Відсутність у жінки місячних місячних називається аменореєю. Вторинна аменорея виникає, коли у жінки, яка мала нормальний менструальний цикл, припиняються менструації протягом 6 місяців і більше.
Альтернативні назви
Аменорея - вторинна; Період відсутності - вторинний; Період відсутності - вторинний; Відсутність менструації - вторинна; Відсутність періодів - вторинна
Причини
Вторинна аменорея може виникнути внаслідок природних змін в організмі. Наприклад, найпоширенішою причиною вторинної аменореї є вагітність. Грудне вигодовування та менопауза також є загальними, але природними причинами.
У жінок, які приймають протизаплідні таблетки або приймають гормональні ін’єкції, такі як Депо-Провера, щомісяця не може бути кровотеч. Коли ви припините приймати ці гормони, місячні можуть не повернутися більше 6 місяців.
Ви частіше страждаєте аменореєю, якщо:
- Страждає ожирінням
- Ви тренуєтеся надмірно і тривалий час
- Має дуже мало жиру в організмі (менше 15% до 17%)
- Майте сильні емоційні переживання або занепокоєння
- Ви раптово втрачаєте багато ваги (наприклад, на жорстких або екстремальних дієтах або після шунтування шлунка)
Інші причини включають:
- Пухлини головного мозку (гіпофіза)
- Хіміотерапевтичні препарати від раку
- Ліки для лікування шизофренії або психозу
- Надмірно активна щитовидна залоза
- Полікістоз яєчників
- Недостатність яєчників
Подібним чином такі процедури, як розширення та кюретаж (D і L), можуть спричинити утворення рубцевої тканини. Ця тканина може зупинити жінку від менструації. Це називається синдромом Ашермана. Рубці також можуть бути викликані серйозними інфекціями малого тазу.
Симптоми
Окрім відсутності менструацій, іншими симптомами можуть бути:
- Зміни розміру грудей
- Набір або втрата ваги
- Виділення з грудей або зміна розміру
- Посилений ріст волосся за чоловічим візерунком та вугрі
- Сухість піхви
- Зміни в голосі
Якщо аменорея викликана пухлиною гіпофіза, можуть бути й інші симптоми, пов’язані з пухлиною, такі як втрата зору та головний біль.
Тести та іспити
Для перевірки вагітності слід провести огляд тазу та фізичний огляд. Так само робиться тест на вагітність.
Для перевірки рівня гормону можуть бути зроблені аналізи крові, включаючи:
Інші тести, які можуть бути проведені, включають:
- КТ або МРТ голови для пошуку пухлин
- Біопсія слизової оболонки матки
- Генетичне тестування
- УЗД малого тазу або ехогістерографія (УЗД малого тазу, що вимагає введення сольового розчину в матку)
Лікування
Лікування залежить від причини аменореї. Звичайні місячні періоди зазвичай повертаються після лікування стану.
Пропущений менструальний період через ожиріння, енергійні фізичні вправи або втрату ваги може відповісти на зміну режиму вправ або контролю ваги (збільшення або втрата, за потреби).
Очікування (прогноз)
Перспективи залежать від причини аменореї. Багато станів, що викликають вторинну аменорею, піддаються лікуванню.
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться до свого первинного медичного працівника або до медичного працівника жінок, якщо у вас було більше одного пропущеного періоду, щоб вони могли діагностувати і лікувати вас, якщо потрібно.
Список літератури
Булун С.Є. Фізіологія та патологія жіночої репродуктивної осі. У Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 17.
Вовк Р.А. Первинна та вторинна аменорея та скоростигле статеве дозрівання: етіологія, діагностична оцінка, лікування. У: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 38.
Magowan BA, Owen P, Thomson A. Нормальний менструальний цикл та аменорея. В: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Клінічне акушерство та гінекологія. 4-е вид. Elsevier; 2019: глава 4.