Що це?
випадання статевих органів Це спуск одного або декількох органів малого тазу. Відповідно до похідних органів ми говоримо про:
- Попередній: випадання у піхву уретри або сечового міхура або обох (цистоцеле, уретроцеле).
- Середній: спуск матки або піхвового склепіння (випадання матка, ентероцеле).
- Пізніше: випадання від прямої кишки до піхви (ректоцеле).
Її поширеність важко визначити, оскільки багато жінок не консультуються і не консультуються пізно. У дослідженні, проведеному в США, 41% жінок у віці від 50 до 79 років мали певний ступінь випадання статевих органів.
Чому це відбувається?
випадання статевих органів відбувається через поломку або слабкість опорних тканин тазове дно; деякі найпоширеніші фактори ризику:
- Акушерські травми, багатопартійність, великі плоди, інструментальні пологи (щипці, шпателі ...)
- Зниження рівня естрогену з віком (менопауза)
- Низька якість опорних тканин малого тазу (м’язи, зв’язки): частіше у білих та азіатів, ніж у чорношкірих
- Підтримується підвищення тиску в животі: ожиріння, респіраторні захворювання, що викликають хронічний кашель, інтенсивні фізичні навантаження
- Історія тазової хірургії.
Які симптоми?
Симптоми будуть залежати від абовипалі органи і його ступінь пролапсу.
- Відчуття ваги в малому тазу
- Наявність "опуклості", що виступає з піхви.
- Проблеми з сечовипусканням, такі як витік сечі або затримка сечі.
- Труднощі з дефекацією
- Поперековий біль
- Відчуття сидіння на маленькій кульці або відчуття, що з піхви «щось падає»
- Дискомфорт під час статевого акту, такий як відчуття втрати тонусу вагінальних стінок
- Зазвичай симптоми посилюються протягом дня.
Як це лікується?
- Пацієнти з випадання легкий або помірний БЕЗ симптомів або із симптомами, які НЕ БУДУТЬ пацієнта: лікування не вважається необхідним. Однак тазове дно може продовжувати слабшати, викликаючи випадання з часом погіршуватися.
- Вправи Кегеля можуть допомогти зміцнити м’язи тазове дно, і таким чином пом'якшити симптоми і уповільнити еволюцію випадання.
- Уникайте зайвої ваги, наприклад фізичних вправ, що передбачають підвищення тиску в черевній порожнині (стійке підняття тягарів, присідання ...)
- Пацієнти з випадання важкі або симптоми яких впливають на якість життя пацієнта:
- Хірургічне втручання: у цих випадках лікування є вибором. Було описано кілька методів лікування випадання статевих органів. Сюди входить відновлення пошкоджених тканин, для яких розміщення синтетичних сіток може бути дуже корисним; в деяких випадках буде показана гістеректомія (видалення матки). Шлях проведення операції залежатиме від кожного випадку, найпоширенішим є вагінальний шлях та лапароскопія.
Песарій: це пристрій у формі пончика, який розміщується всередині піхви для утримання матки на місці. Кожен пацієнт має різні форми та розміри. Зазвичай його використовують як тимчасове лікування під час очікування на операцію.