Ви пам’ятаєте, коли у вас був останній рентген? Або скільки рентгенологічних досліджень ви робили за останні 5 років? Станом на лютий 2018 року вони повинні бути деталізовані у вашій історії хвороби. Ми уточнюємо, чи є у цих тестів ризики.

Ізабель Осуна

фонове випромінювання

20 вересня 2019 р., 22:10

Якби лікар запитав вас які рентгенологічні дослідження були у вас за останні роки і в які дати, безумовно, у вас виникнуть серйозні труднощі, щоб це запам'ятати. Але з наступного року це буде набагато простіше.

Іспанія повинна впровадити директиву Європейського Союзу до лютого що вимагає, щоб рентгенологічні тести були не тільки детально описані в історії хвороби пацієнта, але і щоб була вказана доза опромінення в кожному.

У мене інсульт? 6 тестів, які можуть врятувати вам життя

Показано, що радіаційне опромінення становить ризик для здоров'я. Sabre Vivir пояснює вам, які переваги принесе ця законодавча зміна, та роз'яснює всі сумніви, які зазвичай існують навколо цього виду медичних тестів.

нову рентгенівську карту

Хоча її називали "дозиметричною картою", насправді це не буквар. Застосування директиви Європейського Союзу складатиметься з автоматична реєстрація рентгенологічних досліджень в межах медичної картки пацієнта.

Тобто інформація буде частиною історії людини, і будь-який лікар може мати до неї доступ.

Будь-який лікар зможе проконсультуватися з тестами, які були зроблені

Але на додаток до тип доказів, дата та поважна причина для якого воно проводилось, також повинна бути детально описана кількість опромінення, яке пацієнт отримав на той момент.

Це дозволить лікарю знати, які рентгенологічні дослідження були проведені на людині та протягом якого періоду часу, і, отже, може краще оцінити, робити чи ні інше. Тобто, якщо вигода від цього перевищує ризик.

Виберіть інші альтернативи

"Європейська директива вводить новий принцип контролю для тих, хто вже існував. І те, що контролюється, можна вдосконалити. Якщо лікар має цю інформацію, він може приймати кращі рішення", - пояснює д-р Анхель Моралес, член Іспанського фонду радіології та клінічний керівник служби рентгенології Університетської лікарні Доностия.

УЗД та МРТ не піддають опроміненню

Експерт наводить приклад: "Якщо лікар бачить, що пацієнт вже провів кілька аналізів цього типу, він може подумати про це і вибрати один альтернативний тест, який не передбачає опромінення, такий як УЗД або МРТ".

Чи однаковий ризик у всіх тестах?

  • Ні. Кількість радіації, якій ми піддаємось варіюється залежно від типу тесту та площі тіла в якому вона виконується. "КТ (комп'ютеризована осьова томографія), наприклад, еквівалентна 500 рентгенографіям органів грудної клітини", - говорить доктор Моралес.
  • Тому він уточнює, що наразі європейська директива змусить зареєструватись лише ті тести, де випромінювання найвище, такі як КТ та інтервенційна рентгенологія (наприклад, процедури із використанням катетера з керованим зображенням, наприклад, ангіографія). І потрібно попросити згоди пацієнта.

Випромінювання при КТ схоже на 500 рентгенівських знімків грудної клітки

"Однак мета полягає в тому, щоб в дозиметричній історії всі тести записуються, а також прості рентгенівські промені"говорить експерт.

Які дози опромінення при кожному тесті?

Цей вид медичного тесту випромінює так зване іонізуюче випромінювання. Але у повсякденному житті ми всі постійно зазнаємо радіації з інших джерел, від газу радону до космічного випромінювання з космосу. Це те, що відоме як вплив фонового або природного випромінювання.

Кількість випромінювання вимірюється в мілізівертах (мЗв), але якщо ми дамо вам у цій одиниці виміру дозу, яку передбачає кожен рентгенологічний тест, це точно не скаже вам нічого. З іншого боку, ви отримаєте набагато чіткіше уявлення про те, якщо ми порівнюємо з фоновим випромінюванням, яке ви отримуєте щодня.

