Напади сухого, дратівливого кашлю, який переходить у вологий, слизовий, лихоманку, нездужання та утруднене дихання - ось як це зазвичай проявляється бронхіт. Це одне з найпоширеніших захворювань дитинства.

Це здебільшого вражає дітей віком до 5 років, хоча не уникає немовлят та малюків. У них перебіг хвороби завжди більш серйозний і тому часто вимагає госпіталізації.

Проблема полягає в тому, коли бронхіт виникає занадто часто у дитини або коли він пов’язаний зі свистом і звуженням бронхів (так званий спазм). Потім педіатр повинен направити дитину до імуноалерголога для подальшого обстеження.

Що таке бронхіт і що викликає його найчастіше?

Бронхіт або бронхіт є одним із респіраторних захворювань, тобто респіраторних захворювань, які найбільше вражають дітей в батолівом і в дошкільний вік.

Ці захворювання часто пов’язані з вступом дитини до дитячого колективу, при цьому верхні дихальні шляхи (ніс, носова порожнина) страждають більше., корисні порожнини, носоглотка, гортань, вуха), такі як нижні дихальні шляхи (трахея, бронхи, легені). Бронхіт - це захворювання нижніх дихальних шляхів і 90 відсотків усіх гострих станів вірусна інфекція.

Різні типи вірусів можуть викликати захворювання, Найбільш часто вірус грипу, парагрипу, віруси РС, риновіруси або аденовіруси. Решта 10 відсотків припадає на бактерії, особливо стрептокок пневмонії та гемофільний грип, але гострий бронхіт також може бути викликаний атиповими бактеріями, такими як мікоплазми або хламідії, а іноді і грибками та паразитами.

При неінфекційному бронхіті це так причина зазвичай вдихаючи чужорідне тіло в дихальні шляхи, але це досить виняткові умови. У педіатричній практиці ми справді найбільше стикаємося з вірусними інфекціями.

грудн

Мами часто говорять, що дитина захворіла на бронхіт, тому що вони "просочили вулкани" до його бронхів.

Чи такий механізм бронхіту, що у дитини спочатку з’являється короста та кашель, і якщо їх не лікувати, може це призвести до бронхіту чи ні?

Причиною може бути чи не переповнений вулкан. Що стосується найменших дітей, це часто буває так якнайшвидше запалення верхніх дихальних шляхів з проявами риніту, збільшення слизу, а оскільки слиз ще не здатна активно продувати, вони витікають.

І якщо підвищений слиз не лікується належним чином, дитина не отримує необхідного лікування для заспокоєння слизових оболонок дихальних шляхів, і, зрештою, стікаючий слиз також може спричинити гострий бронхіт. Це трапляється, але це не правило - це неправда, що кожен бронхіт викликав слиз. Зокрема, бактерії можуть викликати бронхіт лише без попереднього впливу на верхні дихальні шляхи.

Крім того, існує певна група дітей, у яких гострий бронхіт можна створити не впливаючи на верхні дихальні шляхи. Це діти з алергічних сімей, в якій є збільшено ризик того, що їх бронхіт розвинеться на алергічній основі, тобто це не гостре вірусне або бактеріальне запалення, але справа в алергенах. В цьому випадку гострий бронхіт найчастіше викликає інгаляційні алергени - пилок, кліщ, грибкові або тваринні алергени.

З харчових алергенів гострий бронхіт найчастіше викликається коров’ячим молоком. Ці бронхіти проходять під зображенням обструкції дихальних шляхів, їх так і називають хрипи або спастичний бронхіт. Якщо вони повторюються у дитини, завжди існує ризик розвитку астми, тому дитину слід якомога швидше направити до імуноалерголога, який на підставі обстеження може призначити її для профілактичних алергічне лікування. Крім того, спастичний бронхіт не лікується так само, як класичний гострий бронхіт.

Отже, як виглядає класичне лікування бронхіту і як лікується спастичний бронхіт? Антибіотики завжди необхідні?

Зовсім не. Якщо бронхіт вірусний, антибіотики непотрібні. Ми будемо застосовувати симптоматичне лікування, тобто ми лікуємо основні симптоми захворювання:

  • при високій температурі ми даємо дитині жарознижуючі засоби (ліки для зниження температури на основі ібупрофену або парацетамолу - прим. ред.),
  • ми рекомендуємо ліжко в ліжку, багато рідини, зволожуючи навколишнє середовище,
  • у позиції немовлят,
  • при кашлі ми вводимо муколітики, що полегшують кашель слиз,
  • вносимо в ніс краплі в ніс з морською водою,
  • ми також можемо додати сироп і набряк і підтримка слизової уповільнення (наприклад, Trifed).

