вакцини

Щеплення від гепатиту В у хворих на целіакію

Експертна відповідь на ...

Щеплення від гепатиту В у хворих на целіакію

Запитайте

Вакцина проти гепатиту В проти целіакії. Згідно з деякими дослідженнями, кількість пацієнтів, які не відповіли на вакцину, зростає до 50% у пацієнтів з целіакією. Якою є поточна рекомендація, необхідно вводити більше доз усім целіакіям або яка відповідна позиція. Дякую

Відповідь Хосе Антоніо Наварро (18 березня 2010 р.)

Ефективно. Деякі дослідники виявили змінений гуморальний імунний відповідь на рекомбінантну вакцину проти гепатиту В у підлітків (1) або у школярів (2) з нелікованою або недіагностованою целіакією, хоча відповідь була нормальною у тих, хто отримував вакцину, перебуваючи на дієті без глютену . Тому статус вакцини, яка не відповідає, не є постійним і покращується після виключення глютену з раціону.

Ось чому у вакцинованих осіб було б доцільним проводити маркери (AntiHBs та HBsAg) та оцінювати, де це доречно, бустерну дозу вакцини, коли вони не містять глютену.

Список літератури:
(1) Немес Е та ін. Вживання глютену заважає гуморальній імунній реакції на рекомбінантну вакцину проти гепатиту В у пацієнтів з целіакією. Педіатрія 2008; 121: e1570-e1576

(2) Леонарді С та співавт. Невдача вакцинації проти гепатиту В при целіакії: чи є необхідність переоцінювати поточні стратегії імунізації? Вакцина 2009; 27: 6030-6033