У вас астма і ви вагітні? Сьогодні належне лікування не повинно становити великий ризик.
Бронхіальна астма є найпоширенішим серйозним хронічним захворюванням під час вагітності. В даний час цим страждають 8,4 відсотка вагітних жінок. До тридцяти відсотків жінок повідомляють про симптоми риніту під час вагітності. Більше двадцяти відсотків населення страждає на якесь алергічне захворювання.
Астма та її лікування можуть вплинути на перебіг вагітності?
Багато досліджень показали, що коли належним чином лікували астму та адекватно контролювали її протягом всієї вагітності, не було доказів підвищеного ризику у жінок із захворюванням (передчасні пологи, народження з низькою вагою, дитяча смерть, частіші кесареві розлоги).
Однак при недостатньому контролі астми під час вагітності нестача матері у кисні, наявність запальних відкладень в організмі матері та зменшення плацентарного кровотоку при обмеженому споживанні поживних речовин плоду небезпечні для розвитку плода. Всі ці фактори можуть призвести до зменшення внутрішньоутробного розвитку та розвитку перинатальних ускладнень.
Бронхіальна астма
Процедура виявлення астми суттєво не відрізняється під час вагітності або поза нею. Ми судимо про хворобу за симптомами (задишка, хрипи, стискання в грудях, іноді просто кашель), які виникають не в часи застуди. Одночасно необхідно провести обстеження, прослуховуючи та досліджуючи функції легенів за допомогою спірометра.
Алергіологічне обстеження
Алергічне обстеження само по собі не сприяє діагностиці самої астми, але допомагає виявити її причину або причини. Зазвичай ми беремо кров для виявлення наявності алергічних антитіл (IgE) проти алергенів (пилок, кліщі домашнього пилу, цвілі, собаки, коти тощо).
Вагітність може вплинути на астму?
Перебіг астми під час вагітності непередбачуваний для кожної жінки, він може погіршитися, покращитися або залишитися незмінним. У двох третин жінок тяжкість астми коливається під час вагітності. Тридцять відсотків жінок, які на момент вагітності оцінили астму як легку, перетворилися на астму середньої тяжкості або тяжку форму під час вагітності. Через три місяці після пологів астма зазвичай (у 75% випадків) повертається до початкового стану до вагітності.
Під час вагітності слід курити?
П’ятнадцять-тридцять сім відсотків вагітних жінок курять. Куріння під час вагітності призводить до п’ятнадцяти відсотків усіх передчасних пологів та збільшення смертності новонароджених на 150 відсотків. Куріння сприяє низькій вазі при народженні і впливає на розвиток і функцію легенів плода. Діти, матері яких палили під час вагітності, виявили більшу частоту астми та хрипів у порівнянні з дітьми, які не палили під час вагітності.
Які цілі лікування астми під час вагітності?
Метою лікування вагітних астматиків є забезпечення оптимального лікування астми, її контроль і, таким чином, забезпечення умов для нормального розвитку дитини. Догляд за бронхіальною астмою під час вагітності повинен здійснювати досвідчена група лікарів (терапевт, астматолог, гінеколог).
Також читайте:
Як лікувати астму при вагітності?
При лікуванні алергічних захворювань ми використовуємо три принципи лікування.
- Заходи режиму. Найголовніше - виключити активне, а також пасивне куріння. Також важливо зменшити кількість алергенів у середовищі майбутньої матері (наприклад, кліщі та цвіль від домашнього пилу) та усунути збудники астми (бактерії, віруси та забруднюючі речовини).
- Фармакологічне лікування. Лікування керується тими самими принципами, що і поза вагітністю, при цьому лікар вибирає безпечні ліки на основі міжнародних рекомендацій щодо лікування астми при вагітності.
- Лікування специфічною протиалергічною вакциною. Це лікування проводить лікар-алерголог. Не можна розпочинати лікування під час вагітності, але можна продовжувати підтримуючі дози. У випадку ін’єкційної вакцини завжди слід враховувати ризик анафілактичної реакції.
Захворювання, часто пов’язані з астмою
Риніт, синусит - запалення пазух і шлунково-стравохідний рефлюкс (стан, при якому кислий вміст шлунка повертається в стравохід розслабленої тварини і проявляється печією і кашлем) - захворювання, які дуже часто асоціюються з астмою, більше часто зустрічається під час вагітності та може спричинити одночасну астму. Відповідне лікування - невід’ємна частина допомоги при астмі.
Дуже часто ми стикаємося з так званим гормональним ринітом через колосальне збільшення статевих гормонів протягом усієї вагітності. Її симптоми (особливо закладений ніс) стихають протягом семи-чотирнадцяти днів після пологів. Запалення пазух з ознаками гнійного риніту, витікання слизу в носоглотку та кашель спостерігаються у вагітних до шести разів частіше.
Інші алергічні захворювання
Під час вагітності жінка також може страждати алергічними захворюваннями, які мали місце до вагітності, тобто алергічним ринітом, атопічною екземою та алергічною кропив'янкою. Ми також лікуємо ці захворювання відповідно до існуючих міжнародних рекомендацій.