Стаття медичного експерта
Техніка проведення УЗД селезінки сильно відрізняється від методики УЗД печінки, оскільки сканування стану селезінки є обов’язковою частиною загального дослідження органів черевної порожнини. Техніка виконання УЗД селезінки вимагає спеціальної підготовки пацієнта до процедури. Продукт є стандартним для будь-якого виду обстеження черевної порожнини та включає дотримання наступних правил та рекомендацій:
- Процедура проводиться вранці натщесерце, останній прийом їжі перед УЗД повинен бути не менше 8 годин до процедури;
- Вони повинні дотримуватися прекрасної дієти протягом декількох днів до УЗД (2-3), за винятком вживання всіх видів бобових, чорного хліба, цільномолочних продуктів та овочів у сирому вигляді;
- За два дні до процедури рекомендується використовувати сорбенти (активоване вугілля), ферменти;
- Якщо у пацієнта є хронічні захворювання, при яких ранкове голодування перед УЗД неможливе, наприклад, діабет, дозволяється легкий сніданок.
УЗД селезінки, як і майже всі інші УЗД нижньої частини тіла, проводиться в горизонтальних умовах пацієнта. При скануванні селезінки, яку важко візуалізувати через анатомічні особливості, положення пацієнта може змінюватися в залежності від кількості секцій УЗД. Слід також мати на увазі, що селезінку, як правило, досліджують на достатньо глибоке вдихання. Якщо сканування не дає чітких візуальних результатів, може бути проведений огляд через інтерстиціальну ділянку. Таким чином, пацієнт перемикається на правий бік (збоку) і закидає ліву руку за голову. Дослідження проводиться за допомогою датчика, який нахиляється ближче до мембрани, починаючи нижче зони дуги. Потім перетворювач рухається до дев'ятого міжребер'я. Сканування триває з ритмічним повторенням, при цьому рекомендується змінити положення пацієнта - лежачи на спині, положення на схилі та лежачи праворуч. Для кращого акустичного доступу та розширення міжребер’я рекомендується піднімати тіло пацієнта, що лежить на правому боці, спеціальним валиком або складеним рушником.
Наступний етап - виконання поздовжніх рухів, розрізів по всій пахвовій лінії (пахвовій) - спереду і ззаду. Також досліджують верх живота, використовуючи поздовжні частини. За замовчуванням сканування селезінки проводять як частину дослідження печінки, допомагаючи всебічно оцінити наявність відхилень у функціях цих взаємопов’язаних органів. Специфіка та варіанти методології безпосередньо пов’язані з даними опитування, які включають:
- Гіперпленізм і спленомегалія. Завдання - оцінка розміру, розташування селезінки та вени селезінки, структури, інший комплекс досліджень (КТ, лабораторні аналітичні методи) є обов’язковим;
- Гематологічні захворювання;
- Патологія паренхіми печінки, цироз. Завдання - оцінити ступінь відхилень (розмір селезінки, стан селезінкової вени, портальна гіпертензія);
- Портальна гіпертензія - позапечінкова форма;
- Ураження селезінки в ситуаціях пошкодження очеревини;
- Невибагливий.
Селезінка як гематологічний фільтр надзвичайно важлива для людського організму, і будь-які зміни в її функціонуванні вимагають детального вивчення та детальної діагностичної діяльності. При ультразвуковому дослідженні за умови, що здорову селезінку чітко візуалізують такі параметри цього органу:
- Вигнута у формі півмісяця;
- Розташування в лівому квадранті черевної порожнини зверху, розташування - ліва нижня частина мембрани;
- Шлунок розташований ближче до центру селезінки (медіальний), хвіст підшлункової залози (підшлункова залоза) знаходиться посередині до hilum splenicum - воріт селезінки. Нирка в лівій частині повинна бути трохи нижче селезінки і ближче до центру.
Техніка проведення УЗД селезінки включає вивчення таких симптомів патологічних процесів та відхилень від нормальних параметрів:
- Скільки коштує права частка під периферійним простором. Норма - без випинання;
- Розмір від нижнього краю до тупо заблокованої мембрани, CWR (розмір піку) не повинен бути більше 140 міліметрів;
- Що стосується лівої частини, то вона відбувається в процесі xiphoideus - процес xiphoid;
- Скільки залишених акцій відповідає або відповідає стандарту або ставці. Стандарт - не більше 60 міліметрів.
Дослідницька практика показує, що додаткові частини селезінки можуть бути індивідуальною анатомічною версією стандарту. Інші частки мають невеликі розміри і візуалізуються на УЗД у вигляді невеликих кругових однорідних утворень, розташованих у портальній зоні селезінки.
Такі показники та особливості вважаються загальними:
- Лінійний сигнал відносно щільний, надходить з капсули, вказує на орган серпоподібної форми, без патологічних змін у розмірах;
- Однорідність паренхіми, яка за сигналами візуалізується як часточна. Ехогенність середня. Можлива судинна мережа, що проникає в паренхіму в області воріт;
- Можна візуалізувати інші невеликі частки в області воріт органу;
- Позначення вени селезінки як ехонегативний прямий тракт. Діаметр вени може бути різним, але не більше 5 міліметрів;
- Косий розріз, паралельний лівому ребру, показує розмір органу не більше 12 сантиметрів, перетин не перевищує 8 сантиметрів, товщина не повинна бути більше 4 сантиметрів.
Зона косого розрізу зазвичай враховується при оцінці розміру селезінки. Розрахунок виконується множенням максимального числа на мінімальне. Норма результату: нижня межа - не менше 23,5 квадратних сантиметрів, верхня межа - вище 15,5 квадратних сантиметрів. Середнє значення 19,5 вважається нормальним з мінімальним відхиленням, що не перевищує 5 міліметрів.
Американська методика селезінки дозволяє визначити гострі та хронічні патології:
- Лейкемія або інфекційний інфаркт органів;
- Втрата хвоста селезінки, що вимагає хірургічного втручання;
- Абсцеси інфаркту, також абсцеси, викликані бактеріальними інфекціями (ендокардит);
- Ехінококові кісти, частіше - серозні кісти, травматичні розриви;
- Амілоїдоз селезінки туберкульозної етіології або внаслідок остеомієліту, вікової атрофії органів, дисфрофії селезінки, пов’язаної з анемією;
- Підвищений орган (гіперспленізм, спленомегалія) різної етіології.
Техніка виконання УЗД селезінки постійно вдосконалюється, і кожен раз, коли вводяться нові методи і методи, це допомагає отримувати більш точну та своєчасну інформацію про можливі патологічні стани селезінки. Ця інформація має діагностичне значення для фахівців - гастроентерологів, гематологів, ендокринологів і в принципі важлива для вивчення функції селезінки.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14], [15], [16], [17]
- Годування дітей до року Відповідне здоров’ю в iLive
- Ультразвукові методи печінки Відповідають за здоров’я в iLive
- Метаболізм жиру під час фізичних вправ Про здоров’я в iLive
- Вологий кашель у дитини Про здоров’я в iLive
- Крипторхізм Причини, симптоми, діагностика, лікування належним чином про здоров'я на iLive