Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Колумбійська урологія (UROCO) буде видана видавцями Thieme з січня 2018 року. Інтернет-платформа для подання рукописів розробляється і повинна бути доступна до 3-го тижня грудня. Нові подання та редагування будуть оброблятися з цього моменту в новому редакторі редакцій (http://www.editorialmanager.com/ruc/default.aspx). Колумбійський журнал "Урологія" щиро вибачається за незручності. Тим часом, якщо у вас виникли запитання, будь ласка, зв'яжіться з Габріелем Мартінсом ([email protected]). Незабаром з’являться нові оновлення.

Журнал "Sociedad Colombiana de Urología" Urología Colombiana (UROCO) виходитиме у видавництві Thieme з січня 2018 року. Платформа онлайн-подання переробляється та передається, і, як очікується, вона почне працювати 3-го тижня грудня 2017 р. Звичайна подача рукописів та рецензентських звітів буде оброблятися з цього моменту в новій редакційній системі (на http: // www .editorialmanager.com/ruc/default.aspx). Журнал "Urología Colombiana" (UROCO) щиро вибачається за короткий період незручностей. Тим часом, якщо у вас виникли запитання, будь ласка, зв'яжіться з Габріелем Мартінсом ([email protected]). Більше оновлень, які слідкувати найближчим часом.

Індексується у:

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Звіт про справу
  • Обговорення
  • Завершення
  • Етичні обов'язки
  • Захист людей і тварин
  • Конфіденційність даних
  • Право на приватність та інформовану згоду
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

принципу

Принцип Митрофанова був описаний в 1980 році і заснований на відведенні сечовивідних шляхів зі створенням трубопроводу з континентальним клапанним механізмом для проведення катетеризації. Ця процедура разом із чистою періодичною катетеризацією, описаною Лапідесом, кардинально змінила захворюваність пацієнтів з нейрогенними захворюваннями сечовивідних шляхів. З іншого боку, за останні десятиліття показники ожиріння зростали в геометричній прогресії, створюючи більші труднощі для хірургічних втручань у цього типу пацієнтів. Представлено випадок пацієнта з нейрогенним сечовим міхуром та патологічним ожирінням, який пройшов реконструкцію сечовивідних шляхів за допомогою ілеовезикостомії з подвійним континентом Монті.

Повідомлення про корисність ілеовезикостомії континенту за допомогою подвійної методики Монті у пацієнта з патологічним ожирінням у нашому центрі.

Матеріали і методи

З січня 1998 р. По січень 2014 р. Проводився огляд літератури із зазначенням термінів «Monti ileovesicostomy», «Yang-Monti», «Catheterizible stoma», «ожиріння» в базах даних Pubmed та Medline. Переглядається історія хвороби пацієнта, який проходить цю процедуру.

Ми детально описуємо випадок 37-річного пацієнта, постраждалого від вогнепального поранення з травмою спинного мозку на рівні Т1 із вторинною параплегією та патологічним ожирінням (ІМТ: 30), якого доставили на диверсію континенту з ілеовезікостомією з подвійна техніка Монті.

Створення катетеризувальних стом за методом подвійного Монті може бути ефективним варіантом у пацієнтів із патологічним ожирінням, як показано в цьому випадку.

Принцип Митрофанова був описаний в 1980 році і заснований на виведенні сечовивідних шляхів шляхом створення трубопроводу з континентальним клапанним механізмом для катетеризації. Ця процедура разом із періодичною чистою катетеризацією, описаною Лапідом, різко змінила захворюваність у пацієнтів з нейрогенною патологією сечовивідних шляхів. Більше того, рівень ожиріння зріс в геометричній прогресії за останні десятиліття, що спричинило великі труднощі під час операції у цих пацієнтів. Ми представляємо випадок із пацієнтом із нейрогенним сечовим міхуром та патологічним ожирінням, який переніс реконструкцію сечовивідних шляхів за допомогою ілеовезикостомії континенту за допомогою подвійної процедури Монті.

Ми повідомляємо про корисність ілеовезикостомії континенту методом подвійного Монті для пацієнтів з патологічним ожирінням у нашому центрі.

Матеріал і методи

Ми розглянули літературу, опубліковану з січня 1998 р. По січень 2014 р., Використовуючи терміни “Монті-ілеовесікостомія”, “Ян-Монті”, “Катетеризуюча стома”, “Ожиріння” у виданій базі даних. Ми розглядаємо клінічну історію пацієнта, у якого ми вирішили виконати цю методику.

Ми описуємо випадок із 37-річним пацієнтом із патологічним ожирінням (ІМТ: 30), жертвою вогнепальної рани з травмою спинного мозку при Т1, що спричиняє вторинну параплегію, яка перенесла ілеовезикостомічну континентальну сечовідведення за допомогою подвійної методики Монті.

Створення катетеризуючих стом за допомогою подвійної методики Монті є ефективною методикою у пацієнтів із патологічним ожирінням з хорошими результатами, як свідчить цей випадок.

Правильне функціонування нижніх сечовивідних шляхів залежить від нервово-м’язової координації сечового міхура, уретри та механізму сфінктера, інтегрованих у виконавчу функцію центральної нервової системи.

Пошкодження будь-якого з цих компонентів породжує неадекватне спорожнення та виробляє високий тиск у сечовидільній системі, створюючи важливі функціональні зміни в середньо- та короткостроковій перспективі.

