорієнтації
  • (Синдром Аліси в країні чудес), багаторазова блювота без видимих ​​причин
  • циклічна блювота
  • почуття запаморочення з порушеннями рівноваги

Лікування нападу мігрені

  • якщо напади рідкісні і не дуже інтенсивні, лікування не рекомендується - дитину слід укладати спати, біль вщухне після сну
  • якщо симптоми важкі, рекомендуються легкі знеболюючі препарати (парацетамол, ібупрофен) та протиблювотні препарати.
  • якщо лікування неефективне, після неврологічного обстеження за порадою лікаря застосовують більш сильні анальгетики та специфічне лікування агоністами рецепторів 5-HT-1D - суматриптаном. Сумантриптан випускається у формі таблеток, назального спрею та ін’єкцій. Для лікування мігрені рекомендується назальний спрей.

У випадках, коли напади повторюються більше 4 разів на місяць і суттєво впливають на якість життя, доцільним є профілактичне лікування .

Док. MUDr. Павол Сикора, к.е.н.
Дитяча університетська лікарня, Братислава