Доброго дня, багато хто в Інтернеті писав, що спільне лікування евдокимов, згідно з варикоцеле, протипоказане при прийомі Спемана та L-карнітину. Однак було виявлено коментар, коли варикоцеле не могло стимулювати сперматогенез, гормональні препарати, специфічна стимуляція та неспецифічні стимуляційні препарати, харчові добавки, амінокислоти, полівітаміни та інші.

То це все-таки можливо чи ні? Ні L-карнітин, ні спеман не використовуються для лікування тієї чи іншої специфічної патології, а тому не призначені для специфічної стимуляції. І він, і інший препарат не мають достатньо доказів для ефективності наукових досліджень.

Видалення бурси колінного суглоба

Їх корисність сумнівна. Немає наукових публікацій щодо ефективної стимуляції сперматогенезу при варикоцеле.

Я знайшов лише дві роботи для стимулювання сперматогенезу після варикоцелектомії хоріонічного гонадотропіну, де існувало деяке загальне лікування за Євдокимовим. Відповідь: можливо, але не потрібно. Ну, деякі дослідження були однаковими, приклади: Результати клінічних випробувань, пов'язаних з дослідженням медицини Спемана, проведених у відділі сексопатології та спільного лікування Інституту урології та нефрології Української медичної академії, за словами Евдокимова, I.

Горпінченко, Спеман при лікуванні секреторного безпліддя після варикоцелектомії за методом Гольстіна Мягков Ю. Дякую, найголовніше, що не болить і буде ефективним чи ні, краще хоча б щось подумати, ніж намагатися, ніж сидіти . Тому, якщо Спеман та L-карнітин збільшують малий шанс. На жаль, операція варикоцеле поки не можлива.

Ефективні методи масажу колінного суглоба при артрозі - міозиті -

Щойно ми завершили терапію проти уреаплазми. Незважаючи на те, що Спеман Спеман є загальним методом лікування за даними Евдокімова - не застосовується обережно при варикоцеле, є досвід використання препарату в складі комплексного лікування варикоцеле після операції для швидкого відновлення сперматогенезу. Що таке варикоцеле? Варикоцеле - це варикозне розширення вен. У цій області через анатомічні особливості будови венозної системи варикоцеле найчастіше є лівшею.

Основною причиною варикоцеле є генетичні особливості венозної системи яєчок та придатків. Тригери можуть бути для різних захворювань і станів, таких як хронічні запори, збільшення ваги тощо.

Варикоцеле зазвичай не з’являється. Багато людей мають дітей і живуть в старості, не знаючи, що у них такий діагноз. Але іноді варикоцеле, мабуть, проявляється як біль в мошонці.

Не менш рідко трапляється варикоцеле у вигляді безпліддя, оскільки тривале набрякання тканин мошонки, спричинене венозним застоєм, призводить до зменшення сперматогенезу - процесу вироблення сперми. Лікування операції варикоцеле. Це просто поширене лікування шляхом видалення сегмента вени, який був змінений за Євдокимовим, або повного відновлення нормального кровообігу до реваскуляризації яєчок за допомогою пластичної мікрохірургії.

Як поводиться майстер варикоцеле Спеман - негормональна трава для здоров’я простати, яка використовується як частина комплексного лікування багатьох урологічних захворювань, що певним чином призводить до зменшення сперматогенезу та статевих функцій. Спеман широко використовується в комплексному лікуванні хронічного простатиту: хронічного простатиту - всі люди повинні знати ознаки, передміхурову залозу та чоловіче безпліддя.

МРТ коліна 1 тесла

Той факт, що спеман використовується для лікування варикоцеле варикоцеле - коли болить мошонка, в інструкції до ліків не згадується. Однак є роботи, які підтверджують ефективність післяопераційного застосування.

При тривалому венозному кровообігу функція яєчок порушується при зв’язуванні сперми, включаючи сперматогенез, патологічні форми сперматозоїдів, олігоспермія, низька концентрація сперми та фертильність сперми знижується до повної стерильності у більшості пацієнтів.

