Симптоми та лікування пролапсу органів малого тазу
Що таке випадання статевих органів
випадання статевих органів або пролапс тазових органів (POP) - це спуск органів, що займають таз, спричинений відмовою підтримуючих їх структур.
Коли тазове дно поникле, спуск або випадання проявляється як відчуття ущільнення, повноти та тяжкості у піхві або вульві. Органи малого тазу, які можуть опускатися вниз, - це матка, піхву, пряма кишка та сечовий міхур.
Якщо випадання статевих органів серйозне, через вульву з’являється опущена матка.
Як дізнатися, чи є у вас випадання статевих органів
Незважаючи на висока частота випадіння статевих органів після 55 років похилого віку, багато жінок досі не знають про цю патологію.
Пролапс статевих органів може залишитися непоміченим, якщо він легкий. При помірному або важкому випадінні можна помітити шишку на вульві або піхві, що супроводжується відчуттям тяжкості, розпирання, окупації або стиснення.
Нижче ви можете знайти всю необхідну інформацію про різні типи випадання статевих органів, ваші симптоми, оцінки та найкраще лікування.
Чи вважаєте ви, що у вас можуть бути симптоми випадіння статевих органів?
Види випадіння статевих органів
випадання статевих органів може впливати на різні органи, що входять до тазове дно.
Випадіння матки
Випадання матки - це падіння або спуск матки більшою чи меншою мірою від нормального положення в малому тазу. Він може навіть виглядати зовні через вульву.
Тазові симптоми опущення матки
Найвизначнішими та найчастішими є:
- Відчуття опуклості, повноти, тяжкості або стиснення всередині піхви.
- Шишка, яка виходить через піхву і стирчить на вульві.
- Тазові болі, болі в попереку або животі.
- Труднощі в статевих стосунках: зниження статевого потягу, біль або диспареумія, важке проникнення тощо.
Ступінь опущення матки
За ступенем спускання матки його визначають як:
- 1 ступінь або легка: спостерігається незначне падіння матки у піхву.
- 2 ступінь або середня ступінь: опущена матка трохи виступає від входу у піхву.
- 3 ступінь або важкий ступінь: матка опускається через вхід у піхву і тикає у вульву. Під час ходьби та напруги жінка може торкнутися опуклості. Його можна зменшити в спокої або лежачи.
- Ступінь 4 або повне опущення матки - це коли матка повністю виступає назовні і навіть у стані спокою знаходиться поза.
Лікування опущення матки
Тип лікування буде залежати від ступеня опущення матки:
- Профілактичне лікування, щоб уникнути пролапсу. Слід уникати таких зусиль, як підняття тягарів, дієти для схуднення та подолання ожиріння, лікування кашлю та сильних запорів.
- Виконуйте вправи Кегеля для зміцнення та зміцнення м’язів тазового дна.
- Використовуйте песарій: це круглий та гнучкий гумовий або пластиковий пристрій. Його вводять глибоко у піхву, щоб запобігти падінню матки. Необхідно періодично знімати його для чищення, для чого можна вставити і вийняти самостійно.
- Операція показана, коли ви страждаєте важке або важке опущення матки з метою усунення слабкості тазового дна. Операція проводиться вагінально, лапароскопічно або черевно.
- Шляхом хірургічного втручання, розміщення синтетичного матеріалу у вигляді сітки або використання трансплантатів з метою виправлення слабкості тазового дна та зміцнення його структури.
- Гістеректомія або видалення матки, Вказується, коли опущення матки є серйозним та інші терапевтичні заходи не принесли результату. Це можна зробити вагінально, черевно або лапароскопічно.
Цистоцеле
До передній випадіння статевих органів це відомо як цистоцеле. Цистоцеле виражається як a спуск сечового міхура що опускається до входу у піхву і може виступати у вульву. Це викликано слабкістю та розтягуванням тканин тазового дна, розташованих між сечовим міхуром та піхвою.
Симптоми переднього випадання статевих органів: цистоцеле
- Відчуття опуклості, зайнятості, тяжкості або стиснення у піхві
- Шишка, яка виходить через піхву і стирчить.
- Тазові болі, болі в попереку або животі.
- Повторні інфекції сечовивідних шляхів та/або нетримання сечі (витік сечі).
- Викликається удушення або різкий поріз у отворі сечі странгурія.
Ступінь цистоцеле
Цистоцеле може бути наступних сортів:
- 1 ступінь або легкий ступінь: частина сечового міхура опущена і виступає на поверхню піхви.
- 2 ступінь або середня ступінь: опущений сечовий міхур досягає входу у піхву.
- 3 ступінь або важка - сечовий міхур настільки опущений, що він звисає через вхід у піхву.
