За офіційними даними Міністерства охорони здоров’я коронавірус подолали близько 150 000 людей, і багато з них живуть з наслідками або ускладненнями, спричиненими інфекцією.

  • WhatsApp
  • Linkedin
  • Мені
  • icon-comments

    головного

    Що може статися після COVID-19 - від втоми та головного болю до появи тромбів. МЕНОРКА ЗДОРОВ'Я/EP

    Згідно з офіційними даними охорони здоров’я, в нашій країні від COVID-19 одужало близько 150 000 людей. Більшість з них потребували госпіталізації, і, в меншому відсотку, їм довелося потрапити в реанімацію. Беручи до уваги, що випадки, які Іспанія змогла підрахувати (близько 10%, як показують дані дослідження серорозповсюдженості), - це випадки, які перенесли хворобу в гострому процесі, багато з них живуть із наслідками більш-менш час або відчувають деякі ускладнення навіть після виписки.

    Одним з найпоширеніших є збереження втоми або астенії після закінчення захворювання. «Загальноприйняте захворювання, яке спричиняє задишку (задишку), викликає втому чи втому, і це зберігається деякий час. Більше того, втома також є наслідком будь-якого інфекційного процесу », - пояснює Хосе Поло, віце-президент Іспанського товариства лікарів первинної медичної допомоги (Семерген), головних людей, що відповідають за спостереження за пацієнтами, які подолали COVID-19 після їх від'їзду. його дім.

    Десять свідчень, що відображають боротьбу з коронавірусом

    Однак це часом не повертається в очікуваний час. «Нормальним є те, що як втома, так і інші симптоми захворювання, такі як головний біль або втрата ваги, відновлюються за два тижні або максимум за місяць, хоча це правда, що ми спостерігаємо випадки, які не відновлюються в часі Очікується, є люди, які через місяць після хвороби продовжують демонструвати велику втому ", - говорить Хосе Мануель Рамос Рінкон, лікар-терапевт та речник Іспанського товариства внутрішніх хвороб (SEMI).

    Ще одним із симптомів, пов’язаних із COVID-19, і який зберігається через тижні після подолання хвороби, є «дискомфорт у травленні, особливо для тих, хто потрапив у діарею», додає Рамос, який підкреслює, що «COVID-19 впливає на обмін речовин, і для відновлення потрібен час з базальної ситуації вони не можуть повернути втрату ваги ».

    Легеневий фіброз

    Коли хвороба викликає гостру пневмонію (найпоширеніший серйозний процес зараження, який відбувається, коли вірус атакує легені через клітини альвеол і викликає реакцію імунної системи у вигляді запалення), COVID -19 може залишитись серйозне продовження більш поширене.

    "Те, що ми бачимо, хоча це ще рано, тому що ми мали лише три місяці клінічного досвіду, це переважно фіброз легенів", пояснює Поло. «Цей фіброз, наслідки якого залежать від ступеня ураження легень, має наслідки, подібні до наслідків ХОЗЛ [хронічної обструктивної хвороби легенів] або коніозу, які спостерігалися у кар’єрів або гірничих робітників, особливо тих, хто працював з так званою струменем пісок, пил, який осідає в альвеолі ", - говорить речник Семергену.

    Враження легенів може залишити симптоми, схожі на ХОЗЛ або симптоми, які страждають від працівників шахт

    Легеневий фіброз залишається при пошкодженні легеневої тканини. «Легке, схоже на губку, дуже еластичне, змінене і залишається фіброзним, рубцевим, більш твердим. Це спричиняє зміни в обміні кисню, виникає задишка та втома. Якщо це дуже серйозно, у пацієнта може залишитися хронічне обмеження, яке вимагає лікування або навіть необхідності штучного постачання кисню, щоб мати можливість дихати ", пояснює сімейний лікар.

    Рамос також додає особливість стійкості цього "залишкового пошкодження легенів" у важкохворих пацієнтів з COVID-19: "Ми не знаємо, чи вони закінчаться одужувати через три місяці, все ще важко оцінити через час, який минуло, два ще не пройшли місяців після одужання важкохворих пацієнтів ».

    Тромби або емболи

    Тиждень тому це була новина, політик Vox Хав'єр Ортега Сміт був терміново прийнятий на кілька тромбів внаслідок зараження коронавірусом, який він переніс тижнями раніше. Такі випадки, як ваш, хоч і не найпоширеніші, але найбільше спантеличили лікарів на початку епідемії. "Цей тип ускладнень зазвичай спостерігається не в перший тиждень прийому, а швидше через 15 днів після госпіталізації, багато разів, коли ви знаходитесь вдома", - говорить лікар-терапевт, який пояснює, що "імунний механізм вірусу спричиняє гіперкоагуляцію, підвищена можливість утворення тромбів і емболів, тромбів у ногах, легенях або будь-якій іншій частині тіла ».