Часто після операції функція яєчка не відновлюється або відновлюється не повністю, а безпліддя зберігається. Сьогодні багато експертів вважають, що найкращим методом лікування варикоцеле є хірургічне лікування з подальшим тривалим відновленням сперматогенезу при консервативному лікуванні.

З цією метою гормони, ферменти, препарати, що покращують кровообіг, ангіопротектори тощо. Це лікування дозволяє поліпшити якість пацієнтів із спермою. У комплексному консервативному лікуванні в цьому випадку часто залучають спеціаліста, який покращує функцію передміхурової залози та статевих залоз, що, як стверджує Евдокимов, є загальним методом збільшення кількості та рухливості сперми.

Видалення бурси колінного суглоба

Крім того, спеман сприяє зменшенню набряків, спричинених застоєм венозної крові, і зменшує часте і болюче сечовипускання - наслідок набряку чоловічих статевих органів. Лікування також збільшує статевий потяг. Клінічний досвід показав, що спеман є більш ефективним у післяопераційний період, ніж комбіновані методи традиційного консервативного лікування.

У зв’язку з цим рекомендується використовувати сперму як частину комбінованого лікування хворих на варикоцеле в післяопераційному періоді для збільшення фертильності сперми. Speman можна давати у вигляді двох таблеток відразу після операції, тричі на день протягом чотирьох місяців. Комбінована терапія включає ангіопротектори, такі як пентоксифілін та вітамін Е, які позитивно впливають на функцію статевих залоз та антиоксидантні властивості, тобто здатність нейтралізувати дію токсичних вільних радикалів, що утворюються під час клітинного метаболізму.

Дипломна робота є частиною абстрактної частини вступу "Хірургічне лікування варикоцеле з використанням препарату" Спеман "як варіант комбінованої терапії".

загальне

Актуальність проблеми варикоцеле як самостійної патології полягає в тому, що клінічними проявами венозного застою в яєчках є гальмування сперматогенезу, поява патологічних форм сперми і, як наслідок, зменшення плодючості еякуляту у 16 ​​пацієнтів з найбільшим активний репродуктивний вік.

Ця патологія включена до дослідницької програми Всесвітньої організації охорони здоров’я через значну поширеність серед чоловіків та високу частку причин чоловічого безпліддя [66]. Варикоцеле як одна з причин чоловічого безпліддя, яке досі є актуальною проблемою в урології, з кожним роком стає все більш соціально важливим для Росії.

За словами Євдокимова, таке поширене лікування зумовлене демографічною кризою, яка спостерігається сьогодні в Угорщині. Згідно зі статистичним аналізом, усунення демографічної катастрофи можливе за умови народжуваності щонайменше трьох дітей у сім'ї [46].

Незважаючи на те, що чоловіки та жінки можуть вільно спільно лікувати евдокимов, згідно з 4! Зниження рухової функції сперматозоїдів є найпоширенішим проявом сперматогенезу при варикоцеле [34]. Пацієнти з варикоцеле мають високий рівень антиспермальних антитіл, що утримує цю патологію на другому місці серед визнаних причин іншого аутоімітивного безпліддя [10].

Аналіз результатів лікування без рецидивів часто вказує на неповне відновлення сперматогенезу та рецидив патологічних змін еякуляту, що впливає на здатність пацієнтів до запліднення.

У доступній літературі питання післяопераційної реабілітації генеративної функції у хворих на варикоцеле стосується лише одного повідомлення. Більшість авторів пропонують динамічне спостереження для виявлення рецидивів, тести на контроль сперматозоїдів та метод АРТ інвазивних репродуктивних технологій для стійкості чоловіків у шлюбі, викликаному варикоцеле [46, 48, 72, лікування суглобів за Євдокимовим.

Поліетіологічна природа чоловічої стерильності та переважання ідіопатичних форм є основними проблемами при діагностиці та підборі методів лікування.