Зміни функції сечового міхура, спричинені порушенням неврологічного контролю утримання та сечовипускання, включають усі проблеми сечовипускання, що виникають у центральній нервовій системі.

Етіологія нейрогенного сечового міхура варіюється залежно від досліджуваної популяції; в педіатрії основною причиною є роздвоєння хребта та дисрафізм хребта, у дорослих травми та неврологічні захворювання 1,2. Цілями ведення цих пацієнтів є 4: 1. Забезпечення утримання сечі; 2. Зберегти роботу нирок; 3. Забезпечити комфорт та функціональність направлення до пацієнта; та 4. Знизити витрати на реабілітацію.

Існує кілька альтернатив, які відповідають принципу похідних, пропонуючи довгі сегменти, що виправляють дефіцит довжини, щоб досягти черевної стінки, і адекватне розташування дистальної кукси, наприклад, використання подвійної або простої трубки, створеної з кишечником відповідно до Техніка Ян Ш., Пауло Монті та Хесус Карвальо 6. Ці принципи засновані на ізоляції короткого сегмента тонкого кишечника, десубубілізації його шляхом прорізування через його антимезентерійний край, а потім канальців шляхом накладання швів на його зворотну вісь (рис. сегмент з меншою резекцією кишечника.

(A) Підвздошний сегмент підготовлений до тубулізації. (B) Антимезентеріальний отвір. (C) Виділення другого клубового сегмента. (D і E) Союз і анастомоз 2 сегментів кишечника, що досягають довжини 17 см у діаметрі.

(1) Розмежування шкіри складок у VQZ. (2) Проходження сегмента клубової кістки по V-складці на шкіру та накладення шкірного сегмента на вершину клубового сегмента, будуючи дно ілеовезікостомії з шкірним покривом. (3) Поворот шкірного клаптя для формування ілеовезікостомічної покрівлі. (4) та (5) обертання шкірного клаптя для покриття попереднього дефекту шкіри; стрілка показує катетер Неллатона з дистальним кінцем над везикоілеостомою.

Створення шкірної стоми із пластикою VQZ продемонструвало дуже задовільну косметичну конфігурацію у пацієнтів, а також зменшення таких ускладнень, як стеноз та пролапс слизової оболонки шлунка, що забезпечує легкість катетеризації у різних груп пацієнтів 6 .

Звіт про справу

Основними перевагами використання апендикса при цьому типі шунтування є хороша мережа кровопостачання, задовільний просвіт і важка деформація, проста імплантація та самосмазка. Однак існує кілька обставин, при яких потрібна альтернатива; або коли її немає, або вона недоречна для її використання (коротка, стенозована, обмежена рухливість брижі, ожиріння з рясною жировою волоттю), як у представленому нами випадку. Додаток значно перевершує інші варіанти у створенні континентального каналу і вважається першою альтернативою, коли він може бути використаний. Інші трубчасті структури, які використовувались, - це клубова кишка, сечоводи, трубчасті клапті крайньої плоті, кишечника, сліпої кишки, шлунка; маткової труби та сім’явивідної протоки.

У 1993 році Ян описав методику поперечної ретубуляризації кишок для створення континентальної катетеризуючої протоки. У 1997 році Monti 7 запропонував використовувати клубову кишку.

З тих пір інші успішно виконують ілеовезикостомію континенту з поперечною ретубуляризацією з дуже хорошими результатами. .

Перевагами ілеовезікостомії з методикою Ян Монті є: доступність тканин, резекція короткого сегмента кишечника, що дуже важливо в тих випадках, коли одночасно виконується аугментаційна цистопластика, мезо сегмента зазвичай легше обробляти, і має надійну васкуляризацію, просвіт трубки здатний до реконструкції, що дозволяє краще виводити слиз і проходити більші катетери; Крім того, можливість проведення анастомозу з подвійними сегментами збільшує довжину при мінімальних втратах кишечника (пацієнти з ожирінням або пацієнти з великою кількістю жирової тканини) та збереження апендикса для додаткових втручань, таких як MACE (Malone Antegrade Continent Enema).

Існує дискусія щодо переваги методів шунтування при апендиксі або сегменті кишечника. Ван Саведж та Єпурі описують серію, в якій виявили менше післяопераційних ускладнень при кишковій техніці, ніж при апендикулярних.

Повідомляється, що шунти з сім'явивідної протокою та трубкою демонструють дуже високі показники ревізії, ускладнення та звуження просвіту, для яких їх слід розглядати лише як порятунок та як останній варіант.

Застосування принципу Митрофанова з подвійним Монті в клубовому сегменті є прекрасним варіантом для шунтування континентів у пацієнтів із патологічним ожирінням та рясним жировим паникулусом, у яких апендикса недостатньо для досягнення черевної стінки.

Етичні обов'язки Захист людей і тварин

Автори заявляють, що застосовані процедури відповідали етичним стандартам відповідального комітету з експериментів на людях, а також Всесвітній медичній асоціації та Гельсінській декларації.

Конфіденційність даних

Автори заявляють, що дотримувались протоколів свого робочого центру щодо публікації даних про пацієнтів.

Право на приватність та інформовану згоду

Автори отримали інформовану згоду пацієнтів та/або суб'єктів, зазначених у статті. Цей документ знаходиться у власності відповідного автора.

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.