Все більше пацієнтів отримують дерматолого-алергологічні замовлення. Їх ефективне лікування немислиме без впровадження та застосування сучасних діагностичних методів, а також без співпраці окремих дисциплін. Наприклад, співпраця дерматолога-алерголога та гастроентеролога є важливою для розслідування харчової алергії.
Першим кроком при обстеженні пацієнтів з кропив'янкою є дуже детальний анамнез, що включає тривалість симптомів (гострі або хронічні [більше 6 тижнів], хвилини [фізична кропив'янка], години до днів [кропивницький васкуліт]) та інші фактори (прийом їжі, одночасне вживання інших захворювань, набряки.
При гострій кропив'янці частіше у фоновому режимі може спостерігатися справжня алергічна реакція (на їжу, ліки, укуси ос, пункцію матки тощо), що згодом може бути підтверджено тестом на укол або кров-специфічним IgE-тестом, іноді епікутанний тест. Однак загальноприйнятою є так звана псевдоалергічна реакція, яка викликає гостру кропив'янку, що в клінічному плані повністю відповідає алергічній реакції, але алерген не може бути ідентифікований пізніше жодним тестом.
Причини хронічної кропив'янки надзвичайно складні і рідко лежать в основі справжньої IgE-опосередкованої алергічної реакції; набагато частіше називається фізична кропив'янка або аутоімунна кропив'янка. У першому випадку фізичні подразники, що потрапляють на шкіру (подряпини, тиск, лихоманка, тепло, холод тощо), викликають дуже швидко перехідні кропив'янки, які тривають від 10 до 30 хвилин, а в останньому вигляді тучні клітини шкіри активуються в наявність аутоантитіл, яка вночі) викликає мучительні симптоми, які тривають годинами. Це також може спричинити бактеріальну вогнищеву інфекцію, харчові добавки, інші захворювання внутрішньої медицини. Якщо збудника виявити не вдається, діагностується ідіопатична хронічна кропив’янка. При діагностиці фізичної кропив'янки необхідні фізичні проби; аутоімунну форму піддають власному тесту на сироватку крові та підтверджувальному аналізу крові in vitro (базофільний тест на активацію CD63) разом із тестами щитовидної залози, якщо це необхідно. Інші форми можуть вимагати фокусного обстеження, дієти, інших лабораторних та візуалізаційних досліджень або гістологічного дослідження на рідкісний васкуліт кропив’янки.
Тест на трансформацію лімфобластів (LTT)