гастрит Це дуже поширений стан, який включає набряк або запалення внутрішньої оболонки шлунка: слизова оболонка шлунка. Причини, що викликають це запалення, можуть бути різними, такі як інфекції, стрес, ліки, хімічні подразники, такі як алкоголь тощо.
При лікуванні гастриту метою є усунення причини та полегшення симптомів. Відповідно до типу гастриту буде розпочато певне лікування. Тому важливо пам’ятати, що є причиною гастриту та за яким типом ви б його класифікували.
Як класифікується гастрит?
види та класифікації гастриту Вони дуже різноманітні, залежно від використовуваних класифікаційних параметрів. Найпоширеніші назви - гострий гастрит та хронічний гастрит, однак, вони не єдині.
Часто зустрічаються такі номінали, як антральний, ерозивний, геморагічний, неерозійний, грибковий, вірусний тощо. що стосуються конкретних характеристик.
- Ерозивний та неерозивний гастрит: за ступенем тяжкості пошкодження (травми), яке сталося в слизовій.
- Антральний гастрит, серцевий, фундальний, середнього тіла, пангастрит: конкретно відноситься до класифікації відповідно до тієї частини шлунка, в якій відбувається запалення.
- Гострий та хронічний гастрит: відповідно до типу запалених клітин та часу еволюції гастриту.
Однак класифікації не завжди збігаються з конкретними випадками гастриту. У більшості випадків спостерігається перекриття більш ніж одного типу гастриту. У цій статті ми будемо використовувати Найпоширеніша класифікація гастриту на гострий, хронічний і рідше гастрит.
Класифікація гастриту
Гострий гастрит
Гострий гастрит - один із найпоширеніших видів гастриту. Основна характеристика полягає в тому, що запалення слизової шлунка відбувається швидко і несподівано. Запалення може бути легким, середнім або важким, хоча зазвичай воно виникає частіше в глибокій формі, що супроводжується кровотечею.
У свою чергу, тип задіяних клітин відрізняється від типу хронічного гастриту, в цьому випадку нейтрофільні клітини проникнуть.
Важливо розрізнити, що термін гострий не стосується тяжкості гастриту, а вказує на час еволюції. За часом еволюції хвороби поділяють на гострі або хронічні. Отже, при гострому гастриті час еволюції чітко визначений: конкретний початок захворювання відомий.
Гострий гастрит, можливо, є тимчасовим епізодом: належним чином лікуючи, гастрит зникне. Однак нелікований гострий гастрит з часом може перерости в хронічний.
Симптоми гострого гастриту можуть сильно відрізнятися, насправді ряд конкретних симптомів гострого гастриту встановити неможливо. Вони можуть бути серйозними, такими як кривава блювота, кров'янистий стілець, кровотеча, запаморочення, біль в епігастрії тощо. Хоча також можливо, що цей стан протікає безсимптомно (без симптомів).
Гострий гастрит у свою чергу можна розділити на гастрит типу А, який включає гостру інфекцію хелікобактер пілорі. І гастрит типу В, який стосується інших гострих інфекційних гастритів, таких як
- Бактеріальні (крім хелікобактер пілорі).
- Helicobacter helmanni
- Флегмонозний
- Мікобактерії
- Сифіліс
- Вірусна
- Паразитичний
- Грибковий
Хронічний гастрит
Хронічний гастрит - це запалення слизової оболонки шлунка, яке прогресує з часом і не є тимчасовим явищем. Термін "хронічний" відноситься до того, що це "хронічне захворювання", і вказує на те, що "час еволюції" є хронічним і не є гострим.
Тип клітин, що беруть участь у запаленні, як правило, лімфоцити, макрофаги тощо.
Хронічний гастрит можна розділити на ще два специфічні типи: хронічний гастрит типу А, який переважно спостерігається в організмі шлунка і має аутоімунну причину. І хронічний гастрит типу В, який спостерігається в антральному відділі шлунка і стосується конкретно наявності бактерії Helicobacter pylori.
Третій тип гастриту називається хімічним, який виробляється протизапальними агентами, алкоголем, стресом, тютюном тощо.
Симптоми хронічного гастриту можуть бути різними, залежно від причини, що його генерує. Симптомами є біль у животі, запалення, нудота, блювота, відчуття ситості тощо.
Якщо хронічний гастрит не лікувати і продовжувати, він може розвинути серйозні проблеми зі здоров’ям, такі як виразкова хвороба шлунка та навіть рак шлунка.
Бактерії H. pylori можуть безпечно жити в кислоті всередині шлунка.
Рідше гастрит
Останньою групою гастриту є так званий "менш частий гастрит".
