У цій статті ви знайдете інформацію про
Ударні хвилі для полегшення симптомів підошовного фасциту, тендинопатій, для лікування кальцифікатів, трохантерного бурситу ... Якщо ми просто проведемо пошук в Google щодо терапії “ударною хвилею”, 735 000 записів з’являться іспанською мовою. Заглибившись у них, ми бачимо, що значна частина результатів спрямована на розголошення клінік, в яких пропонується таке лікування: обладнання ударної хвилі є відносно дешевим і набуло широкого розповсюдження в фізіотерапевтичних центрах, які пропонують сеанси від 50 євро.
Іноді ці сторінки поверхнево пояснюють, з чого вони складаються, і дають загальні вказівки на патології, при яких ви можете їх використовувати ... не реально з'ясовуючи, чи корисні ударні хвилі для лікування болю ...
Використання та індикація ударних хвиль не завжди підходить для всіх пацієнтів
Очевидним є те, що вони в моді, і незнання їхніх показань, і перш за все, їх протипоказань означає, що в багатьох випадках вони не ефективні або навіть можуть бути шкідливими для пацієнтів. Це незнання впливає не лише на загальну популяцію, але в багатьох випадках воно охоплює сектор охорони здоров'я. Є багато фахівців, які чули про них і які знають загальні показання; Тим не менше, не так багато хто знає, коли, як і на кого можуть бути використані ударні хвилі.
Загалом, оскільки це фізична терапевтична техніка, їх призначення повинен виписувати фахівець з фізичної терапії та реабілітації. І його застосування, особливо у пацієнтів або ускладнених патологій, повинно здійснюватися зазначеним фахівцем.
Що таке ударні хвилі?
Вони являють собою високоенергетичні акустичні хвилі, які можуть генеруватися різними способами і наносяться на хворобливу область головою. Залежно від способу їх генерування ми можемо мати три різні пристрої: електрогідравлічний, п’єзоелектричний та електромагнітний. Це, що звучить як щось дуже технічне, буде важливим при лікуванні деяких захворювань, оскільки один і той же пристрій працює не для всіх.
Різниця між одним та іншим полягає у способі випромінювання звукової хвилі, яка може бути віялоподібною або лінійною. Це спричиняє різну кількість імпульсів, що досягають однієї і тієї ж точки застосування, а також розмір оброблюваної площі та, що більш важливо, енергію викидів. Отже, ми повинні знати, що не будь-який пристрій є дійсним для будь-якої патології, і вказівка, яка є відповідною, повинна бути зроблена лікарем.
Як діють ударні хвилі?
На відміну від тих, що використовуються при літотрипсії, екстракорпоральні ударні хвилі, що використовуються в опорно-руховій системі, використовуються не для дезінтеграції тканин, а для їх біологічного впливу на відновлення тканин. Коли ми застосовуємо це лікування, у місці нанесення буде відбуватися збільшення утворення судин через мікророзрив сухожилля та кісткових капілярів. Посилена циркуляція в цій області дозволить надходити факторам відновлення тканин та кисню, що сприятиме швидшому відновленню. Тому він відновлює процеси загоєння, які в багатьох випадках при хронічних процесах були зупинені або сповільнені.
Механічний вплив тиску та перкусії може бути корисним у процесах, що передбачають кальцифікацію сухожилля, особливо на рівні обертальної манжети.
Коли слід використовувати ударні хвилі?
Хоча вони виявились дуже ефективними при деяких патологіях, на даний момент, з точки зору наукових доказів, вони не вважаються першим вибором в жодній з них. Це означає, що перед розглядом цього виду лікування слід було спробувати інших (фармакологічне лікування, лікувальна фізкультура, електротерапія та фізіотерапія ...).
З медичної точки зору та згідно з консенсусом рекомендується, щоб з моменту появи симптомів минуло щонайменше шість місяців, отже, це хронічне захворювання. Якщо пацієнт лікувався з інфільтрацією в той момент, коли ми будемо їх застосовувати, з цього моменту повинно пройти щонайменше 2 місяці, і навіть, у багатьох статтях вони рекомендують довший час.
Чи болить лікування ударною хвилею?
