Ваше ім'я: ваша електронна адреса: ваш номер телефону: Ваша адреса для виставлення рахунку: Ваша дата народження: Ваш зріст: Ваша вага: Ваша мета: Я хочу схуднути У мене є надмірна вага понад 10 кг. Ось і все. Я хочу схуднути 5-10 кг У мене є надлишок Я хочу схуднути на 5 кг або менше Я хочу набрати надлишок Я хочу більш мускулисте, спортивне статура інше: Яка ваша статура? ектоморфний: Я худшої статури мезоморфний: хороша генетика, спортивний ендоморфний: вужчі плечі, ширші стегна за моїм власним описом: Ви приймаєте ліки? Якщо так, то з якої причини? У вас розлад артеріального тиску? Чи є у вас інші серцево-судинні захворювання? У вас діабет, інсулінорезистентність, захворювання щитовидної залози, інші гормональні захворювання? Якщо так, то ви приймаєте ліки від цього? Яка ваша група крові? У вас алергічне захворювання? чутливість до глютену без лактози, полегшення інше:. Ви вегетаріанець? Я не їжу м'яса, яєць, риби, молочних продуктів Я не їжу Ово-вега Я не їм м'яса, але я їжу яйця Лакто-вега м'ясо та яйця ні, молочні продукти так Ово-лакто-вега м'ясо не т, але інші продукти тваринного походження роблять. Я регулярно їжу напіввегелеву курку, рибу зрідка, молочні продукти та яйця. Ні, я їжу всілякі м’ясні та тваринні продукти

щитовидної

16. Наскільки ви любите жирну їжу? . зовсім не b. Мені подобається с. дуже часто я бажаю 17. Якщо ви їсте фруктовий салат на сніданок або обід, то: a. Я задоволений b. добре, але мені зазвичай потрібно перекусити між прийомами їжі c. Я не задоволений і залишаюсь голодним 18. Які види їжі вас відволікають? . Я втомитися від жирної їжі b. немає їжі, яка б відволікала мене c. фруктів, солодкість швидко підштовхує, але тоді я відчуваю важкість і втому 19. Раціон їжі: а. мало менше середнього c. Я харчуюся порціями більше, ніж інші 20. Що ви думаєте про картоплю? . я не їжу b. я з'їм його, якщо він потрапить на стіл c. Я люблю 21. З червоного м’яса: а. я буду втомлений b. ніякого впливу на мене c. Я відчуваю себе сильним від цього 22. Якщо я з’їдаю салат на обід: a. Я відчуваю себе енергійним та здоровим b. я його їм, але це не мій обід c. Мені буде сонно від цього 23. Що ти думаєш про сіль? . їжа Я часто відчуваю себе занадто солоною b. все одно нічого такого гарного c. Я постійно солю свою їжу 24. Якщо ти перекушуєш, що ти вибираєш? . я насправді не перекушую, але коли з'їдаю щось солодке b. що-небудь c. мені потрібно перекусити, але я волію їсти м’ясо, сир, яйця та фундук

35. Ваша особистість: а. затримуючись, відступаючи та повертаючись всередину b. я ні внутрішній, ні дуже відкритий c. Я дуже відкритий 36. Ваші розумові та фізичні здібності краще, якщо: a. Я їжу легкі білки, такі як яєчний білок, курка, риба і поруч із фруктами b. після вживання будь-якої здорової їжі c. з жирної їжі 37. Який клімат ти віддаєш перевагу? . тепло b. незалежно від того, який час c. застуда 38. У вас проблемний кашель або, можливо, укус у грудях? (Якщо у вас немає такого типу проблем, пропустіть питання.) C. так 39. Чи бувають періоди, коли ваша шкіра дуже суха або лупа волосся? (Якщо ні, пропустіть питання.) C. так 40. Чи буває момент, коли ти стаєш забудькуватим, а може, розважаєшся? (Якщо ні, пропустіть питання.) C. є 41. Його очі: а. сухий b. не сухий і не рветься c. часто сльози 42. Його колір обличчя такий: а. має помітно блідий колір c. рожевий або часто червоний 43. Ваші нігті: a. товста c. худий 44. У мене буде мурашка: а. часто б. зрідка c. дуже рідко 45. До чого ти більше схильний? . при запорах b. У мене немає проблем зі шлунком c. діарея

46. ​​Будова: а. низький і присадкуватий c. високий і худий 47. Ніс: а. сухий b. нормальний c. часто трапляється 48. Чи зазвичай ви блюєте? . Мене дуже блювота б. рідко c. Я починаю дуже легко кляпатись 49. Якщо жук вкусить вас, як ваше тіло реагує на це? . я ледве відчуваю c. дуже люто Де ви зустріли сторінку Переміщення мами, щоб дістатись до мене? Ваші інші коментарі "Ви повинні знати про мене": Якщо у вас є будь-яка інша інформація для спілкування, будь ласка, коментуйте тут.