, Доктор медичних наук, Університет Томаса Джефферсона

жовчний

холангіокарциноми та інші пухлини жовчних проток рідкісні (від 1 до 2/100 000 осіб), але, як правило, злоякісні. Холангіокарциноми розвиваються головним чином у позапечінкових жовчних протоках: від 60 до 70% у перигілярній області (пухлини Клацкіна), близько 25% у дистальних протоках, а решта в печінці. Фактори ризику включають первинний склерозуючий холангіт, похилий вік, інвазію печінковою чумкою та холедохальну кісту.

карцинома жовчного міхура це рідко (2,5/100 000). жовчний міхур є рідкістю (2,5/100 000) і частіше ідентифікується у американських індіанців, у пацієнтів з великими каменями (> 3 см) та у тих, у кого обширна кальцифікація жовчного міхура, спричинена хронічним холециститом (порцеляновий жовчний міхур). Майже у всіх (70-90%) пацієнтів також є камені в жовчному міхурі. Медіана виживання становить 3 місяці. Лікування можливе при ранньому виявленні раку (наприклад, випадково під час холецистектомії).

поліпи жовчного міхура це, як правило, доброякісні безсимптомні виступи, що розвиваються в просвіті жовчного міхура. Більшість з них мають діаметр 10 мм і складаються з ефірів холестерину та тригліцеридів. Скупчення цих поліпів називається холестерольозом. Цей стан виявляється приблизно у 5% людей під час УЗД. Інші набагато рідше зустрічаються доброякісні поліпи - це аденоми (що викликають аденоміоматоз) та запальні поліпи. Невеликі поліпи жовчного міхура виявляються випадково і не потребують лікування.

Ознаки та симптоми

Більшість пацієнтів з холангіокарциномою діагностуються через розвиток свербежу та безболісної обструктивної жовтяниці, як правило, у віці від 50 до 70 років. Початкові перигілярні пухлини можуть викликати лише невизначені болі в животі, анорексію та втрату ваги. Інші особливості включають втому, алкогольний стілець, пальпується пухлина, гепатомегалія або роздутий жовчний міхур (знак Корвуазьє за наявності дистальної холангіокарциноми) Біль може бути схожою на біль при жовчних коліках (і відображати жовчну обструкцію) або постійною і прогресуючою. Сепсис (вторинний до гострого холангіту) може бути викликаний після проведення ЕРХП.

Прояви карциноми жовчного міхура можуть варіюватися від випадкових знахідок при холецистектомії, що вимагається для полегшення жовчного болю, викликаного жовчнокам’яною хворобою, до запущеного захворювання з постійним болем, втратою ваги та пухлиною живота або обструктивною жовтяницею.

Більшість поліпів жовчного міхура не викликають симптомів.