товариш | MADRID/EFE/LUCÍA ROBLES Понеділок, 07.08.2013

відсутність

Сцена повторюється у багатьох будинках та лікарнях: діти чи онуки намагаються насильно нагодувати людей похилого віку, ніби вони маленькі у своєму найбільш непокірному віці. Однак відсутність апетиту - це не безглузда істерика, а симптом із серйозними наслідками, який зачіпає понад 8 мільйонів в Іспанії

Йдеться про гіпорексія що, за висловом доктора Рози Бургос, ендокринолога та координатора відділу харчової підтримки лікарні Vall d'Hebron у Барселоні, "означає зменшення апетит; подібно до того, як анорексія буде повною відсутністю апетиту, гіпорексія буде зменшенням з будь-якої причини ".

Федеріко Куеста, фельдшер лікарні Клініко Сан-Карлос у Мадриді, член Іспанського товариства геріатрії та геронтології (SEGG), додає, що „це симптом, який повинен змусити нас запитати, чи є щось інше внизу, бо це може бути що нові ліки, які ми пропонуємо літнім людям, знижують їх апетит або що вони мають більш серйозну патологію, є сигналом тривоги, який змушує нас розслідувати більше ".

За оцінками Бургоса, 50 або 60 відсотків людей похилого віку в країні мають цю проблему, яка викликається і ускладнюється, головним чином, за двома причинами: віком та захворюваннями.

Старість приходить не одна

Куеста пояснює, що "у 90% пацієнтів старше 80 років спостерігаються зміни апетиту", пов'язані, в першу чергу, з фізіологічними факторами.

Простішими словами: люди похилого віку «зазвичай» їдять менше, оскільки їх фізичні потреби зменшуються, і тому, що з віком шлунок починає просити менше; одні через те, що сприймають смаки та запахи по-різному, а інші через наркотик, який вони отримують для лікування інших ускладнень.

Іншим ключовим фактором, що викликає гіпорексію, є соціальний. «Люди похилого віку не можуть ізолюватись від навколишнього середовища: багато разів вони недавно втрачали своїх близьких, вони самі, вони потрапляють до лікарень, або, мимоволі, їх ведуть до помешкань, оскільки вони не можуть доглядати за ними вдома», що впливає на ваш настрій, що відображається на цілих тарілках їжі.

"Гіпорексія також може бути симптомом захворювання, яке потребує психологічної підтримки, наприклад, депресії; Коли оцінюється пацієнт, одним із аспектів, який слід поставити під сумнів, є стан душі, оскільки це може бути однією з причин », - додає Бургос.

Відсутність апетиту в найгірший час

Посилення голоду номер один полягає в тому, що, як і нещастя, воно з’являється в найгірший момент. "Хвороба пов'язана з гіпорексією, і це для нас є проблемою, тому що коли людина хвора, їй потрібно більше енергії і більше білків для відновлення", - говорить Бургос.

Гіпотрофія є найсерйознішим наслідком поганого апетиту. Куеста описує, наскільки складним є відмова від будь-якого меню: «коли зменшується споживання їжі, наші пацієнти літнього віку починають худнути, а з часом недоїдають; недоїдання вводить нас у замкнене коло ускладнень, перебування в лікарнях, навіть смертності ".

Якщо пацієнт бореться з їжею, коли його захисні сили вражаються якоюсь патологією, він стає схильним до недоїдання, що є, як говорить Бургос, "однією з основних проблем у великих лікарнях: недоїдання, пов'язане з хворобою".

Крім того, "вживання наркотиків від хвороб цих людей також, логічно, змінює апетит", як зазначає Куеста.

Важливо підтримувати адекватну дієту.

Важко виявити

Ще одним обтяжуючим фактором гіпорексії є те, що вона замаскована в "нормальність". Оскільки люди похилого віку повинні "нормально" їсти менше, багато хто навіть не усвідомлюють, що їх батько, мати, дідусь чи бабуся не їдять половину того, що йому потрібно, щоб залишатися вертикально.

Бургос щодня бачить явище у своєму кабінеті. Він запевняє, що важко виділити відсутність апетиту, оскільки пацієнти не згадують про це, вважають це нормальним або вважають, що це не має рішення, симптоми важко виявити.

“Це багато трапляється у нас із літніми людьми, до яких ми запитуємо: -Апетит у вас є? І вони відповідають: -Нормальна річ. -А що нормально? І вони пояснюють вам, що вони їдять, і цього насправді недостатньо », - наголошує він. Ось чому апетит літньої людини - це те, чому потрібно навчитися читати.

Попереджувальні знаки

«Наш головний червоний прапор - це вага. Важливо стежити за вагою », - рекомендує Бургос і додає, що будь-яка ненавмисна втрата ваги свідчить про те, що літня людина їсть менше, ніж її потреби.

Ще одна ознака - повна і холодна тарілка на столі. "Коли йому накривають вечерю, і ми бачимо, що їжа, яка йому сподобалася, яку він навіть просив, починає залишатися на тарілці, це є показником того, що щось не так", - говорить Куеста.

Часто буває і огида до конкретних речей, як каже Бургос: «Є певні продукти, які породжують неприйняття. Дуже часто з червоним м’ясом ".

Отже, багато людей похилого віку замінюють продукти, що викликають у них огиду, іншими продуктами, про які просить тіло, наприклад солодощами. За словами Бургоса, багато його пацієнтів за вечерею п'ють каву з молоком з двома булочками, що дисбалансує їх раціон і, в кінцевому рахунку, може завдати шкоди їхньому здоров'ю.

Питання і дія

Перший крок, щоб гіпорексія (відсутність апетиту) не вийшла з-під контролю - це, як говорить Куеста, виявити її. Для цього дуже важливо проаналізувати, що їдять бабусі та дідусі в даний момент, і порівняти це з тим, що вони їли, наприклад, три місяці тому.

Бургос розглядає цю тему в тому ж дусі. За його словами, апетит "є симптомом, який потрібно поставити під сумнів, оскільки він має дієтичне та фармакологічне лікування, якщо це необхідно, і якщо це визначає професіонал".

Як тільки ви переконаєтесь, що ваш закритий рот порушує ваше харчування, ви повинні бути обережними. "Якщо ми намагаємося збільшити кількість їжі, подаючи їм величезну тарілку, ми помиляємося, тому що, навпаки, ми збираємося посилити відмову", - підкреслює Бургос. Все входить очима, навіть огида.

Щоб протидіяти відсутності апетиту, дієтичні поради спрямовані на «дробове харчування, тобто їжте мало і часто, збагаченими стравами». Бургос знає про рецепти.

«Тарілка повинна мати якомога більше енергії та білка. Якщо ми робимо овочеве пюре, ми можемо використовувати яєчний білок, щоб збагатити його білком або сиром ", - пропонує він.

Що не повинно піти не так при виконанні меню для літнього чоловіка, який відмовляється спорожнити тарілку, - це обсяг. Бургос рекомендує, що "при однаковому обсязі ми даємо більше енергії та білків, ідея полягає в тому, щоб з'їдати п'ять-шість прийомів їжі протягом дня, з невеликим обсягом".

Смак також ефективний. Коли відсутність апетиту він чіпляється до літнього госпіталізованого чоловіка, вони апелюють до його уподобань: "багато разів нам вигідніше, якщо сім'я приносить йому ту улюблену їжу, яку ми не можемо запропонувати йому в лікарні", - говорить Куеста. Спокушання апетиту також допомагає бабусям і дідусям залишати свої тарілки порожніми.