Пов’язані новини

Рак підшлункової залози все ще є великою головоломкою, яку складно скласти, і вона тримає науковців та клініцистів у контролі. Але потроху його секрети вириваються з нього. Іспанського онколога Мануеля Ідальго, одного з провідних експертів з пухлин шлунково-кишкового тракту, обрано для проведення останнього огляду захворювання в останньому випуску "New England Journal of Medicine".

ключі

Не всі погані новини для раку, про які зазвичай говорять лише в трагічному тоні. «Найкращі біологічні знання дозволяють нам розробляти кращі стратегії. У нас є нові терапевтичні цілі, які, як ми сподіваємося, матимуть ефект ", - резюмує Мануель Ідальго. Ідальго є директором Centro Integral Oncológico Clara Campal та керує програмою клінічних досліджень Національного центру онкологічних досліджень (CNIO). Дізнайтеся, як це виявляється, лікується та чи можна запобігти, згідно з останнім оглядом цього фахівця.

Як воно виникає?

Причини раку підшлункової залози до цих пір невідомі. Тютюн - єдиний відомий фактор навколишнього середовища, який підвищує ризик, але він ледве його подвоює. Існує також припущення, що алкоголь, кава та продовження вживання аспірину можуть сприяти, хоча дані не узгоджуються. Такі розлади, як хронічний цироз або дієта з високим вмістом жиру, збільшують ризик. Також існують припущення щодо ролі групи крові: люди з типом А, В або АБ мали б більше шансів, ніж у групи 0.

Чи є більший ризик, якщо в родині є випадок?

Між 5-10% пацієнтів був постраждалим членом сім'ї. У деяких сім'ях ця пухлина "запускається" настільки легко, що ризик помножується майже на 60, у сім'ях, у яких перебуває більше трьох членів.

Що ми дізналися з пухлини?

"Через п'ять років ми набагато краще знаємо їх біологію і більше розуміємо хворобу", - говорить Ідальго. Пухлина бере свій початок в протоці епітелію і еволюціонує від передозлоякісних уражень до повністю інвазивного раку. Ця різка еволюція паралельна послідовному накопиченню генетичних мутацій (вони активують онкогени, а гени-супресори пухлини скасовуються). Майже всі пацієнти мають одну або більше з чотирьох відомих генетичних аномалій. Останніми роками стала відома ключова роль, яку відіграє строма - каркас підшлункової залози. Строма не функціонує як механічний бар’єр, а навпаки, являє собою динамічний відділ, який бере участь у процесі формування пухлини.

Рання діагностика, очікування аналізу крові

Надія клініцистів та дослідників полягає у розробці аналізу крові, який дозволяє провести скринінг населення та вчасно виявити рак, який, схоже, грає в хованки. "Розслідується багато тестів, але сьогодні клініцисти нічого не можуть зробити для раннього виявлення раку підшлункової залози". Так, існує маркер, який дозволяє знати прогноз вже заявленої пухлини. Найефективнішим діагностичним тестом для пацієнтів з високим ризиком є ​​ендоскопічне ультразвукове дослідження. Хоча цей тест не можна пропонувати всій популяції: він вимагає седації та госпіталізації. "Це не економічно ефективно".

Симптоми також не допомагають (біль, нудота, втрата ваги.) Нічого занадто специфічного, щоб спрацьовувати будильники. Попереджувальним знаком може бути поява панкреатиту. «Насправді цю пухлину слід враховувати, коли виникає хронічний панкреатит.

Який найефективніший діагностичний тест?

Образним тестом на вибір є КТ, але також корисні ендоскопічне ультразвукове дослідження, МРТ та ПЕТ. Якщо є одна невловима пухлина, яку важко виявити, це рак підшлункової залози. Ця фабрика гормонів та ферментів, необхідних для травлення, знаходиться за шлунком і товстою кишкою при тісному контакті з важливими тканинами, такими як дванадцятипала кишка, жовчна протока, кишкові артерії та вени. що сприяють швидкій інвазії інших органів.

Хірургічне втручання - це вибір лікування, коли захворювання перебуває на початковій стадії. У пацієнтів, які є прикордонними (ні пухлина не дуже розвинена, ні рано), найкращим варіантом є вдатися спочатку до хіміотерапії, а потім до операції. «Сьогодні ми знаємо, що хіміотерапія після операції подовжує життя. Це один з найбільших успіхів, досягнутий у лікуванні раку підшлункової залози ».