Той факт, що більшість хворих на пухлини ендометрію є похилим віком і що надмірна вага часто асоціюється "з іншими патологіями, такими як діабет та гіпертонія", представляє собою "виклик для фахівця", підкреслює Дра Рубіо Перес (експерт SEOM )

Редакція Farmacosalud.com

Рак ендометрія має високі показники виживання, так що навіть у найскладніших випадках є рішення. Наприклад, ті жінки, які через ожиріння не можуть бути кандидатами на видалення матки (гістеректомія), яке "є ідеальним лікувальним засобом", можуть пройти "променеву терапію" і отримати "хороші результати", говорить д-р Mª Jesús Rubio Pérez, прес-секретар Іспанського товариства медичної онкології (SEOM) і член ради директорів групи GEICO (Іспанської групи з дослідження раку яєчників).

жінок

Ендометрій - це слизова оболонка, яка вистилає порожнину матки, згідно з RAE. Матка, орган, всередині якого протікає вагітність, має всередині порожнину, яка є місцем гніздування. Ця порожнина вистелена губчастою тканиною, ендометрієм, який є "колискою", яку матка готує щомісяця до прибуття можливого ембріона [1].

Карцинома ендометрію є одним із найпоширеніших видів раку у жінок [2]. Насправді рак ендометрія та матки є найпоширенішою пухлиною серед пухлин жіночих статевих органів [3]. У всьому світі це четвертий за частотою рак серед жіночого населення після раку молочної залози, кишечника та легенів [3]. Однак найбільш «медіа» ракові патології у жінок відносять нас до раку молочної залози та яєчників. Доктор Рубіо Перес пояснює, що рак ендометрію слід диференціювати від раку шийки матки (шийки матки), оскільки це дві різні пухлини. Пухлина ендометрія зазвичай оголошується "у жінок старшого віку та в менопаузі і діагностується зазвичай на більш початкових стадіях, з високим відсотком виліковності", зазначає онколог, який додає, що "можливо, це причина", чому рак ендометрію здається залишатися на другому плані у сфері громадської думки, незважаючи на її високу поширеність.

Доктор Марія Хесус Рубіо, прес-секретар Іспанського товариства медичної онкології (SEOM), член GEICO та медичний онколог університетської лікарні ім. Рейни Софії в Кордові
Джерело: SEOM

Таким чином, рак ендометрія зазвичай має симптоми на початкових стадіях [3], що полегшує ранню діагностику та хороші 5-річні результати виживання для більшості пацієнтів, коливаючись між 90% -83% [3].

У пацієнтів віком до 40 років слід виключити синдром Лінча
Більшість пацієнтів із цим захворюванням старші 50 років, хоча декілька випадків реєструються молодше 40 років. У зв'язку з цим Рубіо Перес застерігає, що "у пацієнтів, у яких хвороба розвивається до 40 років, слід виключити, що не є спадковою хворобою в рамках синдрому Лінча ». Цей синдром є спадковим станом, який схильний до розвитку декількох типів пухлин. Основними характеристиками синдрому Лінча є розвиток колоректального раку в ранньому віці (близько 45 років), схильність до правої товстої кишки у понад 70% випадків, збільшення частоти синхронних та метахронних пухлин, підвищений канцерогенез, і підвищений ризик розвитку позаколонічних новоутворень (ендометрій, яєчники, шлунок, сечовивідні шляхи, тонкий кишечник, мозок, гепатобіліарна система ...) [4].

Переважна більшість хворих на рак ендометрію мають вік від 60 до 70 років, що для експерта є недоліком, оскільки «вік і той факт, що пацієнти часто пов’язують ожиріння з іншими патологіями, такими як діабет та гіпертонія, роблять лікування захворювання виклик для фахівця ".

Зображення показують порожнину матки з різною щільністю, якою є пухлина
Трансляція: SEOM

Хіміотерапія: для випадків рецидиву та метастазування та при карциномі II типу
На сьогодні невідомий спосіб запобігти пухлині ендометрія, найбільш очевидним симптомом якої є аномальна вагінальна кровотеча, зміна, яка відбувається у жінок в менопаузі.

Видалення матки (гістеректомія) - це лікування першої лінії. За словами представника Іспанського товариства медичної онкології, “гістеректомія - ідеальне лікувальне лікування. У жінок, які не можуть бути оперовані через підвищений індекс маси тіла - ІМТ (тобто ожиріння), радіотерапія може проводитися з хорошими результатами. Гістеректомія зазвичай не обумовлює якість життя цих пацієнтів, оскільки вони зазвичай перебувають у менопаузі ".

Гормональне лікування показує користь у випадках рецидиву
Променева терапія показана як додаткове лікування всіх пухлин, які інфільтрують більше 50% міометрія. Що стосується хіміотерапії, вона застосовується при рецидивах або метастатичних захворюваннях та як допоміжне лікування при раку ендометрія II типу (серозна та прозороклітинна карцинома)

Різна поява двох гістологічних типів раку ендометрія: тип I відповідає локалізованій пухлині, тоді як тип II відповідає запущеній пухлині
Трансляція: SEOM

Гормональне лікування (гестагени) не виявилося корисним на ранніх стадіях [2] захворювання. Член ради директорів групи GEICO вказує, що "гормональне лікування не продемонструвало переваги на початкових етапах, коли після операції та/або променевої терапії рівень лікування становить> 90%", так що "додавання гормонального лікування як додаткове лікування не збільшує виживання пацієнтів ”. З іншого боку, "він показує користь для жінок з рецидивом захворювання", додає він.