Виразки під тиском більш відомі широкому загалу під більш популярною назвою пролежні. Це насправді некроз - місцева загибель тканини. Вони є відносно поширеним явищем у довготривалих пацієнтів, коли тканина пошкоджується тривалим тиском, а отже, коли лежить.
Тканини, капіляри, дрібні вени стискаються, звуження кровоносних судин уповільнює кровотік до припинення і виникнення тромбозу. Кров не забезпечує достатньо швидко і багато кисню, і через цю нестачу кисню відбувається некроз. Найчастіше уражаються ділянки шкіри, яка захищає кісткові та хрящові ділянки на спині, ліктях, попереку, стегнах тощо.
Причини:
- Тривале кріплення до ліжка
- Недостатнє надходження поживних речовин
- Чим старший вік, тим вищий ризик
- Тонка шкіра у пацієнтів літнього віку
- Нервові розлади
- Знижена стійкість тканин
Симптоми:
За ступенем інвалідності ми виділяємо чотири типи пролежнів:
- 1-й етап - пролежні на поверхні, червоні плями, які не зникають після розгерметизації
- 2-й етап - пухирі, садна, більш глибокі пошкодження шкіри
- 3 стадія - не впливає на підшкірну клітковину, вона лише недостатньо перевантажена, важче виліковується
- 4-й етап - поширюється на сухожилля, м’язи, кістки, рани мають червоні краї і чорну основу
Лікування:
Різні залежно від стадії пролежнів:
- 1-й етап - масажі, позиціонування, відповідний матрац
- 2 етап - попередження зараження, захист від тиску на шкіру
- 3 стадія - видалення мертвих тканин
- 4-й етап - необхідність операції та видалення, лікування антибіотиками, посів мазка з рани. Знеболюючі призначаються від болю. На уражені ділянки наносять антисептичні розчини.