Після тромбозу глибоких вен і легеневої емболії багато хто не наважується створити сім’ю, оскільки під час вагітності шанси на тромбоз зростають.
Доктор Зсузанна Селессі, гематолог Центру тромбозів, зібрала найбільш поширені запитання та занепокоєння щодо цієї теми.
У мене знову буде тромбоз?
Найбільший страх майбутніх мам щодо народження дитини полягає в тому, що тромбоз глибоких вен або емболія легеневої артерії повториться під час вагітності або після пологів. На жаль, на цю тему є багато смертей, тому їхні занепокоєння цілком зрозумілі. Однак слід зазначити, що при належній профілактиці використання антикоагулянтів може звести до мінімуму ймовірність цього. На щастя, існує ін’єкція антикоагулянт-антикоагулянт (НМГ), яку можна безпечно використовувати під час вагітності та годування груддю, тому кожен, хто має тромбоз в анамнезі, може впевнено створити сім’ю.
Я кровоточу під час пологів?
Оскільки антикоагулянти, як випливає з назви, зменшують згортання крові, багато хто боїться кровотечі під час пологів. Звичайно, цього не слід побоюватися, оскільки вагітні жінки отримують меншу дозу для профілактики тромбозу, а також їм слід рекомендувати не вводити наступний препарат НМГ при появі симптомів, що свідчать про початок пологів (це слід робити через 12 годин після пологів) ).). Якщо ви помітили біль незабаром після введення, також не виникає проблем, оскільки фаза розширення займає певний час. Коли ви приїдете до акушера, вам слід повідомити свого лікаря, коли ви востаннє давали ліки, скільки та назву ін’єкції. У вкрай рідкісних випадках (рання відшарування плаценти, кровотеча), т. Зв дати протиотруту, яка зупиняє ін’єкцію і відновлює згортання крові.
У мене болить і опухає нога, мені доводиться боятися?
Поширеною скаргою під час вагітності є те, що ноги матері болять і набрякають. Тоді багато людей думають, що у них знову тромбоз. Якщо людина правильно використовує антикоагулянт, це дуже малоймовірно. Доктор Зсузанна Селессі, головний лікар гематолога Центру тромбозів, радить майбутній мамі потрусити ноги і носити компресійні панчохи протягом дня, особливо, якщо вона також бореться з варикозом. Ходьба, тренування м’язів ніг також покращує венозний кровообіг і зменшує зволоження ніг. Звичайно, якщо скарги погіршуються, слід звернутися до лікаря, зазвичай для усунення тромбозу потрібно ультразвукове обстеження.
Доводиться колоти себе уколом?
Таким чином, це правда, що при плануванні сім’ї слід припинити прийом антикоагулянта та перейти на ін’єкцію тим, хто раніше не міг припинити прийом антикоагулянта. Для тих, хто, можливо, припинив прийом антикоагулянтів після тромбозу, позитивний тест на вагітність вказує на початок необхідності вводити ін’єкцію НМГ. Пероральні препарати перетинають плаценту і можуть завдати серйозної шкоди дитині. Ось чому необхідний низькомолекулярний гепарин (НМГ), який може абсорбуватися лише шляхом ін’єкції.
Скільки часу слід використовувати антикоагулянт?
Ін’єкцію НМГ слід застосовувати протягом 6-12 тижнів після пологів, оскільки ризик тромбозу дуже високий у період пологів (6 тижнів)! Чи слід продовжувати лікування після цього - питання, яке вирішується індивідуально, оскільки, якщо майбутня мама отримувала антикоагулянтну терапію до вагітності, її слід продовжувати. Якщо ви більше не годуєте груддю, ви можете приймати будь-які раніше вжиті ліки, якщо ви все ще годуєте грудьми, можливо, ви приймаєте лише антагоніст вітаміну К (похідні кумарину, старі антикоагулянти).!