    Ортега Сміт, призначений з кількома тромбами, спричиненими наслідками коронавірусу

    Значна кількість ускладнень на початку епідемії зменшилася, коли лікарі почали призначати антикоагулянти під час виписки. "Ми почали призначати гепарин в кінці лікування, щоб уникнути цих ускладнень", - говорить лікар-терапевт, який запевняє, що "це не обов'язково люди з попередньою патологією або які перенесли цю хворобу більш серйозно, але все ще недостатньо доказів щодо причини, чому одні люди розвивають його, а інші ні ".

    Хвороба також утворює ці тромби в мозку у деяких пацієнтів. “Раптом вони не можуть рухати рукою, відбувається інсульт. Тут є більш важливі фактори ризику, такі як високий рівень холестерину або гіпертонія ", - пояснює лікар-терапевт, який наголошує, що хвороба" характеризується поширеною внутрішньосудинною коагуляцією, яка може впливати на будь-яку частину тіла ".

    Запалення інших органів

    Незважаючи на те, що він наполягає на невеликій кількості наукових доказів, доступних на сьогоднішній день, Поло підкреслює, що в COVID-19 "виникає дуже важливий запальний процес, який також вважається відповідальним за смерть більшості пацієнтів, коли він виходить з-під контролю".

    Так, на сьогоднішній день описано запалення міокарда - серця, наприклад, "яке може спричинити серцеву недостатність або навіть смерть, будучи дуже серйозним", за словами Поло, який також лікував пацієнта, який страждав на панкреатит, такий як ускладнення COVID-19. "Це можливий наслідок інфекції, хоча це також може бути пов'язано з призначеними ліками".

    Як зазначено в документі, підготовленому Іспанським товариством сімейної та громадської медицини (SemFYC), дослідження померлого виявляють як серйозне ураження легенів, так і серця (міокардит, васкуліт та некроз клітин міокарда), як у печінці, так і в жовчний міхур або навіть нирки та мозок.

    Серце не чекає: 4 серцеві симптоми, які ви не повинні пропустити

    У тому ж документі, де описано подальші заходи, які слід проводити пацієнтам (від рентгенівських променів до призначення антикоагулянтів), вказується на важливість для найбільш серйозних пацієнтів, які перебувають у реанімації, контролювати, чи зберігаються вони з «постом -ІКУ синдром нерухомості когнітивні порушення або розлад настрою ».

    Наслідки тривалого прийому в реанімацію також детально описані - в Іспанії повідомлялося про випадки інтенсивної терапії до 57 днів - в різних умовах. Від симптомів захворювання (втома, астенія або втрата ваги) до болю внаслідок інтубації або м’язових захворювань, спричинених нерухомістю. «Це фактор, який найбільше впливає на якість життя цих пацієнтів, і той, який займає найдовше час для відновлення. Функція легенів зазвичай відновлюється в перший рік після прийому, але м’язова слабкість та полінейропатія можуть тривати до 5 років », - детально описується в документі, який також запевняє, що згідно з тематичними дослідженнями ГРВІ надходження до реанімації було виявлено« 70-100% когнітивних дефіцит при виписці з лікарні, 46-80% через рік і 20% через п'ять років ».

    Прес-секретар з питань охорони здоров'я коронавірусу Фернандо Сімон також кілька днів тому наголосив на відсутності бібліографії щодо наслідків захворювання, хоча, особливо у людей похилого віку, наголошував на появі проблем з диханням та нирками або навіть "зміні характеру".

    Розслідування інших продовжень

    Враховуючи дефіцит випадків, експерти з усього світу розслідують наслідки або ускладнення, спричинені коронавірусом. В Андалусії (через мережу Neuro-Reca) понад 80 експертів аналізують неврологічний та психіатричний стан сотні пацієнтів, які потрапили на COVID-19.

    Однак при хворобі з місяцями життя середньо- та довгострокові наслідки все ще невідомі і є частиною «клінічної роботи, яка зараз практично починається. За пацієнтами спостерігається їх розвиток, їх фізичні, а також психологічні симптоми. За кілька місяців ми зможемо знати набагато більше », - підсумовує представник SEMI.