Охорона здоров'я переконує вагітних жінок, що грип H1N1 є набагато вищим ризиком для вагітних. Це викликало занепокоєння у серпні 2009 року, коли 6 із 45 смертей від H1N1 були у вагітних жінок. З тих пір ми знаємо набагато більше про H1N1 та ризики для вагітних. Страх підвищений, як і у випадку з H1N1, і є серйозні занепокоєння щодо вакцини проти грипу, рекомендованої для вагітних.
Інфекція поширюється слабко, з 10% швидкістю передачі в середовищі інфікованих. 99,99% людей мають інфекцію легкої та середньої тяжкості. З H1N1 одержимість - це шість разів. Дослідження показують, що значна частина вагітних жінок у відділенні інтенсивної терапії були важко вагітними. Це означає, що не сама вагітність, а аномальна інвалідність представляла підвищений ризик. Іншим фактором ризику є сезонна вакцинація проти грипу. Згідно з неопублікованим канадським дослідженням, подвоєння сезонних вакцин проти грипу збільшує ризик зараження H1N1.
Аналізи Нової Зеландії, яка вже досягла свого піку в H1N1, показують, що вагітна жінка може перебувати в реанімації через свій грип, кожна третя тисяча.
Нещодавно з’явилися Лора Хьюїтсон та інші. обстеження макак-мавп, щоб показати, що щеплення ртуттю викликає порушення розвитку .
Далі подано уривок з аналізу, опублікованого Девідом Аюбом та Едвардом Язбаком у 2006 р., Який робить висновок про відчутні переваги та ризики вакцинації проти грипу під час вагітності та, зрештою, призводить до висновку, що грип шкідливий.
У 2004 році Консультативна рада з питань імунізації (ACIP) рекомендувала всім жінкам робити щеплення проти грипу, незалежно від стадії вагітності. Це найагресивніша зміна ставлення з 1995 року. Раніше щеплення проти грипу рекомендували лише вагітним матерям, яким це рекомендували через хворобу. Цю останню рекомендацію ACIP негайно схвалили Американський коледж акушерів-гінекологів та Американська академія педіатрії.
Наступне дослідження критично оцінює рекомендацію ACIP, аналізує результати клінічних досліджень, що підтверджують її, та оцінює ризик інактивації інактивованого вірусу грипу.
Про вакцину
Більшість вакцин проти грипу містять тимерозал - ртутьсодержащий консервант, який швидко розкладається до етилртуті. Вакцина зазвичай містить 25 грамів ртуті. Вакцини проти грипу як перед забоєм, так і живі, але ослаблені віруси грипу вирощують в яйцях, а вакцини містять яєчний білок.
Грип та вагітність
(джерело: Irving et al. 2000)
Найбільша проблема другого цитованого дослідження полягає в тому, що тестами не було доведено, чи дійсно вагітна жінка справді була грипом, і, отже, будь-який аналіз не говорить багато про що. Однак різниці між смертністю та іншими захворюваннями між зараженими та неінфікованими групами не було. Сам по собі той факт, що серед заражених людей було більше госпіталізацій, нічого не говорить про небезпеку грипу, оскільки причина госпіталізації до лікарні не зафіксована, а наявність грипу не підтверджено.
Однак ACIP не цитував дослідження, в якому після 49 585 жінок не вдалося виявити різниці між щепленими та госпіталізацією між щепленими та невакцинованими або їхніми дітьми. У цьому дослідженні не було перевірено, чи насправді він інфікований грипом, але очікувалася різниця через вакцинацію, але різниці не було.
Згідно з ACIP, спостерігається помітне збільшення смертності у вагітних жінок із попередніми захворюваннями на грип. Де пл. під час азіатського грипу між 1957-58 рр. не було більше патологічних наслідків для матері та плоду, ніж у роки до пандемії. Аналізуючи дані Великої світової війни 1918-19 років, ми виявили, що вагітні жінки не піддаються більшому ризику, ніж невагітні жінки.
Загалом автори цього дослідження дійшли висновку, що вагітних жінок не слід вважати імунологічно більш вразливими, ніж середні показники.
Чи ефективна вакцинація під час вагітності?
Сам ACIP повідомив про незначний ефект від вакцинації. Звичайно, кількість госпіталізацій серед щеплених вагітних жінок зменшується на 1-2 людини на тисячу людей. Однак навіть ця невелика різниця є надмірною. За даними, зібраними 49 495 вагітними жінками, процитованими вище, між 1997 і 2002 роками, у 2004 році не було різниці в кількості захворювань між вакцинованими та невакцинованими жінками.).
Жодне інше дослідження (Munoz et al., 2003) не виявило різниці в захворюваності між щепленими та невакцинованими вагітними. На відміну від цього, це дослідження та Neuzil et al. (1998) виявили в чотири рази більше відвідувань лікарів серед вакцинованих, що, на думку авторів цього дослідження, підвищує ймовірність вакцинації.
CDC (Центри з контролю та профілактики захворювань) Статистика грипу
Вакцинація проти грипу безпечна під час вагітності?
Оскільки грип не представляється особливо небезпечним для вагітних жінок (немає підвищеного ризику зараження та підвищеного ризику ускладнень вагітності та пологів), а оскільки вакцинація не здається ефективною, вона також не є ефективною. Якщо перевага майже ні в чому, то будь-який ризик, навіть теоретичний, є неприйнятним. Ризик ні для чого?
ACIP посилається на дослідження, в якому понад 2000 щеплених вагітних жінок не повідомляли про ризик вакцинації. Однак цитоване дослідження (Heinonen et al., 1973) мало пов’язане з безпекою вакцинації проти грипу, оскільки дослідження виявило ризик вакцинації проти поліомієліту під час вагітності91 і лише одне речення присвятило вакцинації проти грипу. Дослідження вивчало частоту пухлин нервової системи у дітей дітей, щеплених проти поліомієліту. Це дослідження не підходить для аналізу наслідків вакцинації проти грипу, оскільки воно вивчало невелику кількість людей, протягом року спостерігало за дітьми та зосереджувалось лише на пухлинах нервової системи. Іншої можливої шкоди ми не досліджували і довго не стежили за дітьми.
Два інших часто цитованих дослідження щодо безпеки вакцинації проти грипу також є слабкими. Оглядали одну з 56 жінок, а потомство - лише при народженні. У другому дослідженні було вивчено 189 жінок, а за дітьми спостерігали протягом 6-8 тижнів. Така невелика кількість тестів не підходить для виявлення рідкісних, але небезпечних відхилень, спричинених вакцинацією, а також не можна визнати ризики, що виникають через роки.
Аналогічно тесту з низьким числом Munoz et al. дослідження, в ході якого п'ятдесят років пройшли вакциновані вагітні жінки - лише 252. Згідно з їх звітом, різниці між вакцинованими та невакцинованими групами не було. Вагітні жінки частіше мали тест на високий рівень глюкози в крові (8% проти 4,5%; p = 0,05), гестаційний цукровий діабет (2,2% проти 1,7%; p = 0,6) та гестоз (4,8% проти 3,9%; p ). = 0,6) і тимчасові підвищення транзиторного артеріального тиску були більш поширеними (6,7% проти 2,9%; p