Ну, відсутність періодів, коли ви повинні це мати, може мати багато інших причин ....

відсутність менструації

Я пишу це на прохання пацієнтки, яка перестрахована проконсультувалася зі мною, оскільки у неї народився син більше 10 місяців, і менструація не повернулася.

У вашому випадку немає причин хвилюватися, оскільки ви годуєте грудьми, і це одна з природних причин того, що менструація не повертається після пологів.

Але є й інші не настільки природні причини, які я збираюся вам сказати.

Відсутність правила або аменорея?

У медицині відсутність правила має назву аменорея. Визначається як відсутність менструації.

І це може бути первинним (коли дівчині більше 16 років і у неї ніколи не було менструації) або вторинним (коли жінка, у якої вже була менструація, відсутня більше трьох періодів поспіль).

Які причини відсутності правил?

Ну, а найпоширенішою причиною аменореї є вагітність.

Це "природна" аменорея, тобто це не ознака хвороби, а нормальне протягом усього вашого життя.

Є ще дві причини «природної» аменореї - це годування груддю та менопауза.

Після пологів, якщо ви не годуєте грудьми, період, як правило, відновлюється через місяць-два, але цей час може варіюватися. Через перші 4 місяці після пологів у вас точно з’явиться менструація. Крім того, менструальний цикл може дещо відрізнятися, ніж був до вагітності.

І майте на увазі, що навіть якщо менструація не повернулася, ви можете завагітніти в цей час, оскільки овуляція завжди передує менструації. Насправді від 1 до 10% жінок завагітніли в післяпологовий період аменореї.

Якщо ви годуєте груддю, нормально, щоб менструація не з’являлася знову, насправді вона може не з’являтися протягом усього періоду грудного вигодовування.

Але навпаки - це теж нормально, тобто коли ви годуєте грудьми, ви отримуєте місячні. Тож не хвилюйтеся, і ви можете без проблем продовжувати грудне вигодовування.

Давайте тепер подивимось на причини відсутності регулювання, які не є настільки природними.

Їх багато, і саме тому ми збираємося згрупувати їх у:

Pдуби у ваших геніталіях, найважливішими є:

  • Спайки в матці («синдром Ашермана»), які можуть виникнути після деяких гінекологічних операцій, таких як кесарів розтин або видалення поліпа. Якщо рубцева тканина розростається на внутрішній стороні матки, це перешкоджатиме нормальній менструації.
  • Відсутність репродуктивних органів, які не розвиваються належним чином у внутрішньоутробний період. У цьому випадку аменорея буде первинною, тобто у дівчинки не буде менструації.
  • Аномалії у піхві, такі як мембрана («недоносна дівоча пліва»), яка блокує проходження крові з матки. Це також причина первинної аменореї.

Другою групою причин є зміни в залозах, які регулюють секреція гормонів. Найбільш частими є:

  • Синдром полікістозу яєчників, про який я вже говорив в іншому дописі.
  • Проблеми з щитовидною залозою. Якщо ваша щитовидна залоза "працює" надмірно ("гіпертиреоз") або "працює" занадто мало ("гіпотиреоз"), ви можете страждати аменореєю.
  • Надлишок пролактину, гормону, що виробляється в гіпофізі (залозі, розташованій у мозку). Цей надлишок може бути пов’язаний з пухлиною, яка, як правило, є доброякісною, але викликає зміни в менструації.
  • Передчасна менопауза, коли у вас менопауза до 40 років, і це, як правило, пов’язано з виснаженням так званого «яєчникового резерву» набагато раніше, ніж зазвичай (передчасна недостатність яєчників).

В якості третьої групи причин виділяють побічні ефекти деяких ліків:

  • Контрацептиви: якщо ви приймаєте контрацептиви, менструація може зникнути (насправді в Сполучених Штатах використання контрацептивів для повного придушення менструації стає модним), а коли ви припините їх приймати, може пройти деякий час до вашого гормонального циклу регулюється і має його знову. Цей ефект забезпечують оральні контрацептиви, а також будь-який інший метод, що використовує гормони (ВМС Мірена®, імплантат Імпланон®, пластир Evra® або кільце NuvaRing®). Зазвичай менструація відновлюється через три місяці після відміни контрацептиву. Якщо ні, слід проконсультуватися з лікарем.
  • Інші ліки, такі як деякі антидепресанти, хіміотерапія раку, деякі алергії, а деякі застосовуються при гіпертонії.

Останнім, ваш спосіб життя Це також може спричинити відсутність правил, особливо:

  • Так Ти дуже худий. Якщо на 10% менше вашої нормальної ваги, це може порушити вашу гормональну функцію і запобігти овуляції. Нервова булімія або анорексія часто є причиною поганих менструацій.
  • Коли ви занадто багато тренуєтесь або маєте дуже суворе тренування. Це призводить до того, що у вас дуже низький відсоток жиру в організмі, багато стресу і дуже велике споживання енергії, і як наслідок аменорея.
  • Якщо ви переживаєте дуже напружений період стресу, функція гіпоталамуса (область вашого мозку, яка контролює менструальні гормони) може бути порушена. Зазвичай період повертається, коли стрес спадає.

