Одним з найбільших ризиків серцево-судинних захворювань є ожиріння, оскільки воно супроводжується високим кров'яним тиском, високим рівнем холестерину, початком діабету, низькими фізичними навантаженнями. Втрата ваги - це питання життя і смерті! Якщо не йде інакше, це може бути навіть хірургічним шляхом!

Якщо ви страждаєте ожирінням і не можете адекватно схуднути за рахунок зміни способу життя або прийому ліків, або якщо у вас середнє ожиріння, але з цим пов’язані інші серйозні проблеми зі здоров’ям, баріатрична (або втрата ваги) операція може бути відповідним вибором.

"Слід розглянути можливість хірургічного втручання, якщо інші методи терапії не вдаються", - сказала Сью Каммінгс, дієтолог програми Центрального центру ваги Центральної лікарні Массачусетса протягом 20 років.

Процес баріатричної хірургії

У США існують такі типи операцій для схуднення:

  • шлунковий шунтування,
  • рукавна гастректомія,
  • і біліопанкреатична диверсія з дванадцятипалої кишкою.

схуднення

Сьогодні для заморожування болю та швидшого загоєння застосовується замковий (ендоскопічний) розчин. Джерело: AFP/Борис Горват

На думку Каммінгса, остання найбільш ефективно покращує втрату ваги та ожиріння. (Така операція не проводиться в Угорщині).

Регульоване шлункове кільце також є варіантом, але через збільшення довгострокових ризиків та ускладнень популярність цього виду втручання значно знижується, сказав Каммінгс.

Критерії баріатричної хірургії такі:

  • Індекс маси тіла (ІМТ) 40 або вище,
  • або надмірна вага більше 45 кг,
  • або ІМТ вище 35 з іншими проблемами зі здоров’ям, такими як діабет 2 типу, високий кров’яний тиск або апное сну.

(У разі серйозних проблем зі здоров'ям з ІМТ близько 30, гарантується лише введення шлункового кільця.)

Хірургічні втручання призводять до втрати ваги з двох причин: вони зменшують кількість їжі, яку ми їмо, і вони змінюють процес вироблення гормонів у травній системі, які регулюють голод, викликають повноту і регулюють рівень цукру в крові. Детальний опис різних операцій для схуднення можна знайти в Інформаційному бюлетені Американського товариства метаболізму та баріатричної хірургії.

В результаті операції всі починають худнути. Джерело: AFP

Загалом, ефективність операцій зі зниженням ваги у досягненні довгострокової втрати ваги зумовлена ​​тим, що вони в значній мірі впливають на процеси управління вагою в організмі, посилюючи сигнали, що зменшують голод і стимулюють втрату ваги, пояснює Каммінгс. Ці операції негайно змінюють значення або рівень, на якому вага тіла стабілізується.

"Хірургічне втручання буквально змінює контроль ваги тіла", - додала дієтолог.

Гормон, що називається грелін, виробляється в нижній або верхній частині шлунка, що стимулює апетит. Під час операції на рукаві від шлунка залишається лише тонка трубка, частина тканини, що відповідає за вироблення греліну, вирізається, тому почуття голоду практично зникає - назавжди. При шлунковому шунтуванні (і в меншій мірі також із шлунком трубки) їжа швидше потрапляє в тонку кишку, де гормон, який повинен зменшити апетит і підвищити ситість, вже виводиться, пояснив Каммінгс.

Переваги та ризики

Шлункове шунтування, як правило, швидше і призводить до більшої втрати ваги протягом перших 1 року, ніж шлунковий зонд, але через 2 роки істотної різниці у втраті ваги в двох групах не спостерігається.
Але ефективність баріатричних втручань сильно варіюється у пацієнтів, залежно від їхнього ставлення, говорить Каммінгс.

Усі стани, що викликають захворювання серця, покращуються після операції. Джерело: Pixabay.com

Як наслідок втрати ваги, баріатрична хірургія може також покращити інші стани здоров’я, пов’язані з ожирінням, такі як діабет 2 типу, апное уві сні, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, рефлюкс шлункової кислоти та біль у суглобах. У випадку шлункового шунтування відновлення від діабету можна спостерігати вже через кілька днів після операції, і це не залежить від втрати ваги. Це пояснюється гормональними змінами, які збільшують реакцію інсуліну на поживні речовини, пояснює Каммінгс.

Хірургічне втручання може призвести до запалення, кровотечі, недостатнього засвоєння поживних речовин, швидкого зневоднення та, можливо, виразок або гриж. Побічний ефект шлункового шунтування, відомий як "демпінг-синдром", може виникнути швидко після їжі і включає симптоми нудоти, запаморочення, слабкості, холодного поту, спазмів та діареї.

Важливо зазначити, що зміна способу життя після операції надзвичайно важлива, що включає не накопичення занадто багато калорійної, спокусливої ​​їжі, наприклад, шоколаду, картоплі фрі, чіпсів чи свіжих котлет з полярної пекарні.

"Хірургічне втручання не змінює навколишнього середовища, тому лише хірургічне втручання у поєднанні зі зміною способу життя може зробити правильний вплив", - сказав Каммінгс. Сенс переходу полягає в тому, щоб їсти більше здорової їжі, уникати рафінованої їжі та збільшувати щоденні фізичні навантаження.

Крім того, рекомендується збільшити споживання вітамінів і мінералів (заліза, кальцію, фолієвої кислоти, вітамінів В12, В1 і D). "Розвиток дефіцитних захворювань збільшується пропорційно часу після операції, тому пацієнтам необхідно регулярно перевіряти лабораторні показники щороку", - сказав Каммінгс.

Крім того, потрібна повна оцінка плюсів і мінусів. “Чи є більше переваг, ніж недоліків? Якщо так, хірургічне втручання є найкращою терапією! ", - сказав Каммінгс, додавши, що" це значно збільшить тривалість життя, оскільки спостерігається 190 поліпшень стану здоров'я, пов'язаних з ожирінням, або навіть остаточне рішення, наприклад, діабет 2 типу, серцеві захворювання, апное уві сні, високий кров'яний тиск, хвороби нирок та багато іншого ".