фібриляція передсердь

Що таке фібриляція передсердь?

Миготлива аритмія (фібриляція передсердь) є однією з найпоширеніших аритмій, спричинене аномальною електричною функцією менших порожнин серця, званих передсердями. Під час фібриляції передсердь усувається регулярне скорочення стінок передсердь, натомість виконується майже «тремтливий» рух, в результаті чого потік крові в передсердях сповільнюється і стає закрученим.
Через невпорядковану роботу передсердь, більших порожнин серця, які переносять кров в інші частини тіла, шлуночки не скорочуються в регулярному ритмі, тому можна виявити нерегулярне серцебиття.

Частота серцевих скорочень може бути нормальною, повільною або швидкою, загалом фібриляція передсердь дуже часто супроводжується більш швидкою, ніж нормальна частота серцевих скорочень (60-100/хв).

Ще одним наслідком аритмій є те, що із припиненням регулярних скорочень передсердь може зменшитися працездатність серця та кількість викинутої в організм крові. У той же час уповільнений кровотік може ускладнити насичення серця з легенів. Разом ці розлади відповідають за розвиток таких загальних симптомів, як зниження навантаження та втома.

Наскільки поширеною аритмією є фібриляція передсердь?

Фібриляція передсердь є загальною аритмією, яка вражає приблизно 200 000-300 000 людей в Угорщині. Фібриляція передсердь у багатьох пацієнтів безсимптомна, тому ні пацієнт, ні лікарі не знають про аритмію пацієнта. Фібриляція передсердь частіше зустрічається у чоловіків, але ускладнення (наприклад, інсульт) частіше у жінок.

З віком фібриляція передсердь стає все більш поширеною:

Що може спричинити фібриляцію передсердь?

Фібриляція передсердь може розвиватися при різних захворюваннях і може мати кілька причин, найпоширенішими з яких є:

  • вроджена або набута вада серця, більшість хвороб серця можуть збільшити ризик розвитку фібриляції передсердь
  • гіпертонія
  • діабет
  • гіпертиреоз
  • ожиріння
  • захворювання легенів
  • вживання алкоголю
  • хронічні захворювання нирок

Причина фібриляції передсердь у деяких пацієнтів невідома і може впливати на молодих людей без інших захворювань серця або інших серйозних супутніх захворювань.

Наскільки небезпечною аритмією є фібриляція передсердь?

Фібриляція передсердь сама по собі не є аритмією, що загрожує життю, але одним з найбільш страшних і підступних ускладнень є інсульт (інсульт, інсульт). Ризик розвитку цього захворювання можна зменшити, застосовуючи антикоагулянт.

Інсульт є одним з найстрашніших ускладнень, оскільки в багатьох випадках інсульт може призвести до паралічу, втрати працездатності та суттєво перешкоджати виконанню повсякденних справ, сильно погіршуючи якість життя. При інсульті кров’яний згусток зазвичай блокує одну із судин, що живлять мозок, і залежно від типу та розміру мозку, який пошкоджений, можуть розвиватися різні симптоми, такі як параліч кінцівок, параліч обличчя, розлад мови (пацієнт не розуміє мови або не може говорити), оніміння, сенсорні порушення, зміна поведінки, порушення пам’яті, уповільнення мислення, зниження розумової працездатності, запаморочення, головний біль, дисбаланс тощо. У важких випадках пацієнт може впасти в кому і навіть померти.

Інсульт є найпідступнішим ускладненням, оскільки згустки крові виникають, а пацієнт нічого не помічає. Він живе своє життя не підозрюючи, поки симптоми інсульту раптово не розвиваються. Пацієнти, які не мають жодних скарг на фібриляцію передсердь, зазнають особливого ризику, оскільки вони часто навіть не знають, що у них фібриляція передсердь, є ризик інсульту і їм слід приймати розріджувач крові.

Це надзвичайно важливо! Якщо ви відчуваєте симптоми інсульту, перераховані вище, або будь-які інші незвичні симптоми у вашого власного або близького родича, негайно викликайте швидку допомогу, оскільки від початку симптомів є лише кілька годин, щоб запобігти незворотному пошкодженню мозку за допомогою лікування.

У рідкісних випадках згустки крові, що відходять від серця, можуть потрапити в інші органи тіла і спричинити закупорку, наприклад:

  • інфаркт
  • серйозні проблеми з кровообігом в руці або нозі
  • часткова смерть нирок, печінки, селезінки або кишечника

Більшість пацієнтів з фібриляцією передсердь можуть жити нормальним життям, незважаючи на захворювання, як дотримується їхній лікар. Добре дотримане антикоагулянтне лікування також ефективно запобігає вищезгаданим ускладненням та зменшує ризик інсульту.

Симптоми фібриляції передсердь

Миготлива аритмія зазвичай може спричинити такі симптоми:

  • прискорене, нерегулярне серцебиття, удари, упущення, пульсуюче серцебиття
  • задишка різної сили, особливо при фізичних навантаженнях, навантаженнях
  • зниження фізичної активності: заняття, які раніше не викликали жодних скарг, тепер вони викликають більшу чи меншу втому, задишку (ходьба, взуття, підйом по сходах, домашні завдання, робота навколо будинку, садівництво тощо), загальна втома
  • легка стискання в грудях або дискомфорт
  • запаморочення, запаморочення, непритомність

Деякі пацієнти з фібриляцією передсердь взагалі не подають скарги, вони часто випадково піддаються аритміям після планового або позачергового медичного обстеження, слуху серця, пальпації пульсу або ЕКГ (реєстрація електричної активності серця). Безсимптомна та безсимптомна фібриляція передсердь є підступним захворюванням, оскільки такі пацієнти мають підвищений ризик інсульту так само, як і ті, хто має симптоми, але за відсутності скарг ці пацієнти не знають, що їм потрібен захист через ризик інсульту. Це одна з причин, чому фібриляція передсердь іноді виявляється лише після інсульту або тимчасової цереброваскулярної аварії.

Як виявити фібриляцію передсердь?

Як і у випадку з усіма порушеннями серцевого ритму, діагноз при фібриляції передсердь базується на реєстрації електричної функції серця - ЕКГ. Дуже важливо зробити ЕКГ, якщо у вас є ЕКГ на підставі скарг на фібриляцію передсердь, особливо якщо ви підозрюєте тривалу, порушену роботу серця, оскільки тільки так кардіолог може розрізнити різні аритмії. Це пов’язано з тим, що багато аритмій можуть викликати подібні скарги.
Якщо фібриляція передсердь виникає лише з перервами, лише ЕКГ, зроблена під час скарги, може виявляти аритмію, а ЕКГ, виготовлена ​​без скарги, може мати нормальну роботу серця. Тому важливо також, якщо під час скарги готується ЕКГ, якщо це можливо. Зверніться за допомогою до лікаря загальної практики, виклику лікаря або відділення невідкладної допомоги, щоб підготувати ЕКГ на час скарги. Не чекайте, поки нарешті дійдете до спеціаліста в призначений час (навіть тижні).

При періодичній фібриляції передсердь звичайна реєстрація ЕКГ не завжди призводить до результатів. У цьому випадку можна постійно реєструвати частоту серцевих скорочень за допомогою спеціальних приладів (Holter), розроблених для цієї мети, за допомогою яких частоту серцевих скорочень можна реєструвати та аналізувати протягом декількох днів. Чим рідше скарги, тим більша ймовірність того, що лікарі «вловлять» аритмію за допомогою тривалої перевірки серцевого ритму.
З розвитком технологій тепер все частіше можна реєструвати пульс вдома за допомогою смарт-пристроїв.