Чому лікар вирішує залишити нову кар’єру за кордоном і розпочати нове життя за кордоном? Ми говорили про це з лікарем невідкладної допомоги, який взяв співбесіду анонімно, оскільки, як він сказав, він не хоче здобувати собі ворогів вдома.

роботи

Створено: 27 березня 2019 р. 13:07
Змінено: 27 березня 2019 р., 17:58

Огорожа теж не з ковбаси - вона натирається під носом тим, хто думає працювати за кордоном. Якщо там теж не краще, чому багато людей досі працюють у чужій країні? Ми поговорили з лікарем невідкладної допомоги, який попросив утримати її ім’я про те, чому вона вирішила продовжувати кар’єру за кордоном, чи простіше на вулиці, і чи є такий, що все-таки краще вдома.

HáziPatika.com: Коли вам вперше спало на думку вирушити за кордон?

У 2008 році я все ще працював лікарем-ординатором в одному з найбільших центрів невідкладної допомоги в столиці. У той час RMO (постійний медичний працівник, тобто виклик, лікар загальної практики - ред.) Був широко поширений серед лікарів там, що насправді означало, що медичні завдання вдома повинні виконуватися в приватній лікарні. Вони виходили тиждень, добре заробляли гроші, а потім три тижні були вдома. Я із заздрістю дивився на те, що їм добре в іншій країні, а фінансово не погано. Тим часом у мене було чотири роботи вдома, проте мені довелося покладатися на батьків.

HáziPatika.com: Це дало вам остаточний поштовх?

Через ускладнення під час вагітності доглядати за моєю дружиною можна було лише за кордоном. Ми виїхали до Англії, і я зіткнувся з тим, що ми досить добре розуміємо один одного по-англійськи з нашим лікарем. Кілька місяців потому я вже працював як працівник.

Помилки екстреної допомоги

Незважаючи на те, що помилки в екстреній медичній допомозі безпосередньо мають людське походження, вони підтверджені системними організаційними проблемами, які впливають на охорону здоров'я в цілому. Клацніть для деталей!

HáziPatika.com: Важко було вибратися?

Я не хотів обирати шлях, який пройшли мої колеги. Я зв’язався з англійським працевлаштуванням в Інтернеті, вони допомогли мені з реєстрацією та розміщенням перших робочих місць. Нелегко було прийняти зовнішню ієрархію. (Старші офіцери, що еквівалентно навчанню резидентів вдома, є середніми класами вище, які зустрічаються як початківці фахівці, а потім консультанти, тобто спеціалісти.) Хоча я був спеціалістом вдома, я починав з нуля сім років. мені знадобився час, щоб дійти до рівня консультанта. Не турбуючи, найголовніше було залишатися на своєму місці.

HáziPatika.com: Ви вживаєте цей термін вдруге. Як тут не виділитися?

В Англії всі працюють за суворо регламентованим графіком. Якщо ви не будете слідувати, ви за кілька секунд поховаєтесь. Абревіатури використовуються для всього, і так природно, ніби це було очевидно кожному. І це також очевидно, якщо ти сформований у цьому середовищі. Але якщо ви цього не зробите, ви просто моргаєте, бо не розумієте ані слова з того, що вони вам говорять, хоча, мабуть, вам слід виконати завдання, яке ви робили багато разів раніше.

HáziPatika.com: Яка найяскравіша різниця між відділами надзвичайних ситуацій там та в Угорщині?

Поїздка на порядок більше навантаження, ніж вдома, хоча я працюю у відділенні швидкої допомоги сільської лікарні (у маленькому містечку з ста тисячами). Кількість пацієнтів становила понад 200 на день, тоді як навіть у мій найгрубіший день вдома було лише близько 130. Зовні лікар невідкладної допомоги лікує всіх видів пацієнтів, тоді як вдома існує окрема команда для дітей та травматизму. У нічну зміну ми могли сидіти лише 20 хвилин через законодавчий обов’язок робити 20-хвилинний відпочинок кожні 4 години.

HáziPatika.com: Тому що більшу кількість пацієнтів можна пояснити?

Майже всі ходять до відділення невідкладної допомоги. У більших містах є альтернативний варіант (вхідний центр, тобто лікарня для менших випадків - ред.), Але в багатьох місцях це вирішується в умовах екстреної допомоги. Більше того, вони навіть намагаються інтегрувати лікарів загальної практики у відділення надзвичайних ситуацій. У лікарні швидкої допомоги фахівець, який називається страдером, допомагає направити пацієнта в потрібне місце. Але базовий догляд лікаря загальної практики також зовсім інший. Майже виключно можливо перейти до заздалегідь домовленого часу, і це набагато більше про постійну допомогу пацієнтам, ніж про гостру допомогу. Призначення ліків також працює зараз в Інтернеті, якщо у вас закінчиться, пацієнт автоматично отримає рецепт.

HáziPatika.com: Звучить добре, але що, якщо потрібне розслідування, скажімо через наркотик?

Ця онлайн-система відслідковує, коли потрібно йти на контроль. Коли прийде час, система припинить автоматичне призначення препарату і дозволить продовжувати його лише у тому випадку, якщо ви пройшли контрольний тест. Крім того, це пов’язано з онлайновою системою аптек, де, наприклад, доступна послуга, щоб пацієнт міг отримувати свої ліки порціями.

HáziPatika.com: Існують також відмінності щодо інструментів та обладнання?

В Англії відділення невідкладної допомоги є серцем лікарні, саме з цього все починається, вся система побудована. Наприклад, КТ є прямо там скрізь поруч із надзвичайною ситуацією, легкодоступною. Або, наприклад, навіть найменші надзвичайні ситуації мають власний сучасний ультразвуковий прилад із високою роздільною здатністю. Цього не можна сказати вдома, хоча це може дуже допомогти в діагностиці. Але ми можемо також згадати внутрішньокісткову голку, яка доступна скрізь за межами, але такий пристрій не є поширеним в Угорщині. Це може врятувати життя, якщо внутрішньовенні ліки потрібно давати шоковому пацієнту, але у них немає пункційних вен. У цьому випадку в кістковий мозок свердлять ручну дриль і через неї дають ліки.

HáziPatika.com: Існують також відмінності щодо кваліфікації?

Я виявив, що сподівання вище за межами. Щороку нам доводиться брати участь у так званій оцінці, де ми визначаємо, куди хочемо піти у наступному році, які тренінги хочемо відвідати, які додаткові знання хочемо отримати. Звичайно, нам також потрібно повідомити про наші зобов’язання за попередній рік, про те, що нам вдалося, а що ні. Останньому потрібно пояснити, чому цього не сталося. Кожні п’ять років, якщо ми виконали ці запити, ми отримаємо повторну перевірку - якщо це не так, ми можемо працювати лише під наглядом.

HáziPatika.com: А як щодо колегіальності?

Зовні колеги набагато більше підтримують одне одного. Якщо я звертаюся за допомогою, інший лікар знає, що я зробив все можливе для пацієнта, але в один момент я застряг. Вдома, в подібній ситуації, вони дивляться на те, що я, можливо, помилився, бажаючи передати пацієнта. Хороший приклад тому, коли пацієнту незрозуміло, чи є його стан хірургічним чи внутрішньомедичним. Вдома лікар нижчого рівня може годинами їздити на роботу в дорогу між двома спеціалістами і передавати те, що сказав один, а що сказав другий. У подібній ситуації в Англії я просто прошу їх поговорити між собою.

HáziPatika.com: Де це простіше як лікарю?

Очевидно. На додаток до зарплати, витрати також вищі, проте нерідкі випадки, коли несподівані витрати покривають сімейний бюджет. У нас є запас міцності, але якщо мені все ж потрібен додатковий дохід, я можу взяти додаткові години - і ця передбачуваність дуже обнадіює.