- Лімфоцитарний
- Еозинофіл
- Хвороба Крона
- Саркоїдоз
- Ізольований гранулематозний гастрит
Як ми вже згадували на початку статті, класифікація гастриту може використовувати різні параметри, що призведе до різних назв.
Ерозивний гастрит
ерозивний гастрит Саме гастрит породжується ерозією слизової шлунка, тобто наявністю ерозій у слизовій, яка вистилає шлунок зсередини. Це може бути як гостро, так і хронічно, може трапитися раптово у абсолютно здорових людей або поступово. Зазвичай це проявляється кровотечею, але крім цього, майже немає інших ознак гастриту.
Ерозії найчастіше трапляються в тілі шлунка, проте вони також спостерігаються в антральному відділі. Ці виразки можуть бути легкими або важкими залежно від тяжкості.
Геморагічний гастрит
геморагічний гастрит або "гострий геморагічний гастрит", можливо, найпоширеніший тип гострого гастриту. Це гострий гастрит, який представляє глибокі виразки або виразки (ерозії) в слизовій оболонці шлунка, що викликають кровотечу: звідси і назва геморагічного гастриту.
Однак кровотеча не завжди викликається гострим гастритом, іноді кровотеча може виникати через виразки або навіть рак шлунка.
Флегмонозний гастрит
Флегмонозний або гнійний гастрит - це різновид гастриту, який виникає у слабких людей, з дуже ослабленою імунною системою, таких як хворі на хронічні захворювання, люди похилого віку тощо.
Відбувається зараження дуже сильною лихоманкою, ознобом, втратою ваги, нездужанням, нудотою, блювотою та болем в епігастрії. Живіт стає більш жорстким.
Для діагностики цього стану фахівець може провести рентгенологічне дослідження, УЗД або інший тест, що дозволяє показати ураження. Безпосереднє спостереження за шлунком за допомогою гастроскопії може бути найкращим варіантом для перевірки стану слизової, взяття проби гною для біопсії та перевірки збудника флегмонозного гастриту.
З отриманим діагнозом можна розпочати лікування, яке, як правило, складається з прийому антибіотиків (кліндаміцину та метронідазолу, як правило), оскільки більшість випадків інфекція спричинена грамнегативною та анаеробною.
Якщо професіонал вважає це розсудливим, інфекції можна знешкодити або за допомогою хірургічного втручання, або за допомогою ендоскопії.
Атрофічний гастрит
Атрофічний гастрит - це хронічний гастрит у більш запущеній стадії, тому він настільки поширений, що його називають «хронічним атрофічним гастритом». В основному це хронічний гастрит, який представляє собою «атрофію» нормальних тканин шлунка, які замінюються новою тканиною, тобто відбувається метаплазія.
Метаплазія може бути псевдопілоричною, підшлунковою або кишковою, хоча кишкова метаплазія є найпоширенішою.
Атрофічний гастрит передбачає тривалий процес запалення; клітини, що відповідають за секрецію шлункової кислоти, частково або повністю руйнуються.
Атрофічний гастрит являє собою витончення слизової оболонки шлунка та значну втрату клітин, що виробляють кислоту та ферменти.
У запущених випадках клітини слизової оболонки шлунка зазнають змін у своїй морфології, що пов’язано з передраковими клітинами: кишкова метаплазія.
В основному існує два типи хронічного атрофічного гастриту: аутоімунний гастрит та мультифокальний гастрит. При аутоімунному гастриті антитіла атакують слизову оболонку шлунка. Хронічний мультифокальний атрофічний гастрит, який часто спостерігається в антральному відділі та тілі шлунка, основною причиною є наявність інфекції бактерією Helicobacter pylori.
мультифокальний атрофічний хронічний гастрит Він вважається гастритом ризику, оскільки він пов’язаний з раком шлунка через глибоку атрофію та метаплазію. У випадку аутоімунного гастриту цього не відбувається. Бактерії H. pylori, відповідальні за мультифокальний атрофічний гастрит, пов'язані з генезом раку шлунка.
Субатрофічний хронічний гастрит є різновидом атрофічного гастриту, але на початковій стадії.
Аутоімунний гастрит
Аутоімунний гастрит - це стан, що складається з хронічного запалення слизової оболонки шлунка, що призводить до тотальної атрофії та метаплазії. При цьому типі гастриту є антитіла, які атакують спеціальні клітини шлунку, відповідальні за, наприклад, поглинання вітаміну В12. З цієї причини у пацієнтів розвивається перніціозна анемія.
Аутоімунний гастрит має незначні симптоми або взагалі відсутні до тих пір, поки не настане перніціозна анемія. Для виявлення аутоімунного гастриту слід провести гастроскопію, і лікування складається з ліків плюс введення вітаміну В12.
Аутоімунний гастрит розвивається разом з іншими ускладненнями, такими як
- Тиреоїдит,
- Хвороба Аддісона,
- Синдром Шегрена,
- Ревматоїдний артрит.
