ONM в Міхаловцях - це спеціалізоване неліжкове, діагностичне, надрегіональне робоче місце, яка надає свої послуги клієнтам великого водозбірного басейну, за яким у минулому пацієнтам доводилося їздити щонайменше до Кошице або Прешова. Наразі наше відділення є єдиним відділенням ядерної медицини в мережі лікарень Svet zdravia, a.s.

Ми проводимо обстеження для потреб амбулаторних та госпіталізованих пацієнтів у водозбірних зонах: Район Міхаловце (включаючи Великі Капушани), Требішов (включаючи Кралівський Хлмець), Гуменне, Сніна, Свідник, Собранце, Вранов над Топлу, Стропков, Медзілаборце, але також з інших населених пунктів Словаччини.

лікарня

Чому обирають кафедру ядерної медицини в Міхаловцях

Ядерна медицина - це спеціалізована галузь медицини, основним принципом якої є використання відкритих випромінювачів радіонуклідів для діагностичних, терапевтичних, прогностичних або дослідницьких цілей, тоді як відкриті випромінювачі радіонуклідів використовуються у формі радіофармацевтичних препаратів (фармацевтичні препарати, марковані відповідним радіонуклідом), які є джерелом іонізуючого випромінювання.

Кваліфікована команда фахівців

Команда кафедри ядерної медицини складається з вузькоспеціалізованих медичних працівників, які займаються складною діагностикою. Команда складається з лікарів, радіологічних техніків, фізиків, фармацевтів та медсестер.

Сучасна контрольно-вимірювальна техніка

Обстеження на нашому робочому місці проводяться на подвійній головці SPECT/CT-камери Symbia Intevo Excel (Siemens) з можливістю візуалізації всього тіла та томографії (SPECT - однофотонна комп’ютерна томографія) або анатомічної КТ-зйомки.

Кафедра ядерної медицини займається насамперед діагностикою, і тому узгоджена співпраця з іншими відділами є пріоритетом. Наші пацієнти включають, наприклад, онкологічних, ортопедичних та неврологічних пацієнтів.

  • Перед обстеженням на гамма-камері лікар повідомляє кожного пацієнта про процедуру обстеження, одночасно під час первинного амбулаторного огляду ми з’ясовуємо суб’єктивні труднощі та об’єктивний стан пацієнта з акцентом на орган, який є предметом. сцинтиграфічне дослідження.
  • Для жінок важлива інформація про вагітність та годування груддю - суворі критерії проведення обстеження щодо ризику опромінення плода у жінок, які годують груддю, тимчасово припиняють годування груддю.
  • Більшість обстежень не вимагає спеціальної підготовки пацієнта - обстеження проводиться після їжі, пацієнт може приймати ліки (якщо необхідна інша підготовка - йому про це повідомляють саме при замовленні).
  • Необхідно взяти з собою письмовий запит відправителя (2 примірники),результати інших експертиз, що може сприяти правильній інтерпретації сцинтиграфічної знахідки (медичні висновки, рентген, УЗД, МР-, КТ-зображення та описи).
  • Ми вводимо невелику кількість радіоактивної речовини обстеженим пацієнтам (радіофармацевтичні препарати) у вену або підшкірно (іноді при вдиханні).
  • Кожен пацієнт має різний розподіл радіофармацевтичного препарату (вік, вага) та різний метаболізм - тому порядок пацієнтів та загальна тривалість обстеження різні., залежить від типу обстеження, іноді воно проходить у кілька етапів із затримкою, може виникнути потреба в додатковому скануванні.

Варіанти діагностики/обстеження

Мета та хід обстеження: використовується для візуалізації вогнищ із підвищеною кістковою активністю, які можуть представляти запальні, дегенеративні вогнища або метастази раку в кістку. Рідко також виявляються відкладення зі зниженою кістковою активністю, які представляють мертві частини кістки (наприклад, некроз).

Екзамен складається з двох частин:

  • динамічна фаза (I. та II. фаза) обстеження: радіофармацевтичний препарат вводять у вену пацієнта в положенні лежачи на спині з подальшим записом протягом 4 хвилин.
  • статична фаза (фаза III) обстеження: слідує через 2 - 4 години після введення радіофармацевтичного препарату - реєструється зображення скелета у всьому тілі в передній та задній проекціях, а також додаткові проекції або томографічне (SPECT/CT) дослідження окремих частин скелета. Тривалість цього етапу обстеження індивідуальна, приблизно 20-60 хвилин.