Рентген стопи піддає вас тому самому випромінюванню, яке ви зазвичай отримуєте через 3 години

Це приблизні еквіваленти найпоширеніших тестів у дорослих за даними Радіологічного товариства Північної Америки:

  • Рентген кінцівки: 0,001 мЗв, порівнянно з природним фоновим випромінюванням, якому ти зазвичай піддається протягом 3 годин.
  • Стоматологічний рентген (внутрішньоротовий): 0,005 мЗв, що дорівнює фоновому випромінюванню за 1 день.
  • Рентген грудної клітки: 0,1 мЗв, фонове випромінювання протягом 10 днів.
  • Рентген хребта: 1,5 мЗв, фонове випромінювання протягом 6 місяців.
  • Мамографія: 0,4 мЗв, фонове випромінювання протягом 7 тижнів.
  • Денситометрія кістки: 0,001 мЗв, фонове випромінювання протягом 3 годин.
  • КТ голови: 2 мЗв, фонове випромінювання протягом 8 місяців.
  • Колонка КТ: 6 мЗв, фонове випромінювання протягом 2 років.
  • КТ живота та тазу: 10 мЗв, фонове випромінювання протягом 3 років.

Багато разів НЕ ПОТРІБНО

Хоча роками вже існує низка протоколів та рекомендацій щодо зменшення впливу щодо іонізуючого випромінювання, доктор Моралес повідомляє нам, що в ряді країн існують дослідження, які попереджали, що "20-30% проведених тестів є непотрібними, не обґрунтованими або мають низький діагностичний вихід".

Спеціаліст вважає, що нові норми допоможуть зменшити ці показники, оскільки фахівець матиме більше інформації. Однак він визнає, що "іноді лікар відчуває тиск з боку деяких пацієнтів, які вважають, що якщо рентген чи інший аналіз цього типу не зроблений, вони не були належним чином відвідані ".

Від 20 до 30% виготовлених не зовсім корисні

І він наводить приклад: "У разі болі в попереку, рентген не рекомендується, якщо немає певного ризику, лихоманка, анамнез або лікування не було ефективним через чотири тижні ".

Більше запобіжних заходів для тих, хто молодше 30 років

Доктор Моралес каже нам, що різні дослідження показали, що вплив іонізуючого випромінювання збільшує шанси на розвиток раку та лейкемії. І що діти та люди віком до 30 років мають більший ризик, тому в цих випадках потрібно вживати граничних запобіжних заходів.

"Чим старша людина, тим менше ймовірність Ви повинні прожити достатньо довго, щоб через 30-35 років страждати на рак внаслідок цієї радіації ", - говорить він.

немає обмежень тесту

Незважаючи на все це, фахівець уточнює, що немає обмежень щодо кількості тестів, які можна проводити на рік, або скільки часу повинно проходити між одними та іншими: "Лікар - це той, хто повинен оцінити, чи потрібні вони чи ні. Якщо йдеться про виживання або погіршення стану пацієнта, будуть зроблені необхідні тести ".

Професіонали застосовують такі принципи радіаційного захисту:

  • Обґрунтування. Не випромінюйте, якщо це не виправдано, якщо немає обґрунтованих підозр, наприклад у випадку пневмонії. У цьому сенсі доктор Моралес каже нам, що зараз ми стаємо більш ретельними, уникаючи контактів з безсимптомними людьми, як це відбувається у випадку з обстеженням грудей або неповнолітніми без супроводу, коли суддя просить визначити вік за допомогою рентгенографії.

Нові прилади дозволяють контролювати дозу опромінення

  • Оптимізація. Випромінюйте у найнижчій дозі, не знижуючи ефективності тесту.
  • Контроль дози. На цьому етапі доктор Моралес попереджає, що старі машини не готові реєструвати дозу опромінення та надсилати її до медичної картки пацієнта, як того вимагає європейська директива: "Ми стурбовані застарілістю обладнання. Криза спричинила зупинка інвестицій. Але нові правила можуть сприяти їх поновленню ".

Якщо територія навколо вас захищає?

Коли ви проводите одне з цих тестів на частині тіла, випромінювання розсіюється на навколишню територію. З цієї причини, за словами доктора Моралеса, коли це можливо і не перешкоджає результату тесту, покладіть свинцевий протектор у найближчу зону.

"Це звичайна практика, і вона стандартизована. Наприклад, коли роблять оральний рентген, a протектор для шиї для захисту щитовидної залози", пояснює Моралес. Рентгенолог оцінить, чи це зручно, оскільки в деяких випадках це може перешкодити тесту і вплинути на його якість.