Гіпертрофічний гастрит
Гіпертрофічний гастрит, який також називають хворобою Менетріє, гіпертрофія слизової оболонки шлунка або гігантський гіпертрофічний гастрит характеризується запаленням і виразками на слизовій оболонці шлунка і потовщенням цієї слизової через розростання клітин, що її складають.
Симптоми гігантського гіпертрофічного гастриту схожі на симптоми загального гастриту: блювота, нудота, втрата ваги, здуття живота.
Цей тип гастриту пов’язаний із підвищеним ризиком розвитку раку шлунка.
Лімфоцитарний гастрит
Цей тип гастриту класифікується до неспецифічного гастриту. Лімфоцитарний гастрит, можливо, має причину, пов’язану з порушеннями в імунній системі. Експерти вважають, що імунна відповідь зумовлена інфекцією H. pylori. У рідших випадках це може бути пов'язано з целіакією.
Його називають лімфоцитарним, оскільки клітини, які перебувають у запальному процесі, є лімфоцитами.
Складки слизової шлунка здаються набряклими і потовщеними. Ерозії і, рідше, папули можна побачити при ендоскопії, яка також може мати ерозії (виразки).
Лімфоцитарний гастрит можна розділити на два типи: гострий лімфоцитарний гастрит з ерозіями та хронічний лімфоцитарний гастрит з ерозіями.
Для діагностики цього типу гастриту необхідна гастроскопія (ендоскопія при гастриті), а лікування подібне до лікування інших гастритів: причину, що її генерує, необхідно усунути. У разі хелікобактер пілорі слід вводити антибіотики та зменшувач кислотного секрету.
Гранулематозний гастрит
гранулематозний гастрит це один з найрідкісніших гастритів неспецифічного типу. Цей тип гастриту не протікає самостійно, а супроводжує людей із хворобою Крона (у 50% випадків), саркоїдозом, туберкульозом, амілоїдозом, сифілісом та іншими гранулематозними захворюваннями. В інший час це може статися при контакті шлунка з чужорідним предметом. Коли такої причини немає, це називається ідіопатичним гранулематозним гастритом.
Гранулематозний гастрит складається з хронічного запалення слизової оболонки шлунка гранулематозного типу. Хоча це може траплятися в будь-якій частині шлунка, воно частіше спостерігається в антральному відділі, де через потовщення, яке воно створює, воно значно зменшує світло.
Гранулематозний гастрит може мати блювоту, нудоту, кровотечі, запалення, болі в животі, анемію. Кровотеча відбуватиметься лише за наявності виразок.
Для виявлення цього типу гастриту необхідно провести ендоскопію (гастроскопію) і, можливо, біопсію.
Лікування полягає у викоріненні хвороби, яка є причиною гастриту: хвороба Крона, саркоїдоз, туберкульоз, амілоїдоз, сифіліс тощо. Крім того, також будуть вводити ліки для зменшення секреції шлункової кислоти.
Еозинофільний гастрит
Еозинофільний гастрит - це один із гастритів, який класифікується як неспецифічний гастрит. Це рідкісний стан. Рясні еозинофіли (тип білих кров’яних клітин, що відіграє свою роль в алергічних або запальних процесах) спостерігаються в слизовій оболонці шлунка і можуть поширюватися в різні шари, що складають слиз (підслизову оболонку та шари травного тракту), навіть досягаючи м’язові стінки.
Конкретна причина (ідіопатична) невідома, однак через її спровокування подібна до імунних порушень. Іноді існує пов’язане з цим алергічне захворювання або наявність паразитів, однак причини цього особливого стану досі невідомі.
Симптоми еозинофільного гастриту дуже різноманітні, такі як біль, відчуття тиску в животі, нудота, кровотеча, блювота, діарея, відчуття ситості тощо.
Діагностика цього типу гастриту проводиться за допомогою гастроскопії з подальшою біопсією зразка тканини.
Лікування еозинофільного гастриту полягає у призначенні кортикостероїдів. У рідкісних випадках виникає пілорична обструкція, яка вимагатиме хірургічного втручання.
Завершення
Основною характеристикою гастриту є запалення слизової оболонки шлунка, однак це найважливіша з рис цього стану. За іншими параметрами, такими як місце розташування, тяжкість, час еволюції тощо. різні типи гастриту можуть мати дуже несхожі характеристики один на одного.
Ці типи гастриту є одними з найпоширеніших. Однак вони не єдині. Стаття буде періодично оновлюватися.
Якщо те, що ви шукаєте, це природне лікування, яке не стосується звичайних методів лікування гастриту, тоді вам слід прочитати про метод Досить гастриту. Інші статті, що цікавлять