З іншого боку, якщо інші жінки у вашій родині перенесли аменорею, ви можете бути більш схильні страждати нею.

Відсутність правила може бути проблемою?.

  • З одного боку, завагітніти може бути важко або через відсутність овуляції (при важких формах синдрому полікістозних яєчників), або через виснаження яєчникового резерву.
  • З іншого боку, це може призвести до таких проблем зі здоров’ям, як:
    • Хвороби матки (поліпи, гіперплазія або пухлини).
    • Головні болі, проблеми із зором, неврологічні симптоми при пухлині гіпофіза.
    • Тривалий остеопороз у разі ранньої менопаузи

Чи є інші симптоми, які зазвичай супроводжують відсутність менструації?

Так, і якщо вони у вас є, вони допоможуть поставити діагноз.

Деякі з цих симптомів:

  • Виділення молока з соска ("галакторея"), головний біль, втрата зору можуть бути ознаками пухлини гіпофіза, як я вже говорив вище.
  • Втрата волосся, надлишок волосся може бути спричинений надлишком чоловічих гормонів.
  • Сухість піхви, припливи, порушення сну можуть свідчити про недостатність яєчників та відсутність естрогену.
  • Надмірна тривожність може свідчити про високий рівень стресу.

Коли мені потрібно йти до лікаря?

Відсутність місячних - це не хвороба сама по собі, це симптом. І те, що вам потрібно знайти, - це причина, яка її виробляє.

Вам слід перевірити, коли ви пропускаєте менструацію більше трьох місяців поспіль (якщо немає «природної» причини, яка це виправдовує), чи вам 16 років, і ви ніколи цього не мали (також якщо вам 14 років) крім відсутності менструації, у вас також відсутні інші ознаки статевого дозрівання, такі як ріст грудей або волосся на лобку).

Які тести ви будете робити?

Коли ви підете до лікаря, він запитає вас про вашу особисту та сімейну історію хвороби, вам доведеться повідомити йому про свої симптоми. Коли вони почалися, коли була ваша остання менструація і як довго вона тривала?.

Вам доведеться повідомити свого лікаря про ліки, які ви приймаєте, включаючи вітаміни та інші типи добавок, свої харчові звички та фізичні вправи, які ви робите.

Як завжди, він зробить огляд тазу та УЗД.

Оскільки першою причиною аменореї є вагітність, вона запитає, чи є ви сексуально активними. І якщо ви є, навіть якщо ви дуже впевнені, що не можете бути вагітною, вам доведеться пройти тест на вагітність.

Майте на увазі, що методи контрацепції мають певний відсоток невдач.

Кількість жінок, які консультуються через відсутність менструації, не знаючи, що вони вагітні, дивує.

Якщо зрештою виявиться, що ви не вагітні, другим тестом може бути «тест на гестагени», який передбачає прийом ліків протягом декількох днів, щоб викликати менструальну кровотечу. Залежно від того, виникає кровотеча чи ні, лікар запідозрить проблему регуляції яєчників, таку як синдром полікістозу яєчників, або більш серйозну недостатність, таку як рання менопауза, або неяєчникову проблему.

Для підтвердження підозр і оскільки відсутність менструації може свідчити про складну гормональну проблему, можливо, вам доведеться пройти тести, які включають функцію щитовидної залози, яєчників, гіпофіза (пролактину) та визначення чоловічих гормонів.

У деяких випадках потрібно буде зробити інші візуалізаційні тести (КТ, МРТ), а іноді і гістероскопію.

Яке лікування існує при нестачі менструацій?

Якщо ви мали терпіння продовжувати читати так далеко, ви зрозуміли, наскільки складною є діагностика цієї проблеми.

І що причин може бути багато і дуже різних.

Логічно, що лікування буде залежати від причини і може варіюватися від прийому деяких ліків або зміни дієти до хірургічного втручання.

Загальними цілями буде полегшення симптомів, пов'язаних з відсутністю менструацій, відновлення гормонального балансу та попередження ускладнень (безпліддя, патологія ендометрія та остеопороз)

Ваш лікар запропонує вам найбільш підходяще лікування з урахуванням вашого випадку, пояснити їх тут буде складним завданням.

У будь-якому випадку для роз’яснення будь-яких питань, які можуть виникнути, ми продовжуємо роботу в Інтернеті.

2 думки на тему: “У мене не вистачає місячних і я не вагітна ... я думаю. "

На добраніч, я запланував на 9 місяців ін’єкцію, передбачену страховкою на грудне вигодовування, потім отримав щомісячну, менструація мене не регулювала, іноді, якщо наставала, а іноді ні, однак у мене є приблизно 5 місяців, оскільки я не менструація може бути пов’язана з ін’єкцією мезигіну. Дуже дякую

Здравствуйте,
Ваші зміни, швидше за все, пов’язані з Месігіною, оскільки ін’єкційні контрацептиви часто пов’язані зі зміною менструального циклу. У будь-якому випадку, для цих страховок правильно зробити гінекологічне обстеження.
сердечне привітання.