Як проходить процес відновлення?
Пацієнтам, які пережили геморагічну цереброваскулярну катастрофу (CVA), потрібна комплексна допомога через програму відновлення та реабілітації, яка повинна проводитися в міждисциплінарний, оскільки воно повинно враховувати низку супутніх аспектів.
Fucac має мультидисциплінарну групу, до складу якої входять неврологи, нейропсихологи, психіатри та фізіатри, а також кінезіологи, фізіотерапевти, логопеди, ерготерапевти та логопеди, серед інших професіоналів, техніків та асистентів, для комплексного догляду за пацієнтом та його оточенням під час госпіталізації та протягом усього процесу відновлення.
Відповідно до стану пацієнта, оцінка та лікування рухових проблем (таких як мова, координація та синергія кінцівок), зорових розладів, спричинених пошкодженням головного мозку, або інвалідизуючих наслідків (таких як спастичність, руховий розлад, при якому м’язи утримуються).
Догляд за реконвалесценцією повинен здійснюватися з метою забезпечення того, щоб пацієнт досяг такої ефективності, яка дозволяє йому відновити свою повсякденну діяльність, наскільки це можливо і навіть частково, з достатньою незалежністю.
Цей план допомоги повинен включати у всіх випадках людям, близьким до пацієнта (прямі родичі, близькі друзі), а також передбачити поступову реінтеграцію в сім'ї, соціальному та робочому контексті: оточення пацієнта вимагає стільки ж або більше керівництва, ніж ті, хто переніс інсульт, як це їм потрібно супроводжують їх відновлення серед клімату логічної туги та невизначеності.
Як починається відновлення
Одужання під час госпіталізації
У найближчій кімнаті для оздоровлення та протягом перших годин у відділенні інтенсивної терапії, окрім симптомів перенесеного інсульту, у пацієнта часто виникає запаморочення, розгубленість або не виражається чіткість або порядок. Цей стан є загальним після операції, не пов’язаний з інсультом і зникне за дуже короткий проміжок часу.
Відновлення після усунення внутрішньочерепної аневризми залежить від багатьох факторів, включаючи кровотечу, що сталася, та тип лікування аневризми.
Відповідно до лікування
Хоча основний фактор для одужання по суті залежить від величини кровотечі та збитків, спричинених нею, одужання в лікарні після інсульту набагато швидше та менш травматичне
- якщо ендоваскулярна емболізація,що
- якщо було виконано мікросасудинне відсікання, при якому проводиться краніотомія, і частина тканини мозку та суміжні структури повинні бути уражені.
Причини дуже прості:
- При емболізації найбільш агресивною процедурою є розріз в паху, за допомогою якого катетер вводиться в артерію, яка веде його до місця аневризми, що становить незначну травму.
- Навпаки, під час відсікання зроблений поріз шкіри голови, частина кістки склепіння черепа трепанована, а анатомічні сектори мозкової системи зміщені для виявлення аневризми та усунення крововиливу. до самих відсічних маневрів.
- пацієнт з емболізацією має легку хірургічну травму, поки
- паціент не емболізований переніс важку хірургічну травму.
Якщо ендоваскулярна процедура була успішно виконана, більшість пацієнтів ночують лише в реанімаційному відділенні, а якщо немає ускладнень, їх виписують із лікарні наступного ранку. Після цього людина може почати відновлювати діяльність протягом декількох днів, як це вказано з медичної точки зору.
Після краніотомії пацієнт проведе ніч у відділенні інтенсивної терапії, а потім буде переведений до приватної кімнати. Відновлення після операції займає 4-6 тижнів, протягом яких ви не зможете робити значні фізичні навантаження. Наприкінці цього періоду йому рекомендується збільшити рух, щоб він відновив силу та опір.
За ступенем вираженості геморагічної картини
Якщо при аневризмі спостерігається субарахноїдальний крововилив (САХ), тривалість госпіталізації та відновлення диктується більше ступенем тяжкості кровотечі, ніж способом лікування.
Після САХ більшість пацієнтів залишатимуться в лікарні мінімум 2 тижні, протягом яких кожен пацієнт буде контролюватися на предмет розвитку спазму судин головного мозку та інших ускладнень САГ, таких як гідроцефалія.
Якщо у пацієнта розвивається будь-яке з цих ускладнень або є неврологічний дефіцит як замінник початкової кровотечі, необхідні періоди реабілітації в лікарні та амбулаторний режим можуть змінюватися.
За оптимальних обставин багато пацієнтів можуть відновити всі свої попередні дії без обмежень протягом декількох тижнів.
Одужання після виписки з лікарні
Одне з найпоширеніших запитань тих, хто пережив інсульт, і оточуючих людей: "Скільки часу знадобиться, поки мені не стане краще?" На жаль, неможливо передбачити кількість часу, необхідного для відновлення після спалаху аневризми головного мозку, і навіть, скільки буде відновлення, якщо таке буде.
Оптимістична надія пацієнта та його родичів, навіть якщо процес триває довго, є запорукою досягнення найкращих шансів на одужання.
Мозок людини завжди може засвоїти нові навички, поки він активний. Розуміння масштабів наслідків інсульту може зайняти тижні, місяці і навіть роки, і багато разів, опір припустити, що зміни життя складає змову проти процесу відновлення.
Амбулаторне або домашнє одужання кожного пацієнта відрізняється залежно від
- тяжкість геморагічного інсульту,
- негайний результат лікування,
- ваш загальний стан до та після епізоду.
