Якщо хтось уже переніс тромбоз глибоких вен, є певні речі, на які пацієнту потрібно звернути увагу, щоб уникнути повторення проблеми або її ускладнення (наприклад, ПТС). Саме на те, на що варто звернути увагу у повсякденному житті, проф. Ми звернулись до Дьєрдя Бласко, спеціаліста з згортання крові з Центру тромбозів.

глибоких

Як довго слід приймати антикоагулянти?

Варто зазначити, що при прийомі антикоагулянтів баланс згортання крові/крововиливи дещо зміщується в напрямку останнього, тим самим не даючи лікуванню збільшувати згортання крові та сприяючи постійному згущення крові в організмі, так званий фібринолітична активність. На те, як довго пацієнт повинен отримувати антикоагулянтну терапію, впливає кілька факторів, таких як те, де виник тромб, чому він розвинувся, які фактори ризику існують, які ще хвороби має людина тощо. Якщо ймовірність чергового тромбозу дуже низька, може бути достатньо 3-6 місяців лікування, але якщо він вищий, часто довічна терапія виправдана.

Який антикоагулянт мені приймати?

Існує кілька типів антикоагулянтів: похідні кумарину, гепарини та нові типи препаратів (NOAC). Лікар повинен вирішити, який із них використовувати, оскільки існують такі стани (наприклад, вагітність), коли можна розглянути лише ін’єкцію низькомолекулярного гепарину (НМГ). Однак у довгостроковій перспективі похідні кумарину та агенти NOAC найчастіше рекомендуються лікарем. Варто знати, що бувають випадки, коли можливий перехід від одного виду препарату до іншого. (Як загальне правило OEP, перехід на NOAC, перевірене лікування кумарином, не підтримується для зручності.)

Переключення може відбутися, наприклад, якщо кумарин має серйозні побічні ефекти (наприклад, сильне випадання волосся) або якщо показник INR у пацієнта настільки коливається, що не піддається контролю, ви можете перейти на новий тип ліків з медичних причин (але в таких випадках випадків настійно рекомендується провести повне обстеження пацієнта на предмет злоякісності, тобто злоякісного процесу).

Коли згусток крові «йде», і біль зникає?

Через деякий час згусток крові прилипає до стінки вени, саме тоді тромб стає органом. Цей процес відбувається не раніше 4-7 днів, але це значною мірою залежить від того, чи тромб плоский і чи прилягає до стінки судини з великою площею поверхні, чи це свого роду «звисання на ніжці», тобто плаваючий згусток крові. (Останнє ембольоване з більшою небезпекою). Поки це трапляється, біль може тривати, але незабаром після того, як ви починаєте приймати антикоагулянт, дискомфорт часто зменшується, а потім зникає. Більшість пацієнтів відзначають значне поліпшення стану протягом декількох тижнів до місяця. Однак бувають випадки, коли в довгостроковій перспективі біль і набряк стопи роблять щоденне життя пацієнта гірким. Це посттромботичний синдром (ПТС), який, як правило, є наслідком неадекватного спостереження (без належного лікування 80% випадків трапляються протягом 10 років після тромбозу). Щоб цього уникнути, важливо досягти та підтримувати рівень INR, визначений лікарем, і носити компресійні панчохи протягом певного періоду.

Коли я можу повернутися до роботи?

Після одужання, якщо лікар вважає, що це добре, ви можете повернутися до роботи, але тоді варто дотримуватися кількох правил. За словами професора Дьєрджа Бласко, спеціаліста з коагуляції в Тромбозному центрі, важливо носити компресійні панчохи достатньої міцності, щоб стимулювати венозний кровообіг, щогодини рухати кінцівками, уникати тривалого сидіння та стояння та споживати багато рідини (приблизно . 2,5-3 літра).).