Важливий також рівень болю, який пацієнт представляє в нормальному стані.
Якщо процес дуже болючий при пальпації, ми повинні сподіватися, що застосування хвиль високого тиску буде ще більше. У міру того, як травма покращується і кількість болю, яке пацієнт відчуває у своєму повсякденному житті, біль зазвичай зменшується під час проведення техніки.
Для деяких патологій, при яких нам доводиться використовувати дуже високоенергетичні лінійні хвилі, наприклад, при процесах, що включають псевдоартроз або вогнища остеохондрозу, іноді потрібна седація пацієнта.
Після застосування є пацієнти, які відчувають біль протягом наступних 24-8 годин. Рекомендується приймати знеболюючі засоби залежно від його інтенсивності, а також застосовувати місцевий лід, щоб уникнути появи набряків і гематом. Протизапальні засоби не рекомендуються, оскільки вони, як правило, збільшують їх. Також не слід займатися спортом або робочою діяльністю, яка впливає на сухожилля або кістку, де подано заявку.
Коли ви помічаєте поліпшення стану?
Є пацієнти, які помічають поліпшення дуже рано, і від одного сеансу до наступного вони вже повідомляють про поліпшення. Однак, як зазначалося раніше, він покращується завдяки механізму біологічного відновлення, іноді доводиться чекати до 3-4 місяців, щоб помітити максимальну ефективність лікування.
Скільки сеансів вам потрібно подати?
Не існує єдиної думки щодо кількості сесій або часу між ними. Загалом, три сеанси, як правило, застосовуються з інтервалом в один-два тижні. Однак коли ми використовуємо високоенергетичні прилади, іноді потрібен лише один додаток.
Коли вказані ударні хвилі?
- Кальцифічна тендинопатія плеча або іншого місця.
- Дегенеративна тендинопатія (ротаторна манжета, надколінка, квадрицепс, ахілловий тендиноз ...)
- Епікондиліт
- Підошовний фасциит.
- Трохантерит
- Нез’єднання
- Остеонекроз
- Міофасціальний синдром (не включає фіброміалгію)
- Спастичність через неврологічну травму
Лікар вкаже, який є відповідним пристроєм для кожного з них (високоенергетичний, середній чи низький енергетичний), а також чи має бути хвиля лінійною чи радіальною. Також коли застосовувати їх, частоту та кількість сеансів.
Коли ударні хвилі не вказані?
Їх слід уникати вагітним жінкам та дітям. Уникайте його застосування пацієнтам з активним раком або якщо пухлина контролюється, але це область застосування. Не слід застосовувати поблизу порожнистих органів, таких як легені або кишечник. Необхідно уникати великих судин та нервів через ризик їх травмування.
У пацієнтів, які отримують Синтрон, його слід замінювати гепарином і ніколи не застосовувати поблизу суглобів (плечових, колінних ...) через ризик натягу гемартрозу. Він протипоказаний при ревматоїдному артриті, пацієнтам із кардіостимуляторами або електростимуляторами. Коли необхідно нанести його на кістку з дефектом ущільнення і є остеосинтезуючий матеріал, слід уникати металу, тому вікно нанесення слід шукати за допомогою ультразвуку, а також точну точку нанесення.
Оскільки одним із ускладнень є розрив сухожилля, його використання в сухожилках з частковими розривами не рекомендується через ризик повної травми. Тому рекомендується провести візуалізаційний тест (УЗД, МРТ ...), щоб оцінити цілісність сухожилля там, де його планують застосовувати.
Отже, як підсумок вищезазначеного, ударні хвилі, як правило, є високоефективними, але хороша реакція на лікування залежатиме від його належних показань. Його слід спробувати перед невдачею інших фізіотерапевтичних процедур і перед хірургічним втручанням, коли це можливо.
Звичайно, вони повинні мати медичні показання та проводитись людьми, навченими їх застосуванню. В даний час вони використовуються при інших патологіях, які не пов'язані з опорно-руховим апаратом, і проходять тестування на використання багатьох інших. Можливо, за короткий час можуть відбутися зміни показань, способу їх застосування ...
Багато досліджень досі відсутні, щоб існувати одностайність у його використанні, і що це може призвести до наукових висновків.