Умови обстеження: пацієнт приносить із собою рентген скелета (також на компакт-диску), опис результатів МР/КТ; перед обстеженням пацієнт повинен вийняти металеві предмети з тіла та кишень; спеціальна підготовка не потрібна (пацієнт може їсти, пити, приймати ліки до обстеження); важливо пити достатню кількість рідини між динамічною та статичною фазами обстеження.

Тривалість іспиту: загальне обстеження триває 3-5 годин. Результат обстеження доступний протягом трьох робочих днів.

Мета та хід обстеження: використовується для відображення хворих відкладень у м’яких тканинах скелета (м’язи, суглоби, шкіра). Ми вводимо радіофармацевтичний препарат у вену пацієнта, ми негайно починаємо перше сканування, подальші записи робляться через 30 хвилин (згідно з результатами, повторне сканування протягом 1-2 годин). Положення пацієнта відповідає розташуванню досліджуваної ділянки.

Умови обстеження: особливої ​​підготовки пацієнта не потрібно (він може їсти, пити, приймати ліки до обстеження); пацієнт приносить із собою рентген, УЗД-, КТ-, МР-зображення або їх опис.

Тривалість іспиту: загальне обстеження триває 1-2 години. Результат обстеження доступний протягом трьох робочих днів.

Мета та хід обстеження: використовується для зображення сторожових лімфатичних вузлів та визначення їх кількості та розташування в пухлинах молочної залози, жіночих статевих органів та шкіри (меланоми). Сторожовий лімфатичний вузол - т. Зв "Страж" - це перший вузол, який отримує лімфодренаж безпосередньо з області пухлини. Після розмітки вузлів на робочому місці ядерної медицини хірург шукає місце їх розміщення під час хірургічного втручання за допомогою періопераційного гамма-зонда і проводить хірургічну біопсію, а потім гістологічне дослідження (швидка періопераційна гістологія). За результатами гістології хірург приймає рішення про подальшу процедуру та обсяг операції, що зменшує кількість можливих ускладнень (у минулому часті післяопераційні лімфедеми верхніх кінцівок при пухлинах молочної залози), покращує якість життя та прогноз хворого.

Радіофармацевтичний препарат наносять на область пухлини (підшкірно, при раку шийки матки та вульви радіофармацевтичний препарат вводиться пацієнту онкогінекологом на нашому робочому місці), звідки частинки радіофармацевтичного препарату поглинаються у відповідні лімфатичні вузли. Сканування починається відразу після введення радіофармацевтичного препарату в положенні лежачи на спині, після чого відбувається 2 - 2,5 годинний час очікування, після чого ми робимо подальші записи у необхідних проекціях та позначаємо розташування відображених лімфатичних вузлів на шкірі пацієнта.

Умови обстеження: в одноденному протоколі (операція в день обстеження) пацієнт повинен бути голодуючим, без протипоказань до операції. У дводенному протоколі (операція на наступний день після огляду в закладі ядерної медицини) пацієнт приносить медичні висновки (передопераційне внутрішнє та анестезіологічне передопераційне обстеження), спеціальна підготовка пацієнта не потрібна (він може їсти, пити, приймати ліки перед обстеженням). Після огляду він виїжджає до госпіталізації.

Тривалість іспиту: тривалість обстеження - приблизно 3 години. У одноденному протоколі ми проводимо обстеження в день операції (пацієнт госпіталізований у відповідну палату), у дводенному протоколі - за день до операції. Пацієнт отримує результат обстеження.

Мета та хід обстеження: обстеження служить, перш за все, для виявлення порушень легеневої застійної ситуації, особливо у випадку емболії легеневої артерії. Обстеження проводиться з використанням двох видів радіофармацевтичних препаратів:

  • перфузійна сцинтиграфія легенів: радіофармацевтичний препарат вводять у вену пацієнта в положенні лежачи на спині, потім ми відстежуємо кровотік у легенях.
  • вентиляційна сцинтиграфія легенів: радіофармацевтичний препарат у вигляді радіоактивного газу (криптон) пацієнт вдихає через маску, ми відстежуємо його потік в легенях.

