Зміст теми
- Загальні положення
- Що чекати далі
- Чому це робиться
- Ефективність
- Ризики
- Думати
- Список літератури
Загальні положення
Дві найпоширеніші форми випадіння органів малого тазу - це випадання сечового міхура (цистоцеле) та випадання уретри (уретроцеле). Цистоцеле виникає, коли стінка сечового міхура притискається до стінки піхви і зміщує її. Уретроцеле виникає, коли тканини, що оточують уретру, прогинаються у піхву. Ваш лікар може легко виявити обидва стани під час фізичного огляду. Вони часто трапляються одночасно і зазвичай спричинені пошкодженнями, які виникають, коли дитина народжується через родові шляхи матері (піхву).
Хоча у багатьох жінок спостерігається певний ступінь випадіння сечового міхура та уретри, у насправді у деяких із них є симптоми. Або симптоми можуть не проявлятися роками. Коли з’являються симптоми, вони можуть включати утруднення сечовипускання, мимовільне виділення сечі (нетримання сечі) та біль під час статевого акту. Операція не потрібна, якщо симптоми не заважають вашій повсякденній діяльності.
Якщо немає іншої проблеми зі здоров’ям, яка потребує розрізу живота, сечовий міхур та уретра, як правило, відновлюються через розріз вагінальної стінки. Ця операція зв’язує пухку або розірвану тканину в області, що випадає, в сечовому міхурі або уретрі та зміцнює вагінальну стінку. Це допомагає запобігти рецидиву випадіння.
Існує кілька видів хірургічних втручань для виправлення стресового нетримання сечі. Ці операції піднімають уретру та/або сечовий міхур і ставлять його в нормальне положення. Щоб дізнатись більше про ці хірургічні процедури, дивіться тему Нетримання сечі у жінок .
Що чекати далі
Загальна анестезія часто використовується під час відновлення сечового міхура та уретри. Ви можете перебувати в лікарні 1 або 2 дні. Ви можете повернутися додому із встановленим катетером. Швидше за все, ви зможете повернутися до звичних занять приблизно через 6 тижнів. Протягом перших 3 місяців уникайте важких занять, таких як підняття важких предметів або тривале стояння, і поступово підвищуйте рівень своєї активності. Напруження або підняття предметів після відновлення звичної діяльності може призвести до повторного виникнення проблеми.
Більшість жінок можуть знову займатися сексом менше ніж за 6 тижнів. Функція сечовипускання зазвичай нормалізується протягом 2-6 тижнів.
Чому це робиться
Відновлення сечового міхура та уретри проводиться для контролю таких симптомів, як тиск на вагінальну стінку від руху цих органів, утруднене сечовипускання, нетримання сечі та біль під час статевого акту. Якщо у вас є мимовільні виділення сечі (нетримання сечі), можуть знадобитися подальші тести, щоб з’ясувати, яка процедура необхідна.
Випадання сечового міхура та уретри часто відбувається разом із випаданням інших органів малого тазу, тому повідомте про будь-які інші симптоми, які можуть виникнути у лікаря. Якщо ваш лікар виявить опущення матки, ректоцеле або випадання тонкої кишки (ентероцеле) під час звичайного огляду тазу, ця проблема також може бути виправлена під час операції.
Ефективність
Про ефективність операції з часом відомо не так багато. Деякі експерти повідомляють, що у 20 із 100 жінок після операції відбувається повторне випадання (рецидив) сечового міхура або уретри. примітка 1
Ризики
Ризики ремонту цистоцеле та уретроцеле включають:
- Нетримання сечі.
- Затримка сечі.
- Біль під час статевого акту.
- Інфекція.
- Травма сечового міхура.
- Утворення аномального зв’язку або отвору між двома органами (свищ).
Думати
Пологи та вагінальні пологи часто спричиняють або погіршують пролапс органів малого тазу, тому вам може знадобитися відкласти хірургічне відновлення, поки ви не припините народження дітей.
Хірургічний ремонт може полегшити деякі, але не всі проблеми, спричинені цистоцеле або уретроцеле. Якщо у вас болить таз, біль у попереку (біль у попереку) або біль під час статевого акту перед операцією, біль все одно може виникати після операції. Симптоми нетримання або затримки сечі можуть повернутися або погіршитися після операції.
Ви можете контролювати багато видів діяльності, які могли спричинити ваше цистоцеле чи уретроцеле або погіршити його. Після операції:
- Уникайте куріння.
- Дотримуйтесь здорової ваги для свого зросту.
- Уникайте запорів.
- Уникайте діяльності, яка додає напруги м’язам нижнього тазу, наприклад, підняття важких предметів або проведення тривалих періодів часу на ногах.
Список літератури
Бібліографічні цитати
- Ленц Г. М. (2012). Анатомічні дефекти черевної стінки та тазового дна. У GM Lentz et al., Eds., Комплексна гінекологія, 6-е вид., Стор. 453–474. Філадельфія: Мосбі Ельзев'є.
Кредити
Поточний станом на: 17 липня 2020 року
Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Сара Маршалл доктор медичних наук - сімейна медицина
Мартін Дж. Габіца доктор медичних наук - сімейна медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Фемі Олатунбосун М.Б., FRCSC - Акушерство та гінекологія
Поточний станом на: 17 липня 2020 року
Медичний огляд: Сара Маршалл, доктор медичних наук - Сімейна медицина та Мартін Дж. Габіка, лікар - Сімейна медицина та Кетлін Роміто, лікар - Сімейна медицина та Фемі Олатунбосун МБ, FRCSC - Акушерство та гінекологія
Ця інформація не замінює поради лікаря. Healthwise, Incorporated, відмовляється від будь-яких гарантій та відповідальності за використання цієї інформації. Використання цієї інформації означає, що ви приймаєте Умови використання. Дізнайтеся, як ми розробляємо наш контент .
Щоб дізнатись більше про Healthwise, відвідайте Healthwise.org .