• Кесарів розтин - це внутрішньочеревна операція, яка зазвичай триває 45-60 хвилин.
  • Дитина зазвичай витягується з матки в перші 3 - 15 хвилин операції.
  • Вибір наркозу під час кесаревого розтину залежить від багатьох факторів (терміновість, побажання матері).
  • Лікуючий лікар та анестезіолог повинні ретельно продумати всі обставини та вибрати відповідну анестезію, щоб забезпечити безпеку матері та дитини.

анестезії

Зміст цієї статті:

Які можливі види анестезії?

У випадку планового кесаревого розтину варіанти беруться з матір’ю, і вона потім має вибір. З точки зору використовуваного методу анестезіології, стан дитини після народження зазвичай не відрізняється.

Епідуральна анестезія

Для кесаревого розтину в даний час воно проводиться переважно місцева анестезія (спокусливі), що може бути знеболенням спинномозкові (субарахноїдальний) або епідуральна. У цих випадках він введе анестезіолога катетер на висоті поперекових хребців у хребетний канал і застосовує знеболюючий за допомогою цього катетера, що блокує сприйняття болю в операційному полі.

При цій анестезії існує мінімальний ризик вдихання вмісту шлунка і, таким чином, пошкодження легенів операнта, не потрібно вводити ендотрахеальну трубку в шию і трахею.

Це також перевага мінімальне навантаження анестетиків для дитини, немає ризику загасання під впливом ліків, які даються під час анестезії, а також, враховуючи те, що майбутня мати в свідомості, існує можливість безпосереднього контакту матері з новонародженим потомством ще під час операції.

Мама дізнається відразу стан, міра та вага дитини, може спілкуватися з лікарями та партнером.

Поперековий катетер можна залишити на наступні 2 післяопераційні дні, коли він використовується для застосування післяопераційних знеболюючих препаратів. Побічні ефекти ін’єкцій опіатів, що вводяться в м’яз, позбавлені і матері, і дитини.

Показанням до епідуральної анестезії є будь-яке кесарів розтин не виконується в обмеженні часу. Виконання епідуральної анестезії являє собою затримка приблизно 15-20 хвилин.

Для кого це підходить?

Особливо підходить матерям з високим кров'яним тиском, прееклампсією, захворюваннями легенів та дихальних шляхів, ВІЛ-позитивним матерям, оскільки не обтяжує імунну систему, матерям, залежним від психотропних речовин.

Вас може зацікавити: Батько при народженні - так чи ні

Спінальна анестезія

Спінальна анестезія більше підходить для термінових операцій, коли пробивається субарахноїдальний простір хребетного каналу і місцевий анестетик негайно діє на нервові структури.

Так він і мав швидший початок дії. Пункція твердої мозкової оболонки та павутиння час від часу залишає отвір проколу відкритим, тим самим витікаючи спинномозкова рідина та знижуючи тиск спинномозкової рідини, що призводить до головного болю після пункції. Це дуже неприємний головний біль, що посилюється при стоянні та сидінні.

Якщо воно не вщухає протягом 2 днів після операції при збільшеному споживанні рідини, необхідно провести т. Зв кров’яний пластир. Лікар звертається 10 - 20 мл крові матері у простір після пункції.

Дегенеративні захворювання спинного мозку є протипоказанням до спінальної анестезії (наприклад, розсіяний склероз).

У цьому випадку кесарів розтин необхідно зробити в класична (загальна) анестезія. Загальний інтубаційний наркоз з використанням м’язового розслаблення - метод вибору загрожуючи життю матері або плоду.

Загальний наркоз

В основному це ускладнення пуповини при пологах, що призводять до раптової гіпоксії плода (дитина не отримує достатньої кількості кисню), рясних пренатальних кровотеч із передчасним відділенням плаценти або біля ліжка.

Іншою менш поширеною причиною вибору загальної анестезії є екстремальне ожиріння, деякі неврологічні захворювання або аномалії в поперековому відділі хребта.

Загальний наркоз має швидкий і надійний початок дії, немає ризику коливань артеріального тиску і є більш надійний контроль дихання під час нього. Однак він також має свої недоліки та ризики. Може бути трохи вищий ризик вдихання шлункової рідини, можуть виникнути проблеми із введенням ендотрахеальної трубки в трахею. Новонароджений, якщо народиться не дуже швидко, може бути пригнічується наркотиками, вводять під час операції в кров матері.

Контакт матері з дитиною під час пологів і відразу після пологів взагалі неможливий.