Зняті зображення порівнюються та оцінюються.

Умови іспиту: пацієнт принесе із собою останній рентген грудної клітки (також на компакт-диску), відповідно. опис КТ грудної клітки. Спеціальна підготовка пацієнта не потрібна (можна їсти, пити, приймати ліки перед обстеженням).

Тривалість іспиту: обстеження триває приблизно 30-40 хвилин. Результат обстеження доступний в день обстеження.

Мета і хід обстеження: він використовується для оцінки функції нирок, також можна оцінити розмір, форму, розташування та моторику нирок, наявність та рівень обструкції в сечовивідних шляхах. Радіофармацевтичний препарат вводять у вену пацієнта в положенні лежачи на спині, після чого проводять запис тривалістю 30 хвилин. У другій половині обстеження, згідно з рішенням лікаря, ми даємо пацієнту діуретик у вену (так званий фуросемідний тест).

Умови обстеження: спеціальна підготовка пацієнта не потрібна (він може їсти, пити), пацієнт не прийматиме ліки від високого кров’яного тиску вранці в день обстеження (лікування гіпертонії повинен коригувати лікар, що направляє, він може приймати ліки після обстеження) - він може приймати інші ліки; Важливо випити 500 - 1000 мл рідини за 30-60 хвилин до обстеження; пацієнт принесе із собою результати проведених обстежень, особливо УЗД, відповідні лабораторні результати.

Тривалість іспиту: загальне обстеження триває приблизно 40 - 45 хв. Результат обстеження доступний протягом трьох робочих днів.

Мета та хід обстеження: використовується для візуалізації та оцінки розміру, форми, розміщення функціональної ниркової тканини та виявлення патологічних вогнищ у нирках. Радіофармацевтичний препарат вводять пацієнту внутрішньовенно в сидячому/лежачому положенні. Запис проводиться через 2 - 4 години після подання. Ми проводимо обстеження лежачи на спині.

Умови обстеження: особливої ​​підготовки пацієнта не потрібно (він може їсти, пити, приймати ліки до обстеження); пацієнт принесе опис результатів MR/CT/USG нирок.

Тривалість іспиту: триває приблизно 30 хв. (за кількістю показів). Результат обстеження доступний протягом трьох робочих днів.

Мета і хід обстеження: використовується для визначення зворотного потоку сечі в сечовивідних шляхах (міхурово-сечовідний рефлюкс) та сечового балансу (залишки). Проводиться після завершення динамічної сцинтиграфії нирок. Необхідна співпраця пацієнта, оскільки після закінчення сцинтиграфії нирок пацієнту доводиться пити більше рідини, коли він повідомляє про позив до сечовипускання, ми негайно реєструємо сечовипускання (сечовипускання) в сидячому положенні (жінки) або стоячи (чоловіки). Запис займає 2 хвилини.

Умови обстеження: пацієнт приносить із собою результати проведених обстежень, зокрема УЗД, відповідні лабораторні результати; спеціальна підготовка пацієнта не потрібна (він може їсти, пити, приймати ліки до обстеження).

Тривалість іспиту: весь огляд, включаючи підтоплення пацієнта, займає до 60 хвилин. Результат обстеження доступний протягом трьох робочих днів.

Мета і хід іспиту: використовується для оцінки функції, розміру, форми та розміщення слинних залоз. Ми вводимо радіофармацевтичний препарат у вену пацієнта в положенні лежачи, ми негайно починаємо запис, в середині обстеження вводимо речовину, стимулюючу слинні залози (найчастіше лимонний сік).

Умови обстеження: особливої ​​підготовки пацієнта не потрібно (він може їсти, пити, приймати ліки до обстеження). Пацієнт приносить лимон.

Тривалість іспиту: весь огляд займає близько 60 хв. Результат обстеження доступний протягом трьох робочих днів.

Мета і хід іспиту: використовується для оцінки функції, розміру, форми та розміщення щитовидної залози. Радіофармацевтичний препарат вводять у вену пацієнта в положенні сидячи/лежачи, запис починається через 15 хвилин. у положенні на спині на спині, яке триває 20 хвилин, за рішенням лікаря також може бути проведено томографічне дослідження (ОФЕКТ/КТ).

