Визначення захворювання: У випадку з каменем, що утворився в сечовому міхурі, ми говоримо про камінь у сечовому міхурі. Однак камені також можуть потрапляти в сечовий міхур з верхніх сечових шляхів. Зазвичай вони менші, спонтанно спорожняються і залишаються в сечовому міхурі лише короткий час.
Захворюваність, схильні фактори: Розвитку каменів у сечовому міхурі сприяють застій сечі та тривалі інфекції сечовивідних шляхів, які часто зустрічаються в старшому віці, але можуть виникати в будь-якому віці при деяких основних захворюваннях.
Збільшена простата в літньому віці, пошкодження нервової системи, спричинене діабетом, тривале обмеження ліжка може призвести до затримки сечі, отже, наслідком інфекції сечовивідних шляхів, а потім розвитку каменів у сечовому міхурі.
У разі порушення функції сечового міхура (наприклад, пошкодження спинного мозку та інші неврологічні захворювання, див. 10-Детрузор-арефлексія), часто розвивається каменеутворення.
Постійна перешкода спорожненню сечового міхура, напр. У разі порушень розвитку утворення каменів також може спостерігатися в дитячому віці, але завдяки регулярним скринінгам воно стає все рідше і рідше.
В результаті урологічного втручання також може розвинутися стан, схильний до утворення каменів, напр. для формування нового сечового міхура (неопузир) або збільшення сечового міхура (збільшення сечового міхура). Камені в сечовому міхурі часто спостерігаються навіть при тривалому носінні катетера. Особливою групою каменів у сечовому міхурі є камені, які залишаються всередині і не розсмоктуються після операцій на малому тазу (наприклад, гінекологічних, урологічних).
Симптоми, скарги: Скарги спричинені механічним подразненням та запаленням, спричиненими каменем або камінням, однак, може також існувати камінь із сечового міхура, на який немає скарг. Найпоширеніший симптом - біль у сечовому міхурі, внизу живота, який найбільш виражений у разі порожнього сечового міхура, під час фізичних вправ та під час сечовипускання - коли камені дратують слизову сечового міхура. Супутніми симптомами можуть бути кров’яниста сеча (мікроскопічна або макроскопічна, тобто видима для ока) та затримка сечі, де менші камені потрапляють в уретру і блокують сечовивідні шляхи.
Визнання: Допит історії хвороби пацієнта вже може пролити світло на фактори, що схильні до розвитку хвороби, і характерні скарги, які можуть викликати підозру на стан каменів у сечовому міхурі. Крім того, існує потреба в аналізі сечі (мікроскопічне та макроскопічне сечовипускання, лейкоцити, наявність бактерій у сечі, рН сечі) та візуалізаційних дослідженнях. Ультразвукове дослідження (UH) з повним сечовим міхуром показує, що камінь в сечовому міхурі впізнаваний, а випромінюючі камені також можна виявити на рентгенівському знімку. У разі дзеркального відображення сечового міхура ставиться чіткий діагноз, і ця процедура також дозволяє більш точно оцінити кількість і розмір каменів.
Сорти, типи, сорти: Камені в сечовому міхурі можна розділити за факторами, що схильні до розвитку, та способом утворення (див. Вище), за складом каменів та їх розміром.
Нехірургічне, консервативне лікування: У випадку з вже сформованими каменями в сечовому міхурі медикаментозне або інше консервативне лікування неможливе. У випадку менших каменів, особливо у жінок, ми можемо очікувати спонтанного відходу каменю.
Хірургічне лікування: Існує два типи хірургічних розчинів для видалення каменів із сечового міхура, залежно від кількості, виду (твердості) каменів та загального стану, форми, супутніх захворювань та уподобань пацієнта.
При ендоскопічному дробленні каменю сечового міхура (трансуретральна літотрипсія) камені подрібнюються через уретру, а потім видаляються. Це вимагає, щоб нижні сечовивідні шляхи були вільно проникними, щоб камінь не було проблемою зламати (камінь не дуже твердий) і щоб камінь не був занадто великим (оскільки при видаленні багатьох існує більша ймовірність пошкодити уретру шматки каменю). У разі відкритого видалення сечового міхура (наприклад, великої кількості або великого розміру каменю), камені видаляють з надрізу, зробленого внизу живота, відкриваючи міхур. Обидві операції можна проводити під повною або спинномозковою анестезією (спінальна анестезія).
Медичний огляд: У випадку вищезазначених факторів, що схильні до захворювання та основних захворювань, необхідний регулярний урологічний моніторинг, щоб утворення та рецидив каменів у сечовому міхурі можна було вчасно запобігти або виявити.
Профілактика: Профілактика насамперед полягає в усуненні вищезазначених факторів. Зазвичай рекомендуються вправи та рясне, рівномірно розподілене споживання рідини, оскільки це зменшує концентрацію каменеутворюючих речовин у сечовому міхурі, а також у верхніх сечових шляхах.
У разі скарг на сечовиділення рекомендується якомога швидше звернутися до уролога, оскільки утворення каменів можна запобігти, своєчасно виявляючи схильне основне захворювання.