Як і як лікувати постільну білизну в прикутому до ліжка будинку?

По суті, реальних стимуляторів сперматогенезу в спектрі терапевтичних методів сучасного розмноження немає, за винятком замісної гормональної терапії, на думку Євдокимова, показання якої обмежені. Відсутність таких препаратів вимагає від нас пошуку нових шляхів виправлення чоловічого безпліддя на основі різних підходів, таких як загальний патогенез певних форм безпліддя [59].

Для корекції неускладнених форм проспермії використовують багато вітамінів, поліпшувачів кровотоку та реологічних властивостей крові, групами гормональних препаратів є гонадотропіни та андрогени, спільне лікування евдокимів за антиестрогенами тамоксифеном, кломіфентиратом та ін.

Вони є рекомендованими, але суворо визначеними групами, і мають ряд небажаних побічних ефектів [48,]. Експериментально встановлено, що при успішному видаленні варикозного розширення сперматозоїдів гемодинамічна перебудова органу відбувається як вихідний фактор у багатьох патологічних процесах.

У яєчках і при еякуляції пацієнтів репаративні процеси відбуваються активно за умови, що хвороба триває тривалий час, відсутні грубі зміни та відсутнє вікове залежне гальмування сперматогенезу [48,].

Це є передумовою ефективного лікування ліками в ранньому післяопераційному періоді з метою стимулювання сперматогенезу та придушення патологічних змін у спермі пацієнтів [48]. Останніми роками у вітчизняній та зарубіжній літературі з питань спільного лікування евдокимів, згідно післяопераційного періоду, певні групи гормонів, ферментів, ангіопротекторів та ін. Опубліковано звіт про пацієнтів із варикозним розширенням вен, який експериментально покращив якість еякуляційних хворих [88,].

Цю терапію називають "післяопераційною фармакологічною підтримкою" [48]. Необхідною умовою є хірургічне видалення варикозу на основі збудників цих порушень. Виходячи з усього цього, комбіноване лікування варикоцеле, яке включає хірургічне лікування, раніше розроблене та опубліковане в літературі, діагностичні та лікувальні алгоритми, що використовуються в складі лікарської терапії «Спеман», покращує сперматогенез та фертильність у пацієнтів.

Мета роботи. Поліпшення результатів лікування при первинному лікуванні варикоцеле та забезпечення максимальної довготривалої відповідності фертильності пацієнта стандартам та критеріям ВООЗ комбінованій терапії Spemann.

Варикоцеле спеман - відновлення післяопераційного сперматогенезу

Обстеження та аналіз репродуктивних функцій пацієнтів із варикоцеле до та після операції у пацієнтів із варикоцеле у різні моменти часу. Оцінка ефективності операції варикоцеле та комбінованої терапії та вивчення впливу Спемана як частини комбінованої терапії на репродуктивну функцію у пацієнтів у післяопераційному періоді.

Оцініть клінічну ефективність раніше розроблених та літературних алгоритмів для вивчення та лікування первинних хворих на варикоцеле у світлі допплерівського дослідження ниркової та сперматозоїдної венозної системи. Дослідити достовірні ознаки компресії лівого венозного стенозу в аорто-мезентеріальному сегменті як патогенетичне лікування суглобів утворення варикоцеле за Євдокимовим та переважання венозного рефлюксу у хворих на первинне варикоцеле.

Наукова новизна дослідження. Проспективне рандомізоване дослідження було проведено із застосуванням комбінованої терапії у двох групах пацієнтів із первинним варикоцеле. Процес комбінованого лікування варикоцеле-суглобової терапії за Євдокимовим, діюча речовина "Спеман" застосовувався в поєднанні з традиційними методами групової терапії основної групи.

Спостерігався статистично значущий позитивний ефект від застосування препарату «Спеман» порівняно із звичайним лікуванням у комбінованій терапії двох груп. На основі даних, отриманих в результаті проспективних досліджень, був підготовлений графік регресії форм проспермії, за допомогою якого можна визначити прогноз одужання та ймовірність зменшення патологічних явищ при еякуляції хворих на варикоцеле під час комбінованої терапії.