Умови обстеження: не потрібна спеціальна підготовка пацієнта (він може їсти, пити, приймати ліки до обстеження) - за одним винятком - пацієнт повинен опустити ліки щитовидної залози до певної дати перед обстеженням (підготовка пацієнта у співпраці з ендокринологом).

Тривалість іспиту: весь огляд займає до 60 хвилин. Результат обстеження доступний протягом трьох робочих днів.

Мета та хід іспиту: служить для відображення тіл паращитовидної залози, зображуючи їх нетипову локалізацію. Після внутрішньовенного введення радіофармацевтичного препарату запис проводиться через 20 - 30 хвилин, потім через 2 - 3 години або навіть відкладене сканування навіть через 24 години (можливо, навіть пізніше), згідно з рішенням лікаря, також томографічне (SPECT/CT ) сканування. Ми проводимо обстеження лежачи на спині.

Умови іспиту: спеціальна підготовка пацієнта не потрібна (він може їсти, пити, приймати ліки до обстеження) - за одним винятком - пацієнт повинен опустити ліки щитовидної залози за певний час до обстеження (підготовка пацієнта у співпраці з ендокринологом).

Тривалість іспиту: загалом це триває близько 3-4 годин, при необхідності також пізні записи наступного дня. Результат обстеження доступний протягом трьох робочих днів.

Мета та хід іспиту: використовується для дослідження базальних гангліїв мозку при підозрі на хворобу Паркінсона та контролю ефективності лікування. Ми проводимо обстеження в положенні лежачи на спині протягом 4-6 годин. після введення радіофармацевтичного препарату (123I) у вену.

Умови іспиту: пацієнт принесе із собою результати (фотодокументацію) проведених обстежень, які можуть сприяти правильній інтерпретації сцинтиграфічної знахідки. Спеціальна підготовка пацієнта не потрібна (можна їсти, пити). Принаймні за 48 годин до обстеження необхідно відмінити такі препарати: трициклічні антидепресанти, селегілін, золофт, кокаїн, адипекс, риталін, бензотропін, бупропіон.

Тривалість іспиту: час очікування після введення радіофармацевтичного препарату - 4 години, саме сканування триває близько 40 - 50 хвилин. Результат обстеження доступний протягом трьох робочих днів.

Мета і хід обстеження: воно служить для визначення вогнищ неспецифічного бактеріального запалення в організмі пацієнта. Радіофармацевтичний препарат (антитіла або фрагменти антитіл) вводять у вену, яка потім зв’язується з гранулоцитами пацієнта за допомогою імунного зв’язку та мігрує до вогнища запалення в цьому зв’язку. Сцинтиграфічне сканування проводиться о 1, 4 та 6 годині. після застосування та, можливо, також о 24 годині.

Умови іспиту: пацієнт візьме з собою медичні висновки, описи (фотодокументацію) проведених обстежень (необхідно подати результати запальних показників - седиментація - FW, CRP). Спеціальна підготовка пацієнта не потрібна (він може їсти, пити, приймати ліки перед обстеженням) - важливо адекватно залити пацієнта перед обстеженням. До цього обстеження пацієнт повинен був виконати трифазну сцинтиграфію скелета та скринінговий тест на антитіло до миші людини (HAMA) - якщо тест позитивний, обстеження проводити не можна.

Тривалість іспиту: самі сканування тривають близько 15 - 20 хвилин, але загальний огляд займає багато часу і триває 6 - 24 години, що вимагає терпіння пацієнта. Результат обстеження доступний протягом трьох робочих днів.

Мета та хід іспиту: служить для зображення лімфатичних шляхів у відповідному водозбірному басейні. Радіофармацевтичний препарат наносять на підшкірну клітковину у відповідній досліджуваній зоні (кінцеві частини кінцівок), звідки частинки радіофармацевтичного препарату поглинаються і рухаються лімфатичними шляхами до низхідних лімфатичних вузлів. Зйомка починається через 2 - 4 години. після введення, а пізніше, якщо це необхідно.

Умови іспиту: пацієнт візьме з собою медичні висновки та, якщо це можливо, описи (фотодокументацію) проведених обстежень. Спеціальна підготовка пацієнта не потрібна (можна їсти, пити, приймати ліки перед обстеженням).

Результат обстеження доступний протягом трьох робочих днів.