Хірургічна трансплантація - не недавній винахід. Ще в 16 столітті цей метод зцілення був випробуваний. Події прискорилися в 19 столітті, але на першу успішну трансплантацію серця довелося чекати до 1967 року. Короткий огляд історії розвитку хірургічної трансплантації.

У вівторок, 24 червня, померла перша дитина, якій пересадили серце. У 9-річного Балаза Люрінча в жовтні минулого року була проведена трансплантація серця. Це була перша операція такого роду в Угорщині, зроблена дитині. Хоча перша успішна трансплантація серця у світі відбулася чотири десятиліття тому, і з тих пір ця наука зазнала значного розвитку, нам все одно доведеться чекати деякий час на таку прикру подію. Далі наводиться короткий огляд історії розвитку цього лікування.

Ідея лікування пацієнтів за допомогою трансплантації органів була багатовіковою, але її успіх був немислимий протягом тривалого часу, оскільки чужорідний орган був законно відхилений. Така хірургічна операція стала реальністю мрії лише в середині 20 століття.

Практика заміщення носа, загубленого в бою або сифілісу, склалася в 16 столітті. Це було зроблено шляхом взяття шкіри з плеча людини, яка втратила ніс, і пришивання її до обличчя жертви битв (або битв на подушках).

У 19 столітті хірургічні процедури зазнали значного розвитку, і темпи успішних операцій швидко зростали. Саме тоді дезінфекція набула широкого поширення, і тут не можна забувати згадати ім’я Ігнака Семмельвейса. У цей час також з’явилися нові засоби в галузі знеболення. Також були деякі спроби трансплантації нирки, але на той час це все ще було приреченим бізнесом.

Це не хірургічне питання?

Дослідники повільно почали підозрювати, що імунна реакція на чужорідні тканини є причиною відмови. Серед інших, Пітер Недавар - англійський вчений II. вивчав, як отримати трансплантат шкіри при важких опіках Другої світової війни, і незабаром довів, що імунна система пошкоджує імплантовану тканину як чужорідний загарбник.

Перша успішна трансплантація нирки відбулася в 1950 році в штаті Іллінойс, але в наступні роки більшість трансплантацій все-таки закінчилася відторгненням. Найкращі результати були отримані, коли донором був однояйцевий близнюк. Дослідники повинні були усвідомити, що вирішувати проблему вони повинні не імунологічно, а імунологічно.

Захисна система організму, імунна система, складається в основному з білих кров’яних тілець: її завдання - знищувати чужорідні речовини та хвороботворні мікроорганізми. Один тип білих кров’яних клітин, лімфоцити групи В, виробляють антитіла або антитіла, а другий, званий Т-лімфоцитами, безпосередньо руйнує чужорідну речовину. Основне занепокоєння полягає в тому, що імунна система не може вирішити, що добре, а що погано. Він розглядає трансплантацію як незнайомця, "ворога".

До кінця 60-х років вчені придумали, як привести чужі тканини в гармонію: вони руйнували імунну систему радіацією або послаблювали її ліками, тим самим не даючи їй вигнати сторонні речовини. Ось чому після операції потрібно бути дуже обережним, щоб запобігти зараженню, тому пацієнти утримуються в особливих, дуже стерильних умовах. (Восени 2007 року в декількох інформаційних програмах був післяопераційний образ маленького хлопчика з новим серцем, коли йому все ще довелося жити в абсолютно стерильних умовах, оскільки його імунна система була «розстріляна».)

Прискорені події

Перша трансплантація підшлункової залози відбулася в 1966 році. Через рік Томас Старцл здійснив успішну трансплантацію печінки, яка вважалася медичною сенсацією, оскільки це був ключовий орган кровопостачання та детоксикації.

У 1967 р. Південноафриканський хірург Крістіан Барнард записався до наукових книг історії, використовуючи результати роботи Нормана Е. Шумвея для першої успішної трансплантації серця. Після операції серце молодої жінки продовжувало битися у спайсі Луї Вашанського. Вісімнадцять днів, на жаль, не більше. Життя другого пацієнта, Філіпа Блейберга, було продовжено на сімнадцять місяців.

Це стало черговим якісним стрибком, коли циклоспорин був відкритий в 1972 році. Ця речовина практично "переповнює" імунну систему людини, тим самим значно збільшуючи шанси на виживання реципієнтів трансплантатів, особливо тих, хто отримує печінку та серце.
.
Наступною віхою стала операція 1998 року. Потім команда хірургів з чотирьох країн пришила мертве французьке передпліччя до Клінта Халлама 14-годинною операцією. В іншому випадку операція супроводжується дивними анекдотами. Наприклад, Халлам стверджував, що втратив руку в результаті нещасного випадку на виробництві, але виявилося, що це була тюремна аварія в Новій Зеландії. До операції пацієнт погодився пройти сувору фізіотерапевтичну підготовку пізніше, наприклад, дотримуватися суворої дієти, яка не допускає імунітету, але не дотримувався правил, і в лютому 2001 року тіло виштовхнуло сторонній руку. Йому довелося ампутувати.

Однак досвід залишився. У період з 1998 по 2001 рік дев'ять людей у ​​шести країнах отримали нові кінцівки - троє отримали дві нові руки - і всі ці операції були успішними. (Раніше про трансплантацію руки повідомляли з Еквадору в 1964 році, але вона не спрацювала. З цієї точки зору ми не знали, що це можливо, тому що тоді не було техніки, щоб "вистрілити" імунну систему.)

Де ми зараз?

Зараз лікарі успішно пересаджують легені, серце, печінку та інші органи, але проблем все ще багато. Пересаджений орган часто не працює в довгостроковій перспективі. Лімфоцити органу-реципієнта можуть легко атакувати чужорідний орган навіть через тривалий час.

Хімічні речовини та ліки дуже дорогі, і є багато небажаних побічних ефектів: функція нирок, артеріальний тиск, розлади нервової системи. Сучасний напрямок досліджень вказує на селективний контроль імунної системи.

Інша проблема полягає в тому, що не вистачає донорів. Пацієнти та медичні бригади чекають можливості, але органів мало. Наприклад, у США органи можна отримати з двадцяти тисяч мертвих тіл на рік, але лише три тисячі будуть донорами.

Коментарі

Більше статей

перша

Світовий рівень холестерину змінився

Раніше високий рівень холестерину був характерним для розвинутих західних суспільств, але недавній аналіз свідчить про те, що сьогодні ситуація інша.

Ще одна оцінка віку Всесвіту

Нещодавно серед дослідників відбулися суперечки про те, скільки років може бути Всесвіт.

Командна робота - це секрет кефіру

Створення кефіру вимагає досконалої командної роботи мікробів.

Рух лави моделювали кукурудзяним сиропом

Згідно з новим дослідженням, бульбашки суттєво змінюють те, як і з якою швидкістю тече лава.

Дуже крепкий крокодил жив в Австралії кілька мільйонів років

Названа «болотним королем», тварина мала принаймні 5 метрів і мешкала в південно-східному Квінсленді.

Передплата

До друкованого журналу,
Протягом 12 місяців