Вступ: VAC-терапія - це неінвазивна та активна система загоєння, яка використовує локалізований та контрольований негативний тиск для стимулювання загоєння гострих та хронічних ран.

вакуумної

Основна мета цієї роботи - розширити знання медсестер щодо застосування та лікування вакуумної терапії при певних ранах.

Медсестринське управління Терапія вакуумною системою (VAC), що застосовується до ран

Автори: Луна Альяма, Марія Олена *; Луна Альяма, Хосе **; Серрано Кармона, Хосе Луїс ***.

* Відділ загальної хірургії DUE HU Рейна Софія де Кордова.

** ОПЕРАТИВНА операційна зона HU Reina Sofía de Córdoba.

*** ДІЙСЬКЕ відділення інтенсивної терапії HU Рейна Софія де Кордова.

Марія Олена Луна Альяма

DUE Загальна хірургічна група HU Рейна Софія де Кордова.

Avd. Menéndez Pidal s/n. CP: 14004 Кордова (Іспанія)

Резюме

Методологія: бібліографічний пошук та огляд проводився у найважливіших базах даних, а також у наукових журналах та спеціалізованих книгах про терапію вакуумною системою (VAC).

Висновок: створення стандартизованого плану сестринської допомоги для лікування складних ран та узгодженого з медичною командою дозволяє нам запропонувати поліпшення якості догляду за нашими пацієнтами.

Ключові слова: негативний тиск, рана, вологе лікування, догляд.

Вступ

VAC терапія. - це неінвазивна та активна система загоєння, яка використовує локалізований та контрольований негативний тиск для стимулювання загоєння гострих та хронічних ран. Застосовується при виразках різної етіології та характеристик, досягаючи утворення грануляційної тканини через 4-5 днів після початку лікування.

Методика полягає у накладанні поліуретанової або полівінілової спиртової пов'язки на виразку, яка виконує роль інтерфейсу між поверхнею рани та джерелом вакууму, в якій розміщується нерозбірний фенестрований дренаж, що підключається до регульованого насоса. негативний тиск, який може коливатися від 50 до 125 мм рт.ст. Негативний тиск можна застосовувати з перервами протягом 5 хв і відпочивати 2 хв, або застосовувати постійно. Див. Зображення №1: компоненти системи VAC (в кінці статті)

Налаштування за замовчуванням для терапії VAC становить 125 мм рт. Ст. За постійної індикації. Налаштування тиску VAC можна регулювати з кроком 25 мм рт. Ст., Якщо є:

  • Надмірний дренаж.
  • Великий об’єм рани.
  • Пов’язка VAC на місцях з ранами або тунелями.
  • Лабільна печатка.

Налаштування тиску VAC можна знизити на 25 мм рт.ст., зменшуючись, якщо:

  • Пацієнти дуже старі, дуже молоді або мають проблеми з харчуванням.
  • Біль або дискомфорт не полегшуються належним знеболенням.
  • Існує ризик надмірної кровотечі (як у пацієнтів, які отримують антикоагулянти).
  • Існує недостатність кровообігу (як при захворюваннях периферичних судин).
  • Відбувається заростання грануляційної тканини.

Терапія VAC показана пацієнтам з гострими, хронічними, травматичними, судинними ранами, опіками часткової товщини, діабетиками, радіодермітами, тиском або як альтернатива хірургічному втручанню (розшарування швів, виразки кукси, невдалі клапті, навіть коли є оголення кістки або сухожилля).

Клінічні переваги VAC:

  1. Забезпечує закрите вологе середовище для загоєння ран. Закрите та вологе цілюще середовище допомагає стимулювати ріст грануляційної тканини в області рани та зменшує зовнішнє бактеріальне забруднення. Зменшує загибель клітин, спричинену зневодненням.
  2. Зменшіть об’єм рани. Рана зменшується по мірі наближення її кінців.
  3. Усуває надлишок рідини, яка може перешкоджати загоєнню ран. Зменшує бактеріальну колонізацію в області рани.
  4. Допомагає вивести інтерстиціальну рідину. Усунення інтерстиціальної рідини може позитивно вплинути на зменшення набряків, що допоможе поліпшити приплив крові до рани.
  5. Сприяє грануляції. Локалізований та контрольований негативний тиск для рівномірного закриття ран.

Протипоказаннями, описаними для терапії VAC, є:

  • За наявності некротизованої тканини або ешару.
  • Пряме розміщення пов'язок VAC над відкритими життєво важливими структурами (тобто сухожиллями, зв'язками, кровоносними судинами, анастомозуючими зонами, органами або нервами).
  • При наявності нелікованого остеомієліту.
  • У незвіданих або не внутрішньошкірних свищах.
  • У ранах з новоутвореною тканиною.
  • У пацієнтів із чутливістю до срібла (лише VAC GranuFoam Silver).

Слід вживати заходів обережності пацієнтам, які мають:

  • Активна кровотеча.