JANO. 25 квітня 2016 р

жовчним

Низький ризик цирозу у цих пацієнтів пояснюється кращою діагностикою захворювання, а це означає, що в більшості випадків він виявляється маркерами крові до появи основних симптомів.

За різними оцінками, в Іспанії може бути від 15 000 до 19 000 хворих на первинний жовчний холангіт, рідкісне захворювання печінки, спричинене поступовим руйнуванням жовчних проток, яке донедавна було відоме як первинний жовчний цироз, але яке змінило свою назву, оскільки в даний час У 10% розвивається це пошкодження печінки.

"Ми не застосовували відповідне ім'я до цього розладу", - визнав Альберт Парис, фахівець з питань травної системи, внутрішньої медицини та інтенсивної медицини лікарні Клінік-де-Барселона, у заявах для Europa Press. Пошкодження або закупорка жовчних проток, що виникає при цьому аутоімунному захворюванні, невідомого походження, призводить до того, що жовч припиняє адекватно витікати з печінки і в кінцевому підсумку пошкоджує тканини цього органу, викликаючи тривалий цироз.

Однак в даний час лише 10% цих пацієнтів досягають останньої стадії цирозу, що змусило кілька експертів запропонувати два роки тому змінити назву ", яка б більше відповідала реальності захворювання", в рамках засідання Європейська асоціація з вивчення печінки (EASL), що відбулась у Мілані, Італія, у травні 2014 року.

Завдяки також зацікавленості, яку виявляють асоціації пацієнтів "з огляду на підтекст, який це може мати для якості їх життя", за словами Пареса, оскільки цироз породжує певну соціальну стигму, "ототожнюючись із вживанням алкоголю", коли ця патологія не має жодних відносини.

Низький ризик цирозу у цих пацієнтів, з одного боку, пояснюється кращою діагностикою захворювання, а це означає, що в більшості випадків він виявляється маркерами крові до появи основних симптомів, пов’язаних з цим розладом, включаючи слабкість, свербіж, жовтяниця (пожовтіння шкіри), колурія (темно-жовтий колір сечі) або ксантоми (бляшки або вузлики навколо очей).

Ця рання діагностика сприяє якнайшвидшому лікуванню пацієнтів і тому, що у багатьох випадках вони можуть продовжуватись довше без симптомів. Ще кілька років тому, і за відсутності лікувального лікування, стандартна терапія базувалася на пероральному застосуванні урсодезоксихолевої кислоти, яка "не має значних негативних наслідків і дозволяє ураженням печінки не прогресувати".

Альтернативи, коли стандартної терапії недостатньо

Однак приблизно в 40 відсотках випадків "цієї хронічної терапії було недостатньо", але в останні роки було розроблено нове лікування на основі обетихолової кислоти, яке "в поєднанні зі стандартним добре переноситься і виявляється ефективним".

Цей препарат був розроблений Intercept, а європейські та американські регуляторні органи класифікували його як препарат-сироту проти цієї патології через "чудові" переваги, виявлені "у тих пацієнтів, які мають більш високий ризик прогресування захворювання".

Ситуація, яка також допомогла все менше і менше пацієнтам розвинути цироз або в кінцевому підсумку потребують трансплантації печінки, останній варіант, який навряд чи використовується в Іспанії.

Доктор Парес визнає, що у цих більш просунутих пацієнтів, навіть якщо вони реагують на лікування, більший ризик розвитку гепатокарциноми, що є "додатковою проблемою", що означає, що в цих випадках "вони повинні проходити постійний скринінг, щоб переконатися, що вони не розвиваються".