Біполярний афективний розлад є важкі тривалі психічні захворювання, які характеризуються чергуванням періодів манії та депресії. Сама назва хвороби в принципі нова, а сама хвороба - ні. Його давня і більш відома назва - маніакально-депресивний (маніакально-депресивний) психоз. Хворобу класифікував німецький психіатр Еміль Крепелін у другій половині 19 століття.

розлад

Цей діагноз приблизно дисбаланс біохімічних речовин у мозку (нейромедіатори) - головним чином про серотонін, норадреналін, дофамін, глутамат та ГАМК (гамма-аміномасляна кислота). Це розлад, що базується на біологічній основі (подібний до діабету або астми). Йдеться не про зухвалість, примхи чи грубість пацієнта, як може здатися на перший погляд.

Виникнення захворювання

Повністю розвинений біполярний афективний розлад зустрічається приблизно у 1% населення, незалежно від раси чи національності. Це однаково впливає на жінок та чоловіків. Однак, якщо взяти до уваги також пацієнтів, у яких це захворювання менш розвинене (замість манії існує гіпоманія або це нетиповий перебіг хвороби), то страждає від неї до 5% населення.

Хвороба вражає людей віком від 13 до 25 років. Тут вона відіграє важливу роль спадковість. Якщо один із батьків страждає від біполярного афективного розладу, існує 5% шансів, що його дитина також страждає від нього. Якщо ця хвороба є у обох батьків (або їхніх найближчих родичів), ризик захворіти дитиною становить 30%. Це не повинна бути лише генетика. Вплив на навколишнє середовище (порушення функціонування сім’ї, виховання, знущання, тривалий гніт .), алкоголь, наркотики - все це може спровокувати цю хворобу.

Прояви біполярного афективного розладу

Це захворювання характеризується зміною настрою, мислення, а також розумової та фізичної активності та поведінки. У пацієнтів спостерігаються періоди депресії та манії. Кожна з цих фаз має свої особливості.

Депресивна фаза

Це займає приблизно два тижні. Типовими проявами цієї фази є

  • Пригнічений настрій
  • Втрата інтересів, задоволення від іншої приємної діяльності
  • Втрата енергії, підвищена стомлюваність
  • Безпідставна провина проти себе, каяття
  • Думки про самогубство
  • Нерішучість, втрата концентрації уваги, зниження здатності мислити
  • Порушення сну, підвищений або знижений апетит

Маніакальна фаза

Ця фаза триває принаймні один тиждень. У цей період такі симптоми, як

  • Підвищений експансивний або роздратований настрій, який повністю відхиляється від норми пацієнта.
  • Неспокій тіла, підвищена активність
  • Підвищена балакучість, швидкий потік думок (суб’єктивне відчуття пацієнта)
  • Втрата соціальних бар’єрів (поведінка, невідповідна обставинам)
  • Зміни плану, відволікання уваги
  • Підвищення самооцінки, підвищення статевої активності
  • Безрозсудна та ризикована поведінка
  • Знижена потреба у сні

Діагностика біполярного афективного розладу

Депресивна та маніакальна фази чергуються у співвідношенні 3: 1. Таким чином, пацієнт частіше страждає від депресії. У деяких людей депресивний настрій може виникати епізодично протягом усього життя, у інших кілька разів на рік. Оскільки депресія іноді піддається кожному з нас, точний діагноз можливий лише після прояву маніакальної фази, коли пацієнт поводиться абсолютно інакше, ніж він природний. Експертний діагноз може зайняти до 10 років, щоб професіонал (психіатр) поставив правильний діагноз.

Для того, щоб діагностувати біполярний афективний розлад, пацієнт повинен проявляти принаймні три симптоми протягом депресивного періоду. Відповідно до цього ми можемо визначити це захворювання. За симптомами в маніакальній фазі ми розпізнаємо два типи розладів:

Біполярний афективний розлад I типу - фази депресії та манії чергуються.

Біполярний афективний розлад II типу - Це більш легкий прояв захворювання, де депресивна та гіпоманіальна фази. Прояви суто маніакальної фази не виникають, і гіпоманіальна фаза також може проявлятися м'яко. Цей тип розладів має різний перебіг та реакцію на лікування. Однак, оскільки основа захворювання однакова, більшість фахівців схильні класифікувати цей тип захворювання до біполярного афективного розладу.

З самого початку біполярний афективний розлад неправильно діагностує, оскільки увага приділяється лише депресивним фазам пацієнта. Сам пацієнт відвідує психіатра лише тоді, коли у нього депресія. У маніакальній або гіпоманіальній фазі пацієнт почувається добре, тому він не надає цьому стану ніякого значення. Тому діагноз найчастіше ставлять на початку рецидивуючий депресивний розлад (депресія без маніакальних фаз). У пацієнтів, які страждають на періодичну депресію, слід також звертати увагу на період між ними.

Лікування

Застосовується для лікування цього захворювання літій і інші стабілізатори настрою. Основна мета лікування - впливати на прояви захворювання, щоб пацієнт міг нормально функціонувати в суспільстві. При правильному лікуванні регулярно з’являються ліки стабілізація до 80% пацієнтів протягом півроку від початку лікування.

Симптоми розладу (рецидиву) з’являються знову у 70% пацієнтів через рік після лікування або при зменшенні або припиненні прийому ліків. Тому важливо, щоб після лікування пацієнт спостерігався.

Маніакальна фаза

Можливо, цей етап вдалий час для пацієнта, але це не так. У цей період пацієнт може бути агресивним або дратівливим, може відчувати, що світ - це кнопка і може впоратися з усім, ведучи нестримне статеве життя. На цьому етапі пацієнт може зазнати великих боргів, соціальних проблем (неадекватна поведінка) та заразитися різними венеричними захворюваннями. Пацієнт втрачає судження під час манії.

Гіпоманія є слабшою манією. Людина задоволена, активна понад середній рівень і сповнена оптимізму - вона в основному щаслива людина, але навіть у цьому випадку вона втрачає судження і може заподіяти собі більше проблем, ніж може вирішити.