Що насправді означає тендопатія? Захворювання сухожиль. Основною причиною є перевантаження, але запальні побічні ефекти також відіграють свою роль.
Які фактори викликають надмірне тертя сухожильної оболонки, збільшуючи тим самим ризик розвитку запалення?
- спортивні заходи з різкою зміною місця та напрямку, наприклад біг, стрибки)
- довготривалі повторювані рухи, напр. робота на комп’ютері
- діяльність, яка більше використовує сухожилля, наприклад, різні інструменти (гітара, скрипка, фортепіано тощо)
- неправильна постава, тобто погана статика (погані умови навантаження)
- схильність (слабка сила м’язів або погана витривалість)
- ожиріння
- вік напр. менопауза
- системні захворювання, запальні захворювання
Факти про тендиніт на основі доказової літератури
Відпочинок не збільшує навантаження на сухожилля! Розслаблення не вирішує причину проблеми, хоча біль на деякий час зникає, але коли напружена діяльність триває.
Результати науково обґрунтованих досліджень підтверджують сприятливий вплив фізичних вправ та фізичних вправ при лікуванні тендопатії. Сухожилля потрібно поступово завантажувати, щоб витримати напруження повсякденного життя. Рух є життєво важливим стимулом навантаження для сухожиль.
Зниження запалення та полегшення болю є частиною лікування тендопатії, але призводять лише до тимчасового поліпшення.
Модифікація або зменшення навантаження відіграє важливу роль у вирішенні болю в сухожиллях.
Біль не завжди синхронізується зі ступенем зміни сухожиль, що спостерігається на зображенні. Патологічні зміни теж не завжди болючі. Профілактика важлива, оскільки у випадку хронічної дегенерації сухожиль навіть найпрофесійніше лікування не скасовує масштаб ураження, максимум лише полегшує симптоми та покращує функції.
Слід бути обережним, якщо застосовувати ін’єкції стероїдів без потреби. Один добре відомий, але занижений факт - ефект стероїдів впливає на симптоми, але не на першопричину. Місцевий стероїд викликає ослаблення колагену, що може призвести до розриву уражених сухожиль/зв’язок. (Ахіллове сухожилля є найбільш чутливим у цьому відношенні).
Довгострокові хороші результати можна очікувати, якщо пасивне лікування (масаж, терапевтичне ультразвукове дослідження, ін’єкції, м’який лазер, ударна хвиля тощо) доповнити руховою терапією. ЛФК або фізіотерапію (фізіотерапію) слід персоналізувати, враховуючи ступінь дегенерації сухожиль та біль. Метою лікування є відновлення функції, збільшення навантаження обережно, але поступово (з урахуванням болю!). Терапія включає вправи на розтяжку, ексцентричні та концентричні вправи. Основну роль відіграють ексцентричні вправи (зміцнення гальмівного м’яза шляхом віддалення від центру тіла) Лікування тендопатії - це дуже тривалий процес, який вимагає наполегливості. Професійне лікування - запорука успіху.