Хвороба Шагаса, також відома як американський трипаносомоз, є тропічною паразитарною хворобою, спричиненою протисою, Trypanosoma cruzi. Це передається переважно комахами, відомими як Triatominae, або іншими різними назвами залежно від регіону. Симптоми змінюються під час зараження.

Хоча хвороба Шагаса часто вважається паразитарною інфекцією, яка переважно вражає сільські райони Латинської Америки, слід зазначити, що в Сполучених Штатах існує великий епідеміологічний тягар, включаючи приблизно 70 000 випадків у Каліфорнії, 37 000 у Техасі, 18 000 у Флориді та 17 000 у Нью-Йорку, жоден з яких не включав осіб без документів.

супутні

Вчені з Центру передових захворювань Шагаса (Сільмар, Каліфорнія, США) та їх колеги провели ретроспективний огляд медичних карток 221 пацієнта в їх центрі, який мав середній вік приблизно 56 років і перебував у США Штатів в середньому 37 років. Більше половини пацієнтів були жінками, близько половини були з Сальвадору, приблизно чверть з Мексики, а трохи менше половини - у віці від 50 до 69 років. Трохи більше 30% цих пацієнтів мали кардіоміопатію. Найчастішим супутнім захворюванням серед цих пацієнтів була гіпертонія (43%), а потім ожиріння (39,6%) та гіперліпідемія (30,6%). Лише 30% пацієнтів не мали супутніх захворювань, тоді як 9% у цій когорті мали п'ять і більше супутніх захворювань.

Чоловіки мали значно більшу кількість супутніх захворювань порівняно з жінками (2,22 проти 1,63, відповідно), і те саме спостерігалося у пацієнтів із кардіоміопатією порівняно з пацієнтами без кардіоміопатії (3,06 проти 1,34). Команда відзначила, що супутні захворювання збільшуються з віком, у пацієнтів віком від 70 років і старше в середньому майже три супутні захворювання порівняно з пацієнтами молодшого віку у віці від 18 до 39 років, у яких менше одного. Вони також зазначили, що приблизно 63% живуть нижче федерального рівня бідності, 66% не здобули середньої школи, а 72% залежать від державного страхування в Каліфорнії. При багатофакторній лінійній регресії вік та наявність кардіоміопатії Шагаса були суттєво пов’язані з кількістю супутніх захворювань.

Сальвадор Ернандес, доктор медичних наук, керівник проекту в центрі, сказав: «Серед пацієнтів, інфікованих хворобою Шагаса, 30% -40% перейде в хронічну фазу захворювання, яка з'явиться лише через 20-30 років. інфекція. З цих випадків 60% -70% мають ураження серця. Це починається з відхилень на електрокардіограмі, таких як блок гілок правого пучка або лівий передній фасцикулярний блок. Ці симптоми супроводжуються повільною, прогресуючою кардіоміопатією аж до симптомів серцевої недостатності та раптової смерті від аритмії. На цій заключній стадії хвороба стає незворотною, і лікування антипаразитарною терапією не змінює перебіг захворювання. Це вказує на нагальну потребу в комплексному догляді за цими пацієнтами та більш ранніх та більш активних програмах виявлення та лікування цієї в основному прихованої хвороби ». Дослідження було представлено 22 листопада 2019 року на щорічній зустрічі Американського товариства тропічної медицини та гігієни, що відбулася в Національній гавані, штат Медіка, США.