Здоров'я та медицина Відео: MUDr. Річард Смішек (SM System): Грижа міжхребцевого диска - лікування без операції (лютий 2021)

лікування

Для відновлення грижі може знадобитися хірургічне втручання, якщо воно викликає значний біль або дискомфорт.

Валерій Скуридін/Аламі

Грижі виникають, коли частина кишечника або іншої тканини проходить через ослаблену ділянку м’язів живота.

Це може спричинити біль та інші неприємні симптоми, особливо при русі або піднятті важких предметів.

Часто грижі з часом погіршуються, більше тканин проходить через уражену м’яз.

Якщо грижу не вправляти і не лікувати належним чином, це може призвести до серйозних та потенційно небезпечних для життя ускладнень.

Що робити, якщо симптоми грижі виражені слабо

Невеликі грижі, які викликають відносно слабкі симптоми, не завжди потребують негайного лікування. Якщо це стосується вас, лікар може порекомендувати вам пильно зачекати.

Ви також можете бути кандидатом на пильне очікування, якщо у вас є якісь захворювання, які збільшують ризик ускладнень під час операції з відновлення грижі.

Відповідно до NYU Langone Health, фактори, які можуть сприяти рішенню слідувати та чекати, включають:

  • Бути старше 70 років
  • Прийом
  • У вас є стент або кардіостимулятор
  • Після
  • Після інфаркту

Якщо ви вирішите на користь пильного очікування, вам доведеться відвідувати лікаря раз на рік або якщо і коли симптоми, пов’язані з.

Хірургія відновлення грижі

Якщо ваша грижа викликає значний біль або дискомфорт або погіршується, лікар може порекомендувати операцію з її відновлення.

Тип операції, яку рекомендує ваш лікар, буде залежати від точного характеру вашої грижі та складності лікування. Наприклад, ремонт може бути складнішим, якщо у вас були попередні операції на черевній порожнині.

Існує два основних типи операції з відновлення грижі: відкрита та лапароскопічна.

Відкритий ремонт ігрової кімнати

За допомогою цього методу ви можете бути або під загальним наркозом, або під місцевою анестезією із седацією.

Ваш хірург зробить великий розріз в паху або животі, перемістить ігрову кімнату назад до живота і відновить ослаблений м’яз, де виникла грижа.

Фіксація м’язів може включати або накладення швів на закрите, або, якщо тканина недостатньо здорова для цього, зміцнення шляхом введення шматочка ока в область.

Після завершення ремонту ваш розріз буде закритий швами, скобами або хірургічним клеєм.

Існує кілька різних підтипів відкритих ігор:

  • Корекція Ліхтенштейну
  • Ремонт плеча
  • Ремонт Бассіні
  • Ремонт ящиків та латок

Пластир від Ліхтенштейну часто використовується для лікування пахових гриж, найпоширеніших видів гриж. Цей тип кирії зустрічається в паховій області.

Під час цієї процедури хірург робить ін’єкцію в пах, проштовхує кишку або тканину назад у живіт, закриває та видаляє сумку, в якій була тканина.

Потім ваш хірург проведе очей через ослаблену область м’язів. З часом через тканину проросте нова тканина, яка зміцнить вашу черевну стінку.

Перевага використання ока полягає в тому, що воно не чинить жодного тиску або тиску на черевну стінку, що зменшує ризик подальшої грижі.

Під час ремонту в районі Фрейс, після проштовхування кишки або іншої тканини назад у живіт, ваш хірург створить клапті з чотирма шарами тканини, відомими як фасція. Потім ці шари тканини перекриваються і зшиваються сталевими швами, що сприяє зміцненню ослабленого м’язового простору.

У разі відновлення Бассіні ваш хірург стискає м’язи, щоб закрити вихідний отвір у черевній стінці, і зшиває їх між собою.

Цей тип хірургічного втручання зазвичай виконується лише тоді, коли немає можливості відновити око, наприклад, коли частина кишечника повинна бути видалена через ускладнення грижі.

Під час ремонту пробки та пластиру ваш хірург помістить сітчастий роз’єм у отвір, утворений грижею. Потім цю пробку закріплюють пришиванням пластиру.

Ремонт лапароскопічного горла

Лапароскопія - це малоінвазивний метод, який використовує кілька невеликих розрізів живота для проведення операції. Зазвичай його проводять під загальним наркозом.

Живіт надується газом, а хірург введе гнучку трубку, яка буде містити легку та маленьку камеру в одному вирізі для керівництва операцією. Хірургічні інструменти вставляються в інший розріз.

Лапароскопія може привести до швидшого загоєння та зменшення дискомфорту та рубців, ніж відновлення відкритої грижі. Це також може допомогти хірургу уникнути тканин від попередньої грижі.

Але за даними клініки Майо, лапароскопічне відновлення грижі може спричинити більший рівень хірургічних ускладнень та рецидивів грижі, ніж відкрите відновлення грижі.

Існує два основних типи лапароскопічного відновлення грижі:

  • Повністю позачеревний ремонт
  • Трансабдомінальний преперитонеальний ремонт

Для абсолютного позаочеревинного відновлення ваш хірург зробить три розрізи на животі і вставить надутий балон, щоб зробити область більш видимою.

Тканина видаляється з грижового мішка і сітка розміщується на ділянці ослабленого м’яза. Розрізи закривають швами.

Трансабдомінальне передчеревне відновлення подібне, за винятком того, що воно проводиться за допомогою лише одного розрізу в паху.

ПОВ'ЯЗАНІ:

Лікування грижі діафрагми

Хіатальна грижа трапляється, коли верхня частина шлунка розтягує мембрану - стінку м’язів, що відокремлюють живіт від грудної клітки.

Деякі грижі діафрагми не викликають жодних симптомів або лише м’яко. Симптомами, як правило, є симптоми, при яких шлункова кислота рухається вгору в стравохід.

Хірургічний ремонт, як правило, необхідний лише в тому випадку, якщо симптоми ГЕРХ неможливо контролювати за допомогою зміни способу життя та прийому препаратів.

Щоб відновити кістку діафрагми, ваш хірург видалить весь шлунок назад у живіт, при необхідності відремонтує клапан внизу стравоходу і зменшить отвір у мембрані, щоб шлунок утримувався на місці.

Лікування гемії пуповини у дітей

Переносна грижа трапляється, коли частина тіла рухається через черевну стінку біля пупка (пупка).

За даними клініки Клівленда, цей тип кірії зустрічається у кожної шостої дитини. Це викликано розкриттям черевної стінки, яке є при народженні.

Більше 90 відсотків пупкових залів відновлюються у віці 3 або 4 років, клінічна довідка Клівленда - тому ваш лікар, ймовірно, не рекомендуватиме операцію до цього часу.

При необхідності операція з відновлення пуповини передбачає загальну анестезію і невеликий розріз в області пупка.

Ваш хірург відсуває кишечник на місце, видаляє мішок з грижі та зміцнює ослаблені м’язові стінки кількома шарами швів.