Діабет можна утримувати в рівновазі
Гострі ускладнення діабету, що загрожують життю, включають гіпоглікемію та гіперглікемію.
Гіпоглікемія низька (Нижче 3,9-3,5 ммоль/л) означає рівень цукру в крові, у хворих на цукровий діабет з інсулінотерапією або ліками, що стимулюють секрецію інсуліну. Частота розвитку гіпоглікемії збільшується за рахунок фізичних навантажень, вживання алкоголю або якщо пацієнт пропускає їжу або не споживає необхідного споживання вуглеводів для кожного прийому їжі.
Початковими симптомами є пітливість, тремор, серцебиття. У цьому випадку вживання солодкого безалкогольного напою (що містить близько 15 грамів вуглеводів) може запобігти подальшому зниженню рівня цукру в крові. Якщо цього не відбувається, а рівень цукру продовжує падати, можуть розвинутися поведінкові проблеми, порушення ходи, проблеми з мовою, сплутаність свідомості, судоми, кома.
Гіперглікемія означає високий рівень цукру в крові.
До гострих гіперглікемічних кризових станів належать діабетичний кетоацидоз, який може виникати як при цукровому діабеті 1, так і при 2 типу. На додаток до високого рівня цукру в крові, це передбачає зміну рН крові в кислому напрямку та накопичення кетонових тіл. Діабетичний кетоацидоз часто може бути "першим" симптомом нерозпізнаного раніше діабету. У відомих та лікуваних діабетиків часто інфікування або пропуск ін’єкцій інсуліну, вживання алкоголю чи наркотиків, психологічний стрес призводять до розвитку діабетичного кетоацидозу.
Іншим кризовим станом є гіперглікемічний, гіперосмолярний синдром (ГГС), який асоціюється зі значною гіперглікемією, дегідратацією і зазвичай розвивається у діабетиків 2 типу. Це викликано інфекціями, відсутністю належного споживання рідини, надмірним споживанням енергетичних напоїв та солодких безалкогольних напоїв.
Обидва стани можуть призвести до смерті, і пацієнтам часто потрібне інтенсивне лікування в палаті.
Пізні, мікросудинні, тобто дрібносудинні ускладнення діабету включають офтальмологічні, ниркові та нервові системи.
У розвинених країнах 8% діабетиків у віці до 60 років сліпнуть діабетична ретинопатія (захворювання зорового нерва), цей показник становить 15% у віці старше 60 років. Хоча погіршення зору при цукровому діабеті викликане пошкодженням сітківки, інші офтальмологічні ускладнення сприяють погіршенню зору, наприклад запалення століття, утворення катаракти, патологічне розширення вен на райдужній оболонці, параліч ока, що рухає нерви, або зміни рефракції ока через великі коливання цукру в крові (до 4-5 діоптрій).
Причиною ретинопатії є те, що зоровий нерв є однією з найбільш метаболічних областей в організмі, тому великі коливання цукру в крові порушують його енергетичний баланс, що призводить до загибелі клітин, що за короткий час викликає серйозні порушення зору.
Для запобігання офтальмологічних ускладнень важливо щорічно проходити піврічне щорічне обстеження очного дна, належне управління метаболізмом, а також доводити значення артеріального тиску та жиру в крові до цільового значення.
У діабетиків a ниркові ускладнення Генетика, "поганий" обмін речовин (низький рівень цукру в крові та рівень жиру в крові) та високий кров'яний тиск, які також передаються до судин нирок, є трьома факторами його розвитку.
Рання діагностика діабетичного ураження нирок можлива шляхом визначення ступеня виведення мікроальбуміну (типу білка) із сечею (із сечі, зібраної протягом 24 годин).
У запущеному стані швидкість виведення білка з сечею зростає, параметри функції нирок у крові (сечовина, креатинін) починають підвищуватися, розвивається високий кров'яний тиск.
Правильний спосіб життя, що не палить, медикаментозна корекція артеріального тиску, дієта з низьким вмістом солі та з низьким вмістом білка та належне лікування інфекцій сечовивідних шляхів мають важливе значення для запобігання ускладнення нирок.
ускладнення нервової системи (нейропатія) на тлі порушеного кровопостачання нервів, на перший план виходять окислювальний стрес, спричинений високим вмістом цукру, патологічні метаболічні шляхи.
Невропатія є причиною того, що діабетики часто страждають від серцевого нападу непоміченим без болю в грудях, і тому, що діабетики часто пропускають зниження нічного артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, що може призвести до серцевої недостатності в довгостроковій перспективі.
Невропатія також стоїть за розвитком так званого синдрому діабетичної стопи. Статика стопи змінюється, на стопах під тиском розвиваються безболісні виразки (часто навіть не помічені пацієнтом), які можуть бути заражені кількома бактеріями. Інфекція поширюється на кістку і важко виліковується. (Ось чому половина випадкових ампутацій нижніх кінцівок виконується діабетикам.)
Невропатія може призвести до атрофії м’язів, що призводить до зниження м’язової сили, порушення спритності, поганої ходи та, у важких випадках, обмеження рухливості. Нервові розлади трапляються у 30-60% хворих на діабет, з них хвороблива нейропатія виникає у 10-20%.
Для запобігання ускладнень нервової системи необхідне хороше управління метаболізмом, проживання без куріння, лікування високого кров’яного тиску та високих жирів у крові, а також прийом похідних вітаміну В.
THE Макросудинні ускладнення діабету, тобто великі судини: ішемічна хвороба серця (стенокардія, інфаркт міокарда), інсульт (інсульт або інфаркт головного мозку), звуження судин нижніх кінцівок, еректильна дисфункція у чоловіків.
Однак діабетикам загрожує не лише розвиток судинних ускладнень, клінічні випробування показують, що певні інфекції (грибкові інфекції, певні бактеріальні інфекції) частіше зустрічаються у діабетиків і важчі через ослаблену імунну систему.
Найефективніший спосіб профілактики інфекцій - це правильний обмін речовин, своєчасна антибіотикотерапія та протигрибкова терапія.
Якщо ви страждаєте на діабет, ми рекомендуємо записатися на прийом до нашого спеціаліста з діабету!