Сьогодні я коментую результати дуже рідкісної роботи, я б майже сказав досить виняткову роботу, але з якої можна зробити якийсь більш загальний висновок.
Ми пам’ятаємо, що із 100% випадків раку молочної залози 85% є спорадичними, 10% - сімейними та 5% - спадковими по менделівському шляху, пов’язаними з мутаціями генів BRCA1 або BRCA2. Обидві мутації також пов'язані з підвищеним ризиком раку яєчників.
Тому звичайна лікарня збирає мало випадків жінок із мутацією BRCA1/2 і ще менше жінок, ніж із цими мутаціями, і яким з профілактичною метою видаляють обидва яєчники.
Якщо видалено обидва яєчники, слід рекомендувати замісну гормональну терапію.
Але це лікування збільшує ризик раку молочної залози, то що трапляється з жінками, які проходять замісне лікування, оскільки їх яєчники були видалені? Це жінки, генетика яких уже має високий ризик (більше 50% ризику раку молочної залози з цими мутаціями).
робота, опублікована в JAMA-Oncolgy, зібрала дані 80 центрів у 17 країнах, яким вдалося зібрати історії 871 випадків жінок із мутацією гена BRCA1, середній вік яких становив 43,4 року (+/- 8,5) у тих, хто пройшов профілактичну оофоректомію . Дотримувався мінімум 7,5 років.
Серед усіх них у цей період було діагностовано 92 випадки раку молочної залози. Переглянуто відмінності між тими, хто приймав гормональне лікування, та тими, хто не приймав лікування. Вони не виявили статистично значущих відмінностей (АБО = 0,92).
За цими пацієнтами спостерігали ще 10 років. Було встановлено, що серед тих, хто проводив гормональне лікування лише естрогенами, вони мали половину випадків раку молочної залози, ніж ті, хто робив це з естрогенами та гестагенами.
Висновок був зроблений, що для жінок, яким видаляють яєчники, гормональне лікування лише естрогенами не збільшує ризик раку молочної залози, якщо не робити цього.
Я думаю, що ця інформація є дуже цікавою, оскільки існує дуже мало шансів зібрати стільки випадків жінок з мутацією гена BRCA1, що вони вирішили зробити профілактичну оофоректомію.
З іншого боку, оскільки 85% випадків раку молочної залози є спорадичними, через множинну Дослідження GWAS (Genome Wide Association Studies), ми зібрали дані про понад 20 000 випадків спорадичного раку молочної залози і стільки ж контролів, на основі цих даних ми зробили профіль, щоб персоніфіковано знати ризик спорадичного раку молочної залози.
Геноміка дозволяє індивідуально передбачити ризик. Що представляє собою ефективну допомогу, рекомендувати превентивну медицину в індивідуальному порядку, щоб уникнути або відкласти захворювання.
Доктор Хуан Сабатер-Тобелла
Президент EUGENOMIC®
Європейський спеціаліст з клінічної хімії та лабораторної медицини (EC4).
Член дослідницької мережі фармакогеноміки.
Член Міжнародного товариства фармакогеноміки та досліджень результатів
Міжнародний делегат Всесвітнього товариства проти старіння медицини.
Пов’язане відео:
Схожі повідомлення:
EUGENOMIC® Радники в Фармакогенетика та геномна медицина
Ми продовжуємо звітувати про фармакогенетику та геномну медицину у профілях: Facebook, Twitter, Youtube, Google+, Linkedin.
Востаннє переглянуто: 13 грудня 2018 о 12:39