матері

Ми запитуємо первинний MUDr. Ота Сіладжіхо з амбулаторії гінеколого-акушерського відділення лікарні Требішова.

Які захворювання, що передаються статевим шляхом, найпоширеніші в нашій країні?

Більш-менш усі вони, які перелічені у фаховій літературі під абревіатурою STORCH. S означає сифіліс, T - токсоплазмоз, O - інші, наприклад, вітряна віспа, бактеріальний вагіноз, GBS, Trichomonas vaginalis, Escherichia coli, хламідіоз та інші, R - краснуха, але все ще усувається завдяки вакцинації дітей, C означає цитомегаловірус і Н являє собою простий герпес, ВІЛ та вірусний гепатит. Сифіліс найпоширеніший у нашій країні. Це одна з найдавніших і найвідоміших венеричних хвороб у світі. Хвороба триває вже кілька століть, вона також успішно протистоїть у т.зв. ера антибіотиків і, на жаль, виживає у 21 столітті. Ця хвороба є проблемою не лише в нашому регіоні, а й на всій території Словаччини та усього світу.

У 2003 році в районі Требішова була підтверджена епідемія сифілісу. Чому це захворювання і яка його частота?

Після революції в 1989 р. Сексуальна розпуста почала поширюватися некоординовано, спостерігалося зростання проституції, наркозалежних жінок, але причини зростання захворювання також полягали в погіршенні соціальних умов та недостатній освіті населення. За статистичними даними, епідемія сифілісу реєструвалась у нашому регіоні Південний Земплін з жовтня 2002 року по квітень 2003 року. До періоду епідемії частота захворювання становила 0,03 - 0,5%. На кінець 2002 року було виявлено 66 випадків ранніх форм сифілісу як у чоловіків, так і у жінок. У 2003 році вже було 78 перевірених випадків ранніх форм сифілісу, з яких понад 35 випадків були вагітними жінками. Було 3-4 випадки цього захворювання на тиждень. На основі такої частоти захворювання районний гігієніст заявив, що наш регіон постраждав від епідемії сифілісу. За даними антиенергетичної амбулаторії НСП у Требішові, у 2004 - жовтні 2005 рр. У жінок було зареєстровано до 80 випадків раннього сифілісу у жінок.

Чому епідемія спалахнула в районі півдня Земпліна?

У більшості випадків хвороба поширюється шляхом сексуальної розпущеності дорослих, підлітків і, в певних громадах, дітей, які спостерігають її від батьків або в т.зв. багато. Інша проблема - проституція. У певних громадах у місті продають дівчат від 15 до 16 років, яким пропонують 5 євро. Тому зараження раніше відбувалося дуже легко. Уявіть, що житель ромської колонії, заражений сифілісом, повернувся з Німеччини, але оскільки він заробив трохи грошей, місцевих жінок із колонії кинули йому на руки, тож він заразив ще десять. У нас також був випадок, який закінчився втручанням поліції, оскільки поширення венеричної хвороби є злочином. Іншою проблемою є раннє статеве життя підлітків. У нашій гінекологічній амбулаторії ми часто зустрічаємо матерів, яким вперше виповнилося 14 років, і вони позитивно оцінюють сифіліс. Ми спостерігаємо, що певна частина населення, здається, змирилася з цією хворобою і сприймає її буквально як біль у горлі. Звичайно, хвороба вражає всі верстви населення, але найбільша захворюваність, на жаль, у колоніях ромів, де немає профілактики.

Більша частота зараження стосується лише цього регіону?

У 2003 р., На момент епідемії, райони Требішов та Міхаловце мали статистичні дані. В обох районах є великі колонії ромів, де поширені блудні відносини та проституція. Вищий рівень захворюваності на сифіліс спостерігався також у Братиславі, де це головним чином через спосіб життя певних груп населення у великому місті - наприклад, повій, а також наркоманів.

Ми спостерігаємо, що певна частина населення, здається, змирилася з цією хворобою і сприймає її буквально як стенокардію.

Як часто ви зустрічаєте інфікованих сифілісом мам у гінекологічній клініці? Ми можемо говорити про тенденцію зростання чи спаду?

У 2014 році у нас було 29 вагітних жінок, інфікованих сифілісом, у 2015 році їх було 26, а в 2016 році - лише 18, тому спостерігаємо незначне зниження. Однак не можна говорити про довгострокову тенденцію, це синусоїда.

Як виявляється інфекція в кабінеті гінеколога?

Зазвичай першою значущою ознакою є наявність виразки на вульві або знаходження плоских кондилом, які пов’язані з відчутним болем, а іноді і з вторинною вагінальною інфекцією. Однак виразка може траплятися і в інших місцях, наприклад на мові, залежно від використовуваної сексуальної практики.

Як проводиться лікування вагітних із підтвердженою інфекцією? Пацієнти з населених пунктів готові взагалі співпрацювати?

Парентерально введені антибіотики на основі пеніциліну є стандартними при лікуванні сифілісу. Що стосується роботи з пацієнтами, то всі різні. Деякі ходять відповідально, але є і ті, хто після підтвердження зараження не з’являється в поліклініку і приходить народжувати.

Як це виглядає, коли вагітна жінка не хоче лікуватися і приходить прямо до пологів?

Якщо гінеколого-акушерське відділення приймає пацієнта з позитивним тестом на сифіліс і не має запису про проходження лікування у свідоцтві про вагітність, ми звертаємось до дерматовенерологічної амбулаторії та негайно повідомляємо неонатолога доктора Сотака, який Відповідно до Професійних вказівок секції неонатології, диспансер такого новонародженого після виписки з палати повинен бути на 1-му, 2-му, 3-му, 6-му та 12-му місяцях після народження, а потім на 2-му та 5-му курсах. Цими диспансерними перевірками вже керує приватний педіатр.