У разі підвищеної тромботичної тенденції рекомендується проконсультуватися з фахівцем перед вагітністю. Доктор Зсузанна Селессі, гематолог та головний лікар Центру тромбозів та гематології, сказала, що безпечне використання під час вагітності та під час годування груддю може запобігти розвитку тромбозу, який загрожує життю матері та плоду.
Звідки я знаю, що у мене підвищена схильність до тромбозів?
Неактивний спосіб життя, куріння та ожиріння збільшують ризик тромбоутворення, але прийом деяких ліків, таких як протизаплідні таблетки, також може схилити до утворення тромбів. Ми можемо усунути ці фактори ризику зі свого життя, змінивши спосіб життя або звернувши увагу, а жінки, які готуються до вагітності, зазвичай це роблять. Однак є фактор, який неможливо запобігти таким чином, а це генетична схильність до тромбозів, тобто тромбофілія.
«Якщо хтось із членів сім’ї в анамнезі мав тромбоз або легеневу емболію, або жінка, яка сама планує завагітніти, раніше потребувала невідкладної допомоги при тромбозі, скринінг на тромбофілію однозначно рекомендується проводити до запланованої вагітності. Також необхідний гематологічний моніторинг у разі безпліддя та звичного аборту ".
Який тест необхідний?
Тромбофілію можна виявити за допомогою аналізу крові. За зразком крові лабораторія може визначити, чи є у пацієнта мутація MTHFR із підвищеним рівнем гомоцистеїну, можливо, внаслідок підвищеного згортання крові внаслідок мутації гена протромбіну, або провести мутаційний тест Лейдена для вимірювання тромботичної схильності. Останнє є найпоширенішим.
Чи можу я мати дитину з тромбофілією?
Тромбофілія - не виключна причина, якщо хтось хоче дитину. Однак важливим є регулярний гематологічний контроль під час та після вагітності. Згортання крові також природно зростає під час вагітності. Так організм готується до мінімізації втрати крові під час пологів. Тому вагітність сама по собі є фактором ризику тромбозу, і ризик підвищується, якщо у матері є тромбофілічні.
«Згустки крові під час вагітності також загрожують життю майбутньої матері, збільшуючи ризик тромбозу глибоких вен та легеневої емболії. Якщо тромб утворюється в судинах плаценти, це може спричинити викидень, збільшити ризик токсикозу вагітності та призвести до передчасних пологів. Тому скринінг тромбофілії та відповідне лікування під час та після вагітності є важливими для профілактики ».
Яким лікуванням ми можемо бути в безпеці під час вагітності?
Антикоагулянтна терапія необхідна для підтримання здоров'я матері та плода та запобігання тромбозу. Ін’єкції, що містять гепарин (НМГ), можна безпечно використовувати під час вагітності. Зазвичай це лікування слід продовжувати протягом 6-8 тижнів після пологів, оскільки не тільки вагітність, але і період пологів збільшують ризик тромбоутворення, особливо якщо пологи проводились шляхом кесаревого розтину. Після періоду пологів необхідно проконсультуватися з лікарем щодо подальшого використання антикоагулянта та коригування ліків.