Відповідно до величини кровотечі, яка сталася до, під час або після операції, дуже ймовірно, що неврологічні проблеми з різними міркуваннями виникнуть в короткостроковій, середньостроковій або довгостроковій перспективі.
Ці проблеми можуть бути тимчасовими (і зменшуватися до їх зникнення) або постійними (із зменшенням симптомів або без змін).
Відновлення після хірургічного стресу
Оскільки будь-яке втручання включає травму, всі люди, які перенесли операцію, більшою чи меншою мірою страждають від того, що називається хірургічним та післяопераційним стресом.
Цей розлад надзвичайно незначний і коротший у пацієнтів, які отримали лікування ендоваскулярної емболізації, ніж у тих, хто пройшов мікроваскулярний кліпінг.
Нормально, що пацієнт певний час відчуває смуток, гнів чи тривогу, а його настрій різко змінюється; Ви також будете відчувати логічну втому, поки організм не зможе відновити нормальний стан, і протягом певного періоду у вас будуть боліти голова.
Також можуть траплятися «прогалини» пам’яті, які повинні зникати, якщо не було травм, які могли їх спричинити.
Залежно від маневрів, виконаних під час процедури, та ускладнень зупинки кровотечі, доданих до інших можливих суглобових розладів, відновлення після хірургічного стресу може зайняти більше або менше часу.
Емболізовані пацієнти, навіть якщо втручання неінвазивне, можуть мати невеликі синці навколо та під паховим розрізом, куди був введений катетер, супроводжуватися болем, що виникає внаслідок запалення.
Неемболізовані пацієнти виявлять типові наслідки серйозної операції, наприклад, краніотомії (яка передбачає більш широкі розрізи, трепанацію і може вплинути на мозкову тверду мозкову оболонку), тому їм знадобиться 1-2 місяці післяопераційного відновлення.
Особисте одужання
Перш ніж розглянути конкретні аспекти реабілітації після інсульту, слід врахувати фактори, що сприяють підтримці здорового способу життя:
- Курити заборонено,
- якщо лікар дозволяє, пити в міру,
- тримати артеріальний тиск під контролем,
- участь у будь-якій сексуальній діяльності за професійною порадою,
- ходьба на короткі відстані та на нерівних поверхнях,
- організувати прийом ліків з лікарем.
Пацієнт, що перебуває на одужанні, страждає подвійним наслідком
- збиток, заподіяний HSA та
- розлади, викликані проведеними процедурами
- зупинити його (емболізація або відсікання аневризми) і
- щоб усунути вплив, який він справляє на організм.
Зазвичай план реабілітації потрібен із різними спеціалістами та фасилітаторами. Відповідно до загальної схеми, деякі завдання можна виконувати вдома у пацієнта, а інші вимагатимуть їх перенесення в обладнані для цього місця.
Fucac постійно працює в управлінні кожним із процесів, необхідних для повної реінтеграції пацієнта, який страждає аневризмою мозку в повсякденному житті.
Відновлення та реабілітація
Коли аневризма несподівано розривається і призводить до екстреної операції, ситуація завжди надзвичайно серйозна.
Фізичні та психологічні наслідки незапланованої операції, необхідної для зупинки САХ та закупорки аневризми, можуть бути значними, оскільки аневризма вже розірвалась, спричиняючи пошкодження мозкової тканини та внутрішньочерепної системи судинного забезпечення.
Виниклі когнітивні та фізичні обмеження можуть бути від помірного до важкого, а втома та слабкість можуть зберігатися протягом декількох місяців після госпіталізації.
Можливі фізичні порушення, спричинені HSA
- дискомфорт, пов’язаний із заподіяною шкодою,
- проблеми балансу та координації,
- слабкість в одній або декількох кінцівках,
- труднощі з розмовою і ковтанням, і
- проблеми із зором.
З часом ці дефіцити можуть частково або повністю покращитися; у найважчих випадках поліпшення може не відбутися.
З чисто фізичної точки зору загоєння може зайняти від кількох місяців до декількох років.
Команда відновлення
Мабуть, одним з найкращих джерел інформації для пацієнта та його близького оточення є пацієнти та родичі, які вже пережили еволюцію після спалаху аневризми, та особи, що виховують людей, які допомогли їм відновити своє повсякденне життя.
Сім’ям, що пережили аневризму мозку, можливо, доведеться приймати важкі рішення та мати справу з дуже складними обставинами. З цієї причини дуже важливо, щоб працювали тісні співробітники, професіонали та асистенти команда разом з хворими.
Зміни в поведінці, змінні настрої та змішані емоції дуже поширені. Деякі пацієнти можуть також виявляти когнітивні дефіцити, труднощі в мисленні та зниження або втрату певних здібностей.
Ці порушення представляють проблеми для близьких та тих, хто виховує людей, чиє впорядковане втручання має вирішальне значення для успішної реабілітації. Важливо завжди пам’ятати, що ці зміни спричинені розривом аневризми, і пацієнт не може їх контролювати.
Потрібно відновити пацієнта від руйнувань, спричинених розривом аневризми мозку
- як завдяки послідовній та люблячій підтримці з боку родини та друзів,
- а також реабілітаційну групу досвідчених лікарів та терапевтів для оптимізації роботи.
Місія Fucac полягає у координації безлічі завдань, знань і прийомів, необхідних для успішного завершення відновлення, а реінтеграція повинна бути якомога повнішою.