Лікування цистоцеле
Лікування буде встановлено залежно від ступеня цистоцеле та якщо у вас виникнуть супутні ускладнення, такі як дуже повторювані сечові інфекції та нетримання сечі або витік сечі. Вони такі:
- Профілактичне лікування, дуже схоже на те, що показано для опущення матки, для якого слід уникати зусиль, дотримання дієти, щоб уникнути ожиріння, виконання l для зміцнення м'язів тазового дна.
- Це можна вказати гормональне лікування естрогенами вводиться у піхву, наприклад, застосовується у формі вагінальних кремів або таблеток.
- Вагінальний песарій це гнучкий круговий гумовий або пластиковий пристрій, який розміщується всередині піхви для підняття та підтримки опущеного міхура.
- Вагінальна хірургія для підняття опущеного сечового міхура та корекції витоку сечі. Якщо цистоцеле супроводжується опущенням матки, це може бути показано видаленняматка або гістеректомія крім підняття сечового міхура та ремонту тазового дна.
Якщо ви плануєте завагітніти і маєте цистоцеле, найкраще відкласти операцію, поки не виконаєте репродуктивне бажання.
Ректоцеле
випадання задніх статевих органів або ректоцеле - це опуклість або опуклість задньої стінки піхви, спричинена в’ялістю, слабкістю або розривом тканин, що утворюють ректовагінальну перегородку, що відокремлює пряму кишку від піхви.
Тазові симптоми заднього випадання статевих органів: ректоцеле
Хоча ректоцеле - це випадання статевих органів воно може бути м’яким і викликати мало симптомів. Якщо вона важка, це може спричинити дуже неприємні та незручні симптоми для жінок, такі як:
- Шишка або грудка м’якої консистенції на задній стінці піхви.
- Часте або постійне відчуття зайнятості або повної прямої кишки.
- Витік газу або стільця мимовільно або під час статевого акту.
- Запор від надмірних труднощів з спорожненням кишечника.
- Нетримання калу викликані надмірною легкістю проходження стільця.
- Тенезми прямої кишки коли після евакуації кишечника зберігається відчуття, що пряма кишка не спорожнилась повністю.
Ступінь ректоцеле
Існує кілька класифікацій ректоцеле. Класифікація Міжнародного товариства нетримання представлена нижче з урахуванням точки Вр, яка знаходиться на три сантиметри всередині дівочої пліви, і ця точка є еталоном у піхву для визначення ступеня спуску. Ступінь ректоцеле, яким може страждати жінка:
- Ректоцеле 1 ступеня: спостерігається невелике падіння прямої кишки на задню стінку піхви. Вважається дуже м'яким сортом
- Ректоцеле 2 ступеня: опущена пряма кишка знаходиться на рівні дівочої пліви або на 1 см від піхви, але не проявляється на вульві.
- Ректоцеле 3 ступеня: опущена пряма кишка виходить на 1 см і більше поза дівочої пліви і виступає у вульву. Під час ходьби та напруги жінка може торкнутися опуклості. Його можна зменшити в спокої або лежачи.
- Ректоцеле 4 ступеня або загальне ректоцеле: це коли пряма кишка повністю видно назовні і знаходиться зовні навіть у стані спокою.
Між ступенів ректоцеле вважається потенційно патологічним від Ректоцеле 2 ступеня і в міру збільшення ступеня ректоцеле або якщо пов’язані важкі симптоми, потреба вказувати операцію зростає. Однак ректоцеле 1 ступеня є легким, має мало симптомів і вимагає незначного хірургічного лікування.
Лікування ректоцеле
- Профілактичне лікування, дуже подібне до показаного при опущенні матки та цистоцеле. Рекомендується: уникати зусиль, дієти, щоб уникнути ожиріння, виконувати зміцнення м’язів тазового дна, уникати та лікувати хронічні запори тощо.
- Розміщення песарію, який складається з гумового або пластикового пристрою, який вставляється у піхву для того, щоб підняти опущену пряму кишку і привести її в нормальне положення. Існує кілька моделей лікування ректоцеле. Ваш гінеколог підбере найбільш підходящий для вашої патології.
- Хірургічне втручання: коли є ректоцеле 2 ступеня або вище, і ви страждаєте від сильного дискомфорту або розладів, вагінальна хірургія може знадобитися для зміцнення тазового дна шляхом розміщення сітки або зближення ослаблених тканин.
операція на ректоцеле Його також можна проводити черевно, через пряму кишку або лапароскопічно.
Вагінальна
Випадання вагіни є різноманітним пролапс тазового дна рідше, що трапляється, коли опускається лише верхня частина або купол піхви, навіть висуваючись біля входу у піхву або вульву. Це може статися легше, або якщо відбулося видалення матки або гістеректомія, що спричинило слабкість при опущення тазового дна. Його лікування подібне до описаного для інших типів випадання статевих органів.