Порівняно низький відсоток рецидивів захворювання був виявлений під час вивчення та лікування пацієнтів, які лікували варикоцел, на основі раніше розроблених та опублікованих літературних протоколів на основі алгоритмів та систем.

Впровадження загальних протоколів ведення пацієнтів на практиці відповідало цілям стандартизації допомоги урологічним пацієнтам [81, 82]. Використовуючи доплерівські методи діагностики варикоцеле, ми отримали дані про епідеміологічні аспекти компресії лівої вени в зоні синдрому аорто-брижового пінцета в аортально-брижовому сегменті.

Практичне значення. Аналіз мікроскопічних та морфологічних показників та характеристик еякуляції пацієнта порівняно з критеріями ВООЗ виявив ряд порушень та відхилень у до- та післяопераційний період хворих на варикоцеле.

Ефективні методи масажу колінного суглоба при артрозі

Це було показанням для комбінованої терапії у цих пацієнтів. Поліпшення віддалених показників аналізів хворих на еякуляцію при лікуванні комбінованого сонного артрозу та їх відповідність нормам та нормам ВООЗ призведе до збільшення фертильності еякуляту.

Складений графік регресії форм проспермії має прогностичне значення при визначенні лікування хворих, які отримують первинну терапію варикоцеле. Впровадження на практиці. Опубліковані вказівки з діагностики та лікування варикоцеле, включаючи дані досліджень та результати Центральної освітньо-методичної ради ВНСУ Н.Н. використовується в управлінні департаментом, який називається Агентство охорони здоров’я та соціального розвитку.

Основні положення дисертації, поданої на захист. Основним фактором, що визначає ступінь фертильності у хворих на варикоцеле, є морфофункціональний статус клітин еякуляту та ступінь порушення. У пацієнтів із первинним варикоцеле спостерігається ряд відхилень та змін у морфофункціональному статусі сперми, модифікованих відповідно до критеріїв та стандартів Всесвітньої організації охорони здоров’я. Комбінований аналіз цих відхилень і змін дозволяє цим пацієнтам характеризувати такі репродуктивні функції, як безпліддя та безпліддя, тобто повна або часткова втрата здатності еякуляту до запліднення з великою ймовірністю.

Хірургічне лікування сприяє регресу вищезазначених розладів та покращує ефективність еякуляту. Однак у деяких пацієнтів суб- та безпліддя зберігаються і в післяопераційний період.

Комбінована терапія варикоцеле, яка включає хірургічне лікування та медикаментозні ефекти в післяопераційному періоді, є ефективним методом лікування хворих варикоцеле шляхом поліпшення мікрогемодинаміки тесту, стимулювання сперматогенезу, посилення та прискорення повторних процесів у яєчках та плазмі сперми пацієнтів. Показано, що використання препарату "Спеман" у проспективному рандомізованому дослідженні було більш ефективним порівняно з традиційними методами комбінованої терапії з евдокимовим у комбінованій терапії.

Ефективні методи масажу при артрозі коліна

Доцільно та клінічно ефективно застосовувати єдині єдині алгоритми обстеження та лікування хворих на варикоцеле з протоколами ведення пацієнтів.

Апробація роботи. Основні положення роботи були обговорені на засіданні Воронезького обласного товариства урологів, зборі молодих вчених, призначених у Воронезькій державній медичній академії. Бурденко Результати досліджень 1. Дисертація затверджена структурою та обсягом дисертації. Ми представляємо презентацію дисертації з ревматоїдного артриту, огляд літератури, опис клінічного матеріалу та методів дослідження, власний розділ дослідження та спостереження, висновок, висновки, практичні рекомендації та довідкові списки, що включають джерела, включаючи іноземні.

Завершення дисертації на тему "Хірургія", Алфьоров, Кирило Вадимович 1.