якщо це вже присутній бактеріальний суперінфекція, тоді їх також призначають усього антибіотики. Однак антибіотики ніколи не слід давати наосліп, наявність бактерій слід підтвердити принаймні шляхом проведення СРБ-тесту з краплі крові, але ідеально робити це також. мазки з носа і горла і доказуючи бактеріальне походження, антибіотики слід застосовувати цілеспрямовано відповідно до сприйнятливості.

Якщо перед нами дитина зі спастичним бронхітом, необхідно замовити інгаляцію бронхорозширювальний і протизапальний лікування. Сьогодні Вентолін, який розширює бронхи та розслаблює обструкцію дихальних шляхів, у формі сиропу, більше не рекомендується при спастичному бронхіті. Це необхідно розгорнути вентолін | або інший бронходилататор в формі інгаляція спрей, який вводять шляхом інгаляції розширення (оптична камера) або за допомогою небулайзера.

Окрім інгаляційного бронходилататора, показано також інгаляційне протизапальне лікування, яке вже належить лікар-спеціаліст, імуноалерголог. Тому для того, щоб налагодити інгаляційне лікування, необхідно відвідати імуноалерголога, який підбере не тільки адекватні інгаляційні препарати відповідно до клінічного стану дитини, але також призначить інгаляційний насадку з маскою для полегшення прийому препаратів. Тому дітей із спастичним бронхітом слід направляти до імуноалергологів.

Скільки разів у дитини повторюється бронхіт, щоб розглянути можливу алергічну основу?

Це дуже індивідуально. Якщо у нас є дитина з алергічної родини, де батьки або брати та сестри є пилком або кліщі алергіки, або до кінця алергічний астматики, причин немає чекати а дитину слід направити до імуноалерголога після першого нападу спастичного бронхіту для високого ризику рецидиву захворювання.

Якщо у дитини немає алергічного анамнезу, а діагноз бронхіт вказує на те, що це лише вірусний бронхіт, то немає необхідності кудись його відправляти, зокрема якщо гострий бронхіт відбувається лише 1-2 рази на рік. Однак навіть якщо у сім’ї ніхто не має підтвердженої алергії, а напади спастичного бронхіту повторюються у дитини або повторюються кілька разів поспіль протягом короткого періоду 2-3 місяців. гострий бронхіт, тому ми маємо чіткий сигнал про те, що дитину слід направити на професійний огляд, щоб з’ясувати, чи це просто гостре запалення дихальних шляхів чи щось інше за цим.

Як довго триває бронхіт, лікування та реконвалесценція у дітей?

Коли справа доходить до гострий вірусний бронхіт, це питання один тиждень. Коли вірусна інфекція спричинена бактеріальною суперінфекцією, або сам бронхіт походить від бактеріальної інфекції, де це необхідно розгорнути усього антибіотиками, лікування триває щонайменше 10 днів.

Якщо у дитини спастичний бронхіт на алергічній основі, це залежить від способу лікування. Якщо це лікується дільничним педіатром класичним способом (наприклад, вентолін у сиропі), це займає більше часу, приблизно 10 днів. Однак, якщо педіатр вчасно направить дитину до імуноалерголога, який призначить його на інгаляційне лікування, гострий стан впоратися дуже швидко і в основному протягом 3-5 днів перешкода відступає, і дитина в порядку. Реконвалесценція після гострого бронхіту триває один-два тижні, залежно від причини запалення.

Чому наймолодші діти часто потрапляють в лікарню на бронхіт? Просто вони не можуть підірвати накопичені вулкани?

Точно так. З одного боку, це так питання анатомічний співвідношення, як це мають наймолодші діти, немовлята та малюки вужчі дихальні шляхи, їх м’язи та слизові оболонки дуже еластичні, м’які, вони швидше набрякають у гострій стадії захворювання, а дихальні шляхи ще більш звужуються.

Крім того, в гострий бронхіт виробляється слизом, який маленькі діти не можуть активно кашляти або видувати ніс, тому вони витікають і закупорюють набряклі запалені бронхи. Таким чином, клінічний стан може швидко погіршуватися з точки зору обструкції дихальних шляхів, і дитина може задихнутися. Якщо це відбувається через dобструкція дихальних шляхів, це завжди є показанням до госпіталізації.

Автор працює педіатром - імуноаллергологом.