Артроз Петера Сураньі У міру старіння хрящ колінного суглоба забезпечує протеоглікан, болі в суглобах і клацання стають невпорядкованими. Зменшене запалення, спричинене продуктами деградації хряща, також може відігравати певну роль у розвитку артрозу, а продукований ІЛ-1 змушує хондроцити виробляти матриксні металопротеїнази, здатні погіршити базовий запас. Погіршена молекулярна структура призводить до погіршення біомеханічних властивостей, втрачаючи еластичність хряща.

Хрящ мало регенерує, але інші компоненти суглоба протидіють руйнуванню хряща. Однак цих змін недостатньо або іноді саме вони можуть бути джерелами хвороби коліна w. Субхондральна кістка потовщується, але не в змозі замінити еластичну поверхню хряща. На краях кісток, що складають суглоб, розвиваються стабілізуючі кісткові нарости і остеофіти, що також сприяє зменшенню функції суглобів.

Епідеміологія, схильні фактори. Захворюваність на артроз зростає з віком. У жінок частіше зустрічаються колінний і китковий суглоби, а у чоловіків - артроз кульшового суглоба.

Мікрофоном чули коліна 89 людей - корисно, як на мостах

Повільний знос хряща внаслідок старіння може прискоритися через підвищене механічне навантаження або порушення метаболізму хряща. Найбільш поширеним артрозом тазового та колінного артриту є ожиріння.

Вроджені або набуті спотворення суглобів, дисплазія кульшового суглоба, вальгус або варус коліна, хвороба Пертеса, асептичний некроз кісток, неправильно зажилі переломи, дефекти меніска призводять до неоднакових механічних навантажень на поверхню хряща.

Хвороби колінних суглобів з постійними пошкодженнями суглобів - ревматоїдний або септичний артрит - вторинний для розвитку артрозу. Особливою формою артрозу є нейрогенна Шарко-артропатія в спинках спинки, сирингомієлія, алкогольна та діабетична полінейропатія, з дуже серйозними пошкодженнями внаслідок перевантаження захворювань колінних суглобів через відсутність іннервації.

Вроджений дефіцит ферментів або набуті ендокринопатією індуковані метаболічні зміни можуть призвести до передчасного пошкодження хряща при нормальному навантаженні, що можна побачити при гемохроматозі, хворобі Вільсона, охронозі, акромегалії.

У разі незвично розташованого МКП, артрозу зап’ястя, ліктьового суглоба, плечового суглоба або у віці до 50 років також слід враховувати можливість таких захворювань. Артроз часто передається у спадок, особливо поліартроз кисті, але точне генетичне підґрунтя цьому, крім дослідження деяких особливо сукупно постраждалих сімей, ще не відомо.

Клінічна картина. Хворого на артроз у віці старше 50 років біль зазвичай веде до лікаря. Скарги спочатку виникають лише під напругою, але при запущеному захворюванні воно вже перебуває в стані спокою і може навіть турбувати нічне захворювання колінного суглоба пацієнта w.

Після відпочинку пацієнти відчувають, що їх уражені суглоби жорсткі, що полегшується через кілька хвилин руху. Не слід плутати з ригідністю ревматоїдного артриту вранці, навіть годинами. Артрозний суглоб потовщений в кістці, чутливий до тиску відповідно до суглобової щілини. Варусні або вальгусні викривлення часто зустрічаються в коліні, хвороба колінного суглоба частково є причиною, але через нерівну загибель хряща це також може бути наслідком руйнування гомілково-стегнового суглоба.

види

Потертость пальців, що супроводжується потовщенням суглобів DIP та PIP та утворенням вузликів на розгинальній поверхні при еластичній пальпації та пізніше бічному відхиленні, називається артрозом Хебердена та Бушара. Пасивний рух суглоба болючий.

У запущених випадках обсяг рухів звужується, згинальна контрактура розвивається в коліні і стегні.

  • На що здатні аптеки для захисту хряща? - Керівництво з охорони здоров’я
  • Рішення багаторічного болю в коліні!
  • Типи запалення коліна Типи запалення коліна Колінний суглоб є найбільшим і найскладнішим суглобом в організмі людини.
  • Багато людей шукають ліки та дієтичні добавки, які називаються хрящовими протекторами або хрящоутворювачами, щоб запобігти та лікувати скарги на суглоби, суглоби та інші суглоби, що носять хрящ.
  • Різні причини - це невеликі шматочки хряща, що відірвалися внаслідок механічних пошкоджень, вікового природного зносу, що спричиняє біль.
  • Види артриту колінного суглоба та їх лікування

Хвороба колінного суглоба з м’язами атрофується, особливо атрофія чотириголового м’яза супроводжує артроз коліна. Нерідкі випадки, коли множинні суглоби називають поліартрозом, особливо у жінок старшого віку з одночасним ураженням колінних, суглобів кистей та поперекового відділу хребта.

Геберденівський артроз суглобів кисті Діагностика. Звичайний рентген показує субхондральний склероз, синовіальна рідина, втиснута в кістку через хрящові щілини, зображена у вигляді кісти.

Характерні кісткові нарости по краях суглоба - остеофіти. У разі чітких фізичних ознак, рентгенологічне підтвердження не потрібно при артрозі коліна, але його слід завжди виконувати у випадку болю в стегнах, менш доступного для фізичного обстеження.

Особливою формою є ерозивний артроз кисті, на відміну від ревматоїдного артриту, ерозія не маргінальна, а центральна, рентгенівське зображення зазвичай порівнюють із крилом альбатроса.

Не існує тісного зв'язку між рентгенологічними змінами артрозу та скаргами пацієнтів. Знижена товщина хряща, що спостерігається при артрозі кульшового суглоба, на відміну від звичайних рентгенівських променів, МРТ може також показати хрящі.

Хрящ можна побачити безпосередньо при артроскопічному дослідженні артрозу, але інвазивне втручання використовується не лише для підтвердження цього. Метою лікування є полегшення скарг та уповільнення прогресування відсутньої функції захворювання колінних суглобів w.

На що здатні аптеки, що захищають хрящ?

Хворому ожирінням рекомендується схуднути. Порушення постави, схильні до артрозу, можна виправити за допомогою остеотомії. Пацієнти повинні вивчати фізіотерапію і регулярно продовжувати вдома. Біль рефлекторно призводить до атрофії м'язів навколо суглоба, що як circus vitiosus - захворювання колінного суглоба w частково захищається м'язами - призводить до прискорення руйнування суглоба. Пацієнти з артрозом мало рухаються через страх перед болем, а їх працездатність також знижується, тому покращення витривалості також є важливою частиною їх фізіотерапії.

Хрящ, що покриває суглоби, в основному пошкоджується повторюваними ударами. Під час ходьби це робиться з відповідним взуттям на гнучкій підошві, напр. Навантаження, а отже і біль, можна зменшити, використовуючи медичні засоби, тростини, наколінники, соляні устілки, I.

Шланг CMC рейковий. У більш запущених випадках пацієнтам потрібні ліки для зняття болю. Через відносно невелику кількість побічних ефектів спочатку парацетамол рекомендується в максимальній дозі 1,0 г кожні 6 годин. Традиційні НПЗЗ часто спричиняють серйозне ураження шлунка у людей похилого віку з артрозом, що призводить до виразок, кровотеч, проколів.

Нові селективні препарати ЦОГ-2 можуть зменшити ризик ураження шлунково-кишкового тракту, захворювання колінних суглобів, ниркової недостатності, підвищення артеріального тиску, гіперкаліємії та підвищеного ризику інфаркту міокарда. Пацієнти літнього віку з артрозом часто страждають іншими хронічними захворюваннями, приймають ряд ліків, і їх слід завжди ретельно продумувати перед призначенням НПЗЗ.

Якщо їх не можна використовувати, поверхневі суглоби - коліна, кисті, дрібні суглоби - можна безпечно обробити мазями, що містять НПЗЗ або капсаїцин. У разі неефективності або протипоказання НПЗЗ, не викликають звикання опіоїдні анальгетики можуть призначати трамадол, декстропропоксифен, кодеїн, але їх застосування слід розглянути у віці старше 75 років.

Основні опіати оксикодон, трансдермальний пластир із фентанілом також можна рекомендувати з обережністю для полегшення сильного болю, який неможливо полегшити іншими методами, і страх розвитку наркоманії необгрунтований відповідно до захворювання колінних суглобів w. Призначений для уповільнення руйнування хряща, т. Зв Хоча ураження суглобів артрозом незворотні, скарги пацієнтів різняться.

Тому - особливо спочатку - лише зрідка потрібні знеболюючі захворювання колінних суглобів w.

Тривалий прийом ліків у цьому випадку може бути не тільки непотрібним, але і шкідливим. Особливо у випадку артрозу коліна, ми маємо можливість вводити ліки в суглоб пацієнта шляхом внутрішньосуглобової ін’єкції. У разі ознак запалення - теплішого тактильного накопичення суглоба, можливо накопичення синовіальної рідини - ефективні депо кортикостероїдні препарати, що даються раз на квартал.

При артрозі зменшену кількість гіалуронової кислоти можна замінити внутрішньосуглобовим введенням. Хвороба колінного суглоба, коли біль пацієнта неможливо адекватно зняти традиційними методами, в дію входить хірургічне втручання. Колінний суглоб можна промити за допомогою артроскопа, щоб видалити продукти деградації хряща, які підтримують запалення. Остаточне рішення - заміна несучих суглобів артрозу нижніх кінцівок - захворювання колінного суглоба ш, стегон -.

Основні ознаки операції недостатньо полегшуються іншими методами, біль не зникає в спокої, але також очікується, що успішна операція поліпшить роботу. Потертості хребта Біль у попереку є найпоширенішою скаргою на опорно-руховий апарат.

З генералізованих захворювань кісток остеопороз викликає болі в хребті з компресійними переломами хребців, але навіть без рентгенологічних відхилень через мікропереломи. Не тільки спинномозкові, а й ураження заочеревинних органів, таких як нирки та підшлункова залоза, особливо просторові процеси, можуть бути фоном болю в попереку.

У деяких пацієнтів з хронічними болями в попереку ми не можемо виявити органічне ураження, але психологічні та соціальні проблеми можуть бути виявлені.Неприємні зміни зі збільшенням віку починаються зі зменшення вмісту води в диску.

У молодшому віці пульпозне ядро ​​виступає крізь волокна ослабленого фіброзного анулуса, грижа міжхребцевого диска може штовхати навколишні формули, що відходять нервові корінці. Біль, швидше за все, буде меншим прямим механічним пошкодженням, ніж наслідки венозного застою та місцевого запалення.

Через сплощення диска змінюється взаємне розташування сусідніх хребців, хвороба колінного суглоба, що вражає дрібні суглоби w, що призведе до спондилартрозу протягом багатьох років та десятиліть. Реактивне утворення кісток навколо дрібних суглобів, потовщення зв’язок може звузити отвір, а також сам хребетний канал спинальний стеноз.

Клінічні симптоми при абразивних ураженнях хребта можуть проявлятися як множинні синдроми. Найпоширенішою формою болю в попереку є люмбаго. Скарги, спричинені дегенеративними ураженнями, на відміну від запального походження, посилюються при навантаженнях і полегшуються відпочинком, а порушення рухливості є асиметричним.

Поперековий відділ хребта чутливий до постукування, паравертебральні м’язи напружені, помітно захворювання колінних суглобів із сколіозом. Якщо вихідні радикали також уражені, це супроводжується скаргами на нижні кінцівки та корінцевими симптомами, пов'язаними з люмбоісхіалгією. Відповідно до площі, що подається даним коренем, виникають біль і оніміння, при фізичному огляді може спостерігатися характерне порушення чутливості.

Сила м’язів, що іннервуються даним коренем, може зменшитися, і рефлекторні порушення можуть бути виявлені. Біль можна спровокувати розтягуванням кореня.

Причини та лікування болю в коліні

Найчастіше застосовується метод Ласега: у пацієнта, який лежить на спині з витягнутим коліном, згинання нижньої кінцівки в стегні викликає біль. З місця болю та порушення чутливості, розподілу ослаблених м’язів та втрати рефлексу ми можемо з великою впевненістю визначити рівень пошкодженого кореня.

Найпоширеніший - LIV-V. У першому біль і оніміння виникають у старому пальці, ослабленому I. Через його серйозні наслідки ми повинні виділити випадок масивної грижі, що штовхає волокна кінського хвоста, оскільки вони іннервують сфінктерії прямої кишки та сечового міхура, їх компресія може змінитися через години., синдром кауди призводить до втрати функції сфінктера.

Скарги є двосторонніми, і сенсорні порушення виникають у розподілі, порівнянному з галіфе. Рідко, особливо в області шиї, грижа тисне на спинний мозок, і в цьому випадку можна виявити захворювання колінних суглобів, слабкість нижньої кінцівки, поздовжні симптоми, аномальні рефлекси.

Стеноз хребта в літньому віці пов'язаний з менш добре локалізованими скаргами та симптомами. Характерне, однак, можна сплутати з періодичною кульгавістю, спричиненою облітеруючим артеріосклерозом, т.зв.

Види запалення коліна

Біль при грижі дискусу може бути викликаний антефлексиєю хребта при фізичному огляді, а при стенозі хребта - навпаки, розширенням. У цьому нам можуть допомогти попереджувальні ознаки та симптоми: профілактична злоякісна пухлина, перше застосування людям старше 50 років, втрата ваги, лихоманка, у стані спокою, біль, що не покращується в положенні лежачи, периферичний артрит.

З лабораторних тестів корисним є вимірювання швидкості осідання еритроцитів: прискорене просідання, ймовірно, може спричинити запалення або рак. Рекомендується проводити в усіх випадках старше 50 років.

Серед візуалізаційних досліджень диск не видно на традиційному рентгенівському знімку, сплощення звужується звуженням міжхребцевого простору, рідше т.зв.