Тунельний синдром - загальна назва симптомокомплексів, пов'язаних із обмеженим болем, м'язовою слабкістю та онімінням. Біль, оніміння, такі як кисті рук, пальці або лікті, можуть з’являтися в різних точках нашого тіла, де тиск периферичного нерва, що іннервує область, спричиняє. Нерви мережують все наше тіло, периферійні нерви переміщаються між м’язами, сухожиллями та судинами під час руху - місцями вони утворюють тунель навколо нерва.
Що таке тунельний синдром?
Синдром назви тунелю походить від того, що насправді ми можемо говорити про вузький анатомічний розрив, в якому між сухожиллями проходять кровоносні судини та нерви, тому, коли в цьому тунелі виникає запалення або набряк, цей вузький канал починає стискатися і починає тиснути на судин та нервів. Внаслідок цього виникають такі симптоми, як оніміння та біль. У цих тунелях нерви часто перебувають під тиском, чому можуть сприяти певні захворювання, такі як діабет, ожиріння, травми, а також певні професії, наприклад, такі, що піддаються підвищеному впливу. стрес під час роботи зап'ястя або лікоть - наприклад, вібрація. Як конкретна хвороба, так і основне захворювання викликає пошкодження нервів.
Які симптоми тунельного синдрому?
Симптоми з’являються в результаті нервового тиску
- відчуття оніміння як найменший симптом
- втрата відчуття
- біль
- м’язова слабкість, атрофія м’язів
Як діагностувати?
Точне повідомлення про скарги пацієнта є важливим, але не завжди достатнім, оскільки характерні симптоми, такі як біль, оніміння, можуть свідчити про інші захворювання. Його часто не розпізнають, оскільки йде пошук більш серйозного захворювання (грижа хребта, мозкові процеси).
Для постановки точного діагнозу можуть знадобитися спеціальні тести:
- ENG - ЕМГ, тобто електронейрографія та електроміографія. Тест ENG вимірює швидкість, з якою периферичні нерви проводять подразник, що уточнює висоту пошкодження нерва в кінцівці.
- УЗД - дослідження нервових стовбурів та нервових шляхів
- Рентген також може знадобитися для з’ясування причини тиску (наприклад, зростання кісток).
Після відчуття симптомів бажано якомога швидше звернутися до невролога, навіть після того, як з’являються перші симптоми оніміння або болю. Подальші симптоми можуть бути не виліковними без залишкових симптомів.
Які причини тунельного синдрому?
Пов’язана стаття
Біль у лівій руці без болю в грудях - що може бути причиною?
Багатьох лякає біль, який вони відчувають у лівій руці, оскільки вони пов’язані з інфарктом, можливо, інсультом. Хоча у цього симптому може бути кілька інших причин, які доктор. Виступив Габор Якаб, доктор філософії, невролог Центру неврології.
- фізичне перенапруження
- захворювання, що викликає дисбаланс гормонального балансу
- запальні захворювання
Зап’ястково-тунельний синдром
Тунельний синдром ландшафтного зап’ястя - це найпоширеніший з усіх тунельних синдромів. Зазвичай це відбувається у віці від 40 до 60 років, частіше на домінантній стороні кисті. Це викликано пошкодженням нерва на долонній поверхні зап’ястя.
- пекучий біль, оніміння великого, вказівного та середнього пальців
- симптоми виникають переважно вночі
- біль може іррадіювати на всю руку, на лінії великого пальця
- незграбність, скутість, атрофія м’язової подушечки під дюймом пальців кисті
Синдром кубітального тунелю
Синдром ліктьового тунелю - розвиток ліктя відповідає за травми, тиск і біль у суглобах. Під тиском нерва, що біжить на мізинці з боку ліктя - наприклад, на лікті.
- пекучий біль, оніміння в кільці та лінії мізинця на пальцях, долонях, передпліччя
- спочатку типовий для ночі
- формування «положення руки» кисті внаслідок атрофії дрібних м’язів, відповідальних за рух пальців
Синдром грудного відділення (TOS)
Підлокітник, який забезпечує нервами руки, піддається тиску в шиї або в зазорі, утвореному м’язами. Це може бути спричинено неправильною поставою, набряком м’язів, кровотечами - наприклад, навантаженнями через спорт, змінами суглобів тощо. Це відбувається переважно у тих, хто тримає плечі постійно, повністю піднятими - таких, як художники, механіки. Чутливість до тиску з’являється на лопатці, підйом руки в сторону обмежений.
Симптоми складні залежно від того, чи знаходиться тиск лише на нерв, чи судини, що проходять разом з ним.
- біль, оніміння, втрата відчуття - переважно в передпліччі
- слабкість м’язів кистей і передпліччя
- незграбність рук
- руки холодні, побілілі - часто симптоми після підняття руки
Тунельний синдром перонеуса
На гомілку і нерв, що входить у частину стопи, тиснуть під коліном.
Симптоми синдрому перонеального тунелю можуть виникати в основному у тих, хто часто сидить, схрестивши ноги, одягнувши тугі шкарпетки або раптово рухаючись через подовження нерва.
- оніміння і біль ззовні ноги
- біль ззовні коліна відповідно до тиску
- "Висячі ноги" не можуть стояти на підборах
Інші тунельні синдроми
Синдром переднього тарзального тунелю - біль у пальці стопи внаслідок нервового тиску, що працює в спині
Тунельний синдром тарзалісу - нервовий тиск на голеностоп викликає біль у гомілковостопному суглобі та підошві
Синдром клубового або стегнового тунелю - пригнічуючий нерв у тунелі при згині паху викликає біль у стегні, внизу живота, обертання. Біль, оніміння можуть виникати переважно в нижній частині передньої частини стегна, вище коліна, на